2020年护士资格考试练习题及答案癫痫病人的护理

1、2020年第九节癫痫病人的护理一、A11、癫痫大发作时，错误的护理措施是A、使病人躺下，侧卧位B、松解领口、腰带C、不可喂水D、牙垫塞入上、下牙之间E、不能强力按压肢体2、对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备A、做好约束准备B、准备地西泮静脉注射C、准备20%甘露醇静脉注射D、准备鼻饲抗癫痫药E、准备50%葡萄糖液静注3、癫痫单纯失神发作的特征性表现是A、头晕头痛8、恶心呕吐C、全身抽搐D、口吐白沫，角弓反张E、短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视4、预防癫痫再发作的有效措施是A、发作间歇期定时服药B、注意休息C、适量运动D、合理饮食E、禁止患者参加有危险的活动5、持续性部分性癫痫发作的表现

2、是A、局部抽搐持续数小时或数日B、持续性运动性发作C、失神性发作D、发作间歇期限内患者持续昏迷E、强直-阵挛性反复发作6、癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药A、半年B、 12年C、 35年D、 67年E、8年7、癫痫患者的健康教育，以下不妥的是A、不可参加攀高活动B、开车要有人陪同C、不可参加游泳运动D、不可使用神经兴奋药物E、需长期正规用药8、癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A、注意保暖B、吸氧35L/minC、防止跌伤D、防止继发感染E、保持呼吸道通畅9、诱发癫痫的因素不包括A、高热B、睡眠不足C、大量饮酒D、体育活动E、精神刺激10、下列哪项不符合癫痫药物治疗原则A、

3、大剂量开始B、单一用药无效者可联合用药C、达疗效后继续正规用药D、连续3年无发作后可缓慢减量E、以小剂量维持后停药二、A21、患者男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之不应。症状 持续3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时的做法不恰 当的是A、解开患者的衣领，衣扣和腰带B、患者的头部侧向一边C、患者的上下臼齿间放压舌板D、控制患者的肢体以制止抽搐E、安定静脉推注2、患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作。间歇期意识模糊，两便失禁，中午来 院急诊，紧急处理措施是A、鼻饲抗癫痫药B、静脉推注地西泮C、肌

4、注苯巴比妥D、0.1%水和氯醛保留灌肠E、20%甘露醇静脉滴注3、患者，女性，36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是A、卧床休息，减少探视B、移走身边危险物体C、将病人头位放低，偏向一侧D、禁止喂食丸状食物E、快速利尿和吸氧4、儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠 地，数秒钟后正常，最有可能的诊断是A、癫痫小发作B、晕厥C、癔病D、精神病E、精神运动性发作5、男，20岁，突发意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑A、癔病B、脑出血C、脑血栓形成D、癫痫大发作E、药物中毒6、患者，女性，38岁，无任何诱因突发

5、四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时再次发作，此时不正确的做法是A、解开衣领B、将患者的头部侧向一边C、使用牙垫或压舌板D、按压患者的肢体以制止抽搐E、床旁加床档7、某女青年与人发生口角后突然倒地，嚎啕大哭，肢体无规律抽动。此时错误的护理措施是A、置患者于单人房间B、谢绝探访C、用牙垫塞入上下磨牙之间D、语言暗示E、嘱家属勿滥施同情8、患儿男，8岁。因癫痫入院治疗好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进 行健康指导A、“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾”B、“孩子可以参加集体活动，像春游等等”C、“我会注意监护孩子，不要受外伤”D、

6、“我要让孩子适当锻炼，多跑步，游泳”E、“我要和学校联系，说明孩子的病情”9、患者男，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的职业是A、汽车驾驶员B、邮递员C、游泳运动员D、办公室职员E、电工10、患者女，患癫痫，使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗。她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最 恰当的是A、可在病情稳定基本控制发作后在专科医生指导下计划生育B、您的孩子不一定存在癫痫的危险C、如果你打算要孩子，请医生为你换药D、癫痫妇女一般很难受孕E、停药后才能怀孕三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增 高，拟行开颅手术。 、术前

