人体解剖学：脑神经

1、-1-2-周围神经系统周围神经系统(Peripheral(Peripheralnervous system)nervous system)脑神经脑神经(Cranial nerve)(Cranial nerve)脊神经脊神经(Spinal nerve)(Spinal nerve)内脏神经内脏神经( (-3- 嗅神经嗅神经 感觉性感觉性 视神经视神经 感觉性感觉性 动眼神经动眼神经 运动性运动性 滑车神经滑车神经 运动性运动性 三叉神经三叉神经 混合性混合性 展神经展神经 运动性运动性 面神经面神经 混合性混合性 前庭蜗神经前庭蜗神经 感觉性感觉性 舌咽神经舌咽神经 混合性混合性 迷走神经迷走神经

2、 混合性混合性 副神经副神经 运动性运动性 舌下神经舌下神经 运动性运动性总总 论论连于中脑连于中脑连于延髓连于延髓连于脑桥连于脑桥连于端脑连于端脑连于间脑连于间脑一、十二对脑神经名称、性质一、十二对脑神经名称、性质-4- 嗅嗅 视视 动眼动眼 ； 滑滑 叉叉 外展；外展； 面面 听听 舌咽；舌咽； 迷迷 副副 舌舌 下下 十十 二二 全。全。-5-（1）一般躯体感觉纤维）一般躯体感觉纤维 分布于分布于 皮肤、肌、腱、口鼻皮肤、肌、腱、口鼻 大部分粘膜大部分粘膜（2）特殊躯体感觉纤维）特殊躯体感觉纤维 分布于视器、前庭蜗器分布于视器、前庭蜗器（3）一般内脏感觉纤维）一般内脏感觉纤维 分布于头、

3、颈、胸、腹脏器分布于头、颈、胸、腹脏器（4）特殊内脏感觉纤维）特殊内脏感觉纤维 分布于味蕾、嗅器分布于味蕾、嗅器（5）一般躯体运动纤维）一般躯体运动纤维 支配肌节演化的眼外肌、舌肌支配肌节演化的眼外肌、舌肌（6）特殊内脏运动纤维）特殊内脏运动纤维 支配鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、支配鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、 咽喉肌咽喉肌（7）一般内脏运动纤维）一般内脏运动纤维 支配平滑肌、心肌、腺体支配平滑肌、心肌、腺体二、脑神经的七种纤维成分二、脑神经的七种纤维成分-6-依据脑神经所含纤维成分不同，将依据脑神经所含纤维成分不同，将12对脑神经分为：对脑神经分为：、为感觉性神经、为运动性神经、为混合性神经 -7-

4、 性质性质 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维 嗅粘膜中嗅细胞嗅粘膜中嗅细胞 嗅丝（嗅神经）嗅球嗅丝（嗅神经）嗅球穿筛板穿筛板 嗅神经嗅神经 olfactory n.-8- 性质性质特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维 视网膜节细胞轴突视网膜节细胞轴突 视神经视神经 视交叉视交叉 视束视束 外侧膝状体外侧膝状体视神经管视神经管 视神经视神经 optic n.-9- 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 入眶入眶 动眼神经动眼神经 oculomotor n.动眼神经动眼神经-动眼神经核动眼神经核 动眼神经副核动眼神经副核一般躯体运动性一般躯体运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）运动性运动性-

5、10-一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维上支上支 上直肌、上睑提肌上直肌、上睑提肌下支下支 下直肌、内直肌、下斜肌下直肌、内直肌、下斜肌睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状肌睫状肌（副交感性）（副交感性）动眼神经动眼神经-11-性质性质 一般躯体运动性一般躯体运动性滑车神经核滑车神经核 滑车神经滑车神经 滑车神经滑车神经 trochlear n. 上斜肌上斜肌 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂 -12-性质性质 混合性混合性 三叉神经三叉神经 trigeminal n.一般躯体感觉性一般躯体感觉性 特殊内脏运动性特殊内脏运动性三叉神经诸感觉核三叉神经诸感觉核中枢突中枢突三叉神经节三叉神经节

6、周围突周围突 眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经三叉神经运动核三叉神经运动核-13- 眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经-14-下颌神经下颌神经 混合性混合性下颌牙、舌前下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉）、口裂以下皮肤（感觉） 卵圆孔卵圆孔三叉神经节三叉神经节三叉神经运动纤维三叉神经运动纤维咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）-15-分支：分支： 1. 耳颞神经耳颞神经 颞部皮肤，并将舌咽神经的副交感纤维导入腮腺。颞部皮肤，并将舌咽神经的副交感纤维导入腮腺。 2. 舌神经舌神经 弓形越过下颌下腺上方，分布口腔底及舌前弓形越过下颌下腺上方，分布口腔底及舌

