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文档简介

1、点滴催产素的观察点滴催产素的观察l适应症l禁忌症l并发症l方法l观察与护理l注意事项适应症l（1）无头盆不称；l（2）胎儿情况良好，无宫内窘迫现象；l（3）子宫无疤痕，无剖宫产史或子宫肌瘤剜出史等；l（4）胎膜早破者；l（5）过期妊娠引产；l（6）产程中原发或继发宫缩乏力；l（7）妊高征、高危妊娠须终止妊娠引产；l（8）催产素激惹试验等；禁忌症l1 明显头盆不称l2 产道梗阻l3 异常胎位l4 子宫肌层易于破裂者l5 有胎儿窘迫,脐带先露或脱垂l6 高龄初产妇l7 前置胎盘或前置血管l8 子宫过渡膨胀,双胎,羊水过多l9 早产慎用l10 估计胎儿巨大而骨盆并非宽大者,慎用l11 严重妊娠高血压

2、疾病和心脏病者慎用并发症l1 强制性宫缩,导致胎儿窘迫或死亡 l2 羊水栓塞 l3 心率失常.l4 水中毒方法5%的葡萄糖或生理盐水500ML滴速8滴/分始加入催产素2.5单位摇匀观察宫缩10-15min 调整 维持宫缩 宫缩压力达到5060mm Hg,宫缩间隔23分钟,持续4060秒 根据强度调整一般不超过40滴/min对不敏感者可对不敏感者可酌情增加剂量酌情增加剂量 观察l滴注催产素必须专人看护，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次，每次要观察3次宫缩以上，并做好记录。有条件的可使用胎儿监护仪监护，如发现子宫收缩过强，先兆子宫收缩过强，先兆子宫破裂，胎心异常等应立即调慢滴速或停止点滴催产素，并通知医生，按医嘱执行用药以缓解宫缩强度。l密切观察产程进展，及时了解宫颈口开张及先露下降情况。 观察l此外注意血压，脉搏，呼吸情况及自觉症状，如出现胸闷，气促，寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素并按过敏休克抢救处理。 注意事项l用药前和用药时需检查和监护： 子宫收缩的频率、持续时间及强度； 孕妇脉搏及血压； 胎儿心率； 静止期间子宫肌张力； 胎儿成

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