7、病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水灌肠E、鼓励病人多食蔬菜水果 、颅内压正常值为A、0.20.6kPaB、0.72.0kPaC、2.13.0kPaD、3.13.6kPaE、3.74.6kPa 、颅内脏增高的主要表现为A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿2、患者男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内 压增高，拟行开颅手术。 、为明确诊断，首选的检查是A、脑血管造影B、头部CT或MRIC、脑超声D、腰穿E、胸部CT

8、 、患者出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水灌肠E、鼓励患者多食蔬菜水果 、入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病 理征阳性。此时患者可能出现了A、左侧颞叶疝B、大脑镰下疝C、枕骨大孔疝D、高血压危象E、右侧颞叶疝 、此时首要的护理措施是A、给氧B、保持呼吸道通畅C、使用脱水剂D、密切观察病情E、立即进行术前准备 、医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入A、60 滴B、80 滴C、 100 滴D、 125 滴E、 150 滴 、医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理。不妥的是A

9、、引流管开口高于侧脑室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量以不超过500ml为宜D、定时无菌生理盐水冲洗E、观察并记录引流液的量和性状3、患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐 发作1次。 、根据病情判断为A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、癫痫强直-阵挛发作E、单纯部分发作继全面性发作 、该病首选的治疗药物是A、苯巴比妥（鲁米那）肌内注射B、地西泮静脉注射C、水合氯醛灌肠D、苯妥英钠肌内注射E、卡马西平口服 、发作控制后，维持治疗首选的药物是A、苯巴比妥（鲁米那）B、地西泮C、阿托品D、苯妥英钠E、乙琥胺4、患者女性，1

10、8岁。主因昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握。双下 肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁, 约30小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。 、患者最恰当的诊断是A、失神发作B、肌阵挛发作C、癫痫持续发作D、强直发作E、阵挛性发作 、癫痫发作时的治疗措施正确的是A、当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症B、立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧C、必要时可用约束带约束四肢防自伤D、立即口服抗癫痫药E、及时为患者进行心电监护 、控制癫痫持续状态首选药物是A、地西泮B、丙

11、戊酸钠C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠 、本病最具特征性的协查是A、CTB、脑电图C、核磁D、生化检查E、抽脑脊液5、癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分 钟以上者。 、癫痫持续状态的药物治疗首选人、双嘧达莫B、苯妥英钠C、地西泮D、水合氯醛E、异戊巴比妥钠 、当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力按压抽搐肢体，主要是为了防止发生A、加重患者癫痫发作程度B、骨折C、持续抽搐D、室颤E、休克 、预防再发作的有效措施是A、发作间歇期定时服药B、注意休息C、适量运动D、合理饮食E、禁止患者参加有危险的活动答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】

12、癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂 水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间， 防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，安定（地西 泮）为首选药。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍、活动中断和呆滞凝视。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】4

13、、【正确答案】A【答案解析】预防癫痫再发作的有效措施是发作间歇期定时服药，长期用药者在完全控制发作后再持续服 药35年，然后再考虑停药。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】持续性部分性癫痫发作，常以发作性一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节律性抽动为特征，局 部抽搐持续数小时或数日。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药35年，然后再考虑停药，平时要 按医嘱定时定量服药，保证一定的血药浓度。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答

14、案解析】癫痫患者平时应建立良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激，如 避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止驾驶， 不可使用神经兴奋药物，需长期正规用药。故选B。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时，最重要的是保持患者呼吸道通畅，经常吸痰，必要时气 管切开。同时也要注意给患者保暖，及时吸氧，防止跌伤，防止继发感染。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】高热、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、大量饮酒、闪光、精神

15、刺激和一过性代谢紊乱等情 况，都能诱发癫痫发作。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】A【答案解析】抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始，逐渐调整到 能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐 渐过渡。坚持长期规则服药，连续3年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】2、【正确

16、答案】B【答案解析】安定（地西泮）主治：焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痫：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。静注 安定是控制癫痫持续状态的首选药物。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】将病人头位放低，偏向一侧，可防止患者发生窒息。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】癫痫的单纯失神发作（小发作）常于儿童时起病，表现为短暂的意识障碍，突然发呆、失神、 言语中断或正常行动中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过30秒，随即恢复其发作前的谈 话或行动，对发作经过无记忆。故考虑本患者此次为癫