7、前 2/3 粘膜、有粘膜、有 面神经的鼓索加入。面神经的鼓索加入。 3. 下牙槽神经下牙槽神经 下颌牙齿，终支为颏神经下颌牙齿，终支为颏神经口裂以下皮肤。口裂以下皮肤。 4. 咀嚼肌神经咀嚼肌神经 运动性，支配运动性，支配 4 块咀嚼肌。块咀嚼肌。-16-17-展神经核展神经核 展神经展神经 展神经展神经 abducent n. 海绵窦、眶上裂海绵窦、眶上裂外直肌外直肌性质性质 一般躯体运动性一般躯体运动性-18- 面神经面神经 facial n.性质性质 混合性混合性特殊内脏运动性特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）特殊内脏感觉性特殊内脏感觉性 一般躯体感觉性一般躯

8、体感觉性-19-面神经管内分支：面神经管内分支：走行：面神经出茎乳孔前走行：面神经出茎乳孔前 6mm 处发出处发出 鼓室鼓室1、鼓索、鼓索性质性质 混合性混合性舌前舌前2/3味觉味觉下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺加入舌神经加入舌神经下颌下神经节下颌下神经节( 副交感性）副交感性）-20-21-颅外分支：颅外分支： 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。腮腺内丛：腮腺内丛：颞支颞支 颧支颧支 颊支颊支 下颌缘支下颌缘支 颈支颈支-22-症状：症状：出现面瘫后病人表现为额纹消失、眼睑不能完全闭合出现面瘫后病人表现为额纹消失、眼睑不能完全闭合鼻唇沟消失

9、，嘴角偏斜；呲牙时口角偏斜，不能鼓气。吃饭鼻唇沟消失，嘴角偏斜；呲牙时口角偏斜，不能鼓气。吃饭时面瘫侧有食物存留；不能长时间讲话等症状。有时有眼部时面瘫侧有食物存留；不能长时间讲话等症状。有时有眼部干燥、味觉减退等症状。干燥、味觉减退等症状。-23- 前庭蜗神经前庭蜗神经 vestibulocochlear n.性质性质 特殊躯体感觉性特殊躯体感觉性（一）前庭神经（一）前庭神经 传导平衡觉传导平衡觉前庭神经核前庭神经核前庭神经前庭神经中枢突中枢突位觉感受器位觉感受器 周围突周围突前庭神经节前庭神经节（双极神经元）（双极神经元）-24-（二）蜗神经（二）蜗神经 传导听觉传导听觉蜗神经核蜗神经核蜗

10、神经蜗神经中枢突中枢突蜗神经节蜗神经节周围突周围突听觉感受器听觉感受器（双极神经元）（双极神经元）-25- 舌咽神经舌咽神经 glossopharyngeal n.特殊内脏运动性特殊内脏运动性 一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感） 一般内脏感觉性一般内脏感觉性 特殊内脏感觉性特殊内脏感觉性 一般躯体感觉性一般躯体感觉性混合性混合性-26-1. 舌支舌支 舌后舌后 1/3 粘膜，司一般内脏感觉和味觉粘膜，司一般内脏感觉和味觉2. 咽支咽支 咽粘膜咽粘膜3. 鼓室支鼓室支 岩小神经岩小神经4. 颈动脉窦支颈动脉窦支 颈动脉窦、颈动脉小球颈动脉窦、颈动脉小球5. 肌支肌支 茎突咽肌茎突咽

11、肌分支：分支：耳神经节耳神经节腮腺腮腺（副交感性）（副交感性）-27-混合性混合性迷走神经迷走神经 vagus n.特殊内脏运动性特殊内脏运动性 一般内脏运动性（副交感）一般内脏运动性（副交感）一般内脏感觉性一般内脏感觉性一般躯体感觉性一般躯体感觉性-28-颈部分支颈部分支 喉上神经喉上神经 环甲肌、喉粘膜环甲肌、喉粘膜胸部分支胸部分支 喉返神经喉返神经 腹部分支腹部分支 胃前支、胃后支、肝支胃前支、胃后支、肝支 腹腔支腹腔支肝等上腹部器官、肾、肝等上腹部器官、肾、 结肠左曲以上消化管结肠左曲以上消化管主要分支：主要分支：左：绕主动脉弓左：绕主动脉弓 右：绕右锁骨下动脉右：绕右锁骨下动脉喉肌喉肌喉粘膜喉粘膜-29- 疑核疑核 脑根脑根 加入迷走