17、痫小发作。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型一一 强直-阵挛发作（大发作）的临床特点，应首先考虑。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】癫痫发作时，有前驱症状时立即平卧；抽搐时，给病人解开衣领，防止过紧压迫呼吸；癫痫 发作勿用力按压病人四肢，防止骨折及关节脱位；应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤；去除环境中的危 险因素，床旁加床档，防止发作时引起外伤。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析

18、】本患者为癫痫发作，故应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带； 取下活动性义齿，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼 吸道，以利呼吸道通畅。用牙垫塞入上、下磨牙之间，防止咬破唇舌。故选D。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】癫痫患者禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等，以免发作时对生命 有危险。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】癫痫患者应减少精神和感觉刺激，如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等，尽量不去舞 厅、歌厅、游戏厅

19、，禁忌游泳和蒸汽浴，不可使用神经兴奋药物，需长期正规用药。故不适宜汽车驾驶员、 邮递员、游泳运动员和电工，最好选择办公室职员。故选D。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】A【答案解析】本题中患者目前正在接受治疗，当她询问有关结婚生子问题时，选择项B、C、D、E的回答 显得有些生硬，不合时宜，目前患者应关心的是尽快将病治好，至于结婚生子那是疾病治愈以后才应考虑 的问题，因此，本题选A。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】D【答案解析】用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。【该题针对“第九节-

20、癫痫病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】成年人正常颅内压0.72.0kPa。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的尚选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】颅内压增高不能给予肥皂水灌

21、肠，以免颅内压骤升，发生脑疝。可用甘油或开塞露帮助排便。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】脑疝颅内任何部位占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。脑 疝可分为以下常见的3类：1 .小脑幕切迹疝（颞叶疝）为幕上的脑组织（颞叶海马回、钩回）通过小脑幕切迹向幕下移位，故又称颞 叶钩回疝。常由幕上位于一侧颞叶或大脑半球外侧面的占位性病变引起。疝入的脑组织压迫中脑和大脑脚、 并牵扯动眼神经，引起典型的临床表现有：昏迷，同侧的瞳孔散大、对光反射减弱或消失，对侧肢体瘫痪、 肌张力增高、腱反射亢进、病理反射如Babinski征阳性。若脑疝继续发

22、展，出现双眼球固定、散大、光反 应消失，以及去大脑强直（间歇发作或持续存在的头颈过伸、角弓反张、四肢挺直并内旋等），患者迅速 死亡。2 .枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）颅腔的压力超过脊髓内的压力时，位于枕大孔处的小脑扁桃体向下嵌入到 枕骨大孔和椎管内，压迫前方的延髓呼吸中枢，造成呼吸理骤停。枕骨大孔疝的临床表现为剧烈头痛和呕 吐等严重颅内压增高症状、颈项强直和疼痛、强迫头位、某些生命体征的变化、呼吸骤停。意识障碍发生 在呼吸骤停之后。诊断因缺乏特征性表现易于漏诊或误诊。3 .大脑镰疝（扣带回疝）大脑半球内侧面的扣带回和邻近的额回经大脑镰下缘向对侧移位。常由于一侧幕 上占位或一侧半球水肿，使脑组织向

23、对侧移位所致。大脑镰的前2/3段容易发生此疝，以额顶叶下部的肿 瘤最常见。大脑镰疝一般无意识障碍，常与小脑幕切迹疝并发，故根据临床表现较难做出诊断。CT、MRI的 应用，能明确脑疝的部位，对疝内容物、中线移位和脑室受压程度、原发灶的部位、大小作出准确的判定 根据上述文字，此题左侧肢体肌力减退，由于产生对侧肢体瘫痪，所以应该是右侧颞叶疝。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】现在首要的护理措施是使用脱水剂，降低颅内压。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】请用下面的公式计算：输液滴速与时间的计算方法输液时间（分）二液

24、体总量（ml）X每毫升相当的滴数（15滴）:每分钟滴数每分钟滴数（滴）二液体总量（ml）X每毫升相当的滴数（15滴）:输液时间（分）一瓶250ml的甘露醇要求半小时滴完，那么用第二个公式：250X 15:30=125 滴【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】脑室引流管的护理：避免受压和折叠，若引流管有堵塞，可挤压引流管，将血块等堵塞物挤 出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用无菌盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成 脑脊液循环受阻。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经 功能未恢复至通常水平。【该题针对“第九节-癫痫病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】地西泮（安定）是控制各