郧阳医学院病理学教学大纲B平台本科

1、郧阳医学院病理学教学大纲（供护理、检验、药学等专业使用）郧阳医学院病理学教研室编著2008年9月前 言病理学（Pathology）是一门介于基础医学与临床医学的桥梁学科，通过对疾病状态下病变组织形态和功能相结合的研究，以阐明疾病的病因、发病机制、病理变化、转归和结局，为防治疾病提供理论或实验依据。病理学同时又是一个临床实践性很强的学科，其通过对活检组织、尸体剖验材料和脱落细胞等的形态学观察，明确诊断，指导临床各科诊治。病理学的基本内容分总论和各论两部分。总论主要讲述疾病共有的各种基本病理过程及其发生发展的基本规律；各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其特殊规律。教学内容以常见病、多发病为

2、重点，着重理论联系实际，注意形态与机能之联系，强调病变局部和整体的关系，关注基础与临床的结合，适当介绍国内、外医学领域的新成就，反映现代医学科学水平。病理学的教学目的是使学生认识疾病的形态学变化及其发生、发展的规律，进而认识疾病的本质，阐述病理与临床的联系，为学习临床医学以及防治疾病打下必要的理论基础。本教学大纲强调基本理论、基本知识、基本技能的学习和训练，具体要求如下：一、基本理论知识 1.掌握各类疾病基本病理形态变化及其发生发展的规律。2.掌握常见疾病的病因、发病机制、形态变化及其结局，并具备初步自学其它疾病病理学知识的能力。二、基本技能1.掌握观察病变的方法，通过巨体及组织学观察，包括绘

3、图等训练，能正确描述观察所见，并能综合分析，作出初步结论。2.了解外科病理活检和尸体解剖的意义、检验程序及操作方法，初步学会在临床工作中正确处理、使用病理材料，培养临床病理思维能力。本大纲适用于护理、检验、药学等专业的四年制本科学生使用。本大纲的基本结构及相关问题说明如下： 1.大纲的每章节均有教学目的要求、教学难点和教学内容三部分。教学目的要求分为掌握、熟悉和了解三个级别；教学内容为教学要求的细化，要求掌握的部分以下划线标示。2.教师在保证讲授大纲核心内容的前提下，可根据各专业的要求不同适当的调整重点内容和一般内容。3.教学参考学时50学时，理论课时32学时，实习课时18学时。4.考试方式及

4、成绩构成：理论考试为闭卷考试，题型有选择题、名词解释、填空、简答题及论述题等，成绩占总成绩的80%；实验成绩主要由实验考核、实验报告及考勤几部分构成，占总成绩的20%。病理学教学安排和学时分配表理论课实验课章次内容学时内容时数1绪论1适应与损伤32细胞、组织的适应与损伤23再生与修复1再生与修复局部血循环障碍34局部血液循环障碍25炎症4炎症66肿瘤4肿瘤67免疫性疾病008心血管系统疾病309呼吸系统疾病2010消化系统疾病4011淋巴造血系统疾病0012泌尿系统疾病2013生殖系统和乳腺疾病2014内分泌系统疾病1015神经系统疾病1016传染病与深部真菌病2017寄生虫病1018诊断病理

5、学概要0019病理学常用技术00学时合计3218理论课教学内容和要求第一章 绪 论【目的要求】 熟悉：病理学的概念及其任务、在医学中的地位、教学内容、研究对象及观察方法。了解：病理学的发展史、学习方法及新技术的应用。【教学难点】病理学的观察方法。【教学内容】病理学概念、任务、在医学中的地位及研究对象；病理学的研究对象：人体病理学的研究对象：尸体剖检、活体组织检查、细胞学检查；实验病理学的研究对象：动物实验、组织和细胞培养；病理学的观察方法：大体观察、组织学和细胞学观察、组织化学和细胞化学观察；病理学的简要发展史、病理学的学习方法。第二章 细胞、组织的适应和损伤【目的要求】 掌握：细胞、组织适应

6、的类型、概念及病变特点；变性的概念、类型及主要类型的病变特点；坏死的概念、形态学改变、类型及其病变特点。熟悉：黏液样变性、淀粉样变性、细胞内糖原沉积、病理性色素、病理性钙化的病变特点；坏死的结局；凋亡的概念。了解：细胞损伤原因与机制、老化。【教学难点】适应、变性及各坏死的概念和病变的形态特点。【教学内容】第一节 细胞、组织的适应和老化适应：概念；类型；萎缩、肥大、增生及化生的概念、常见类型、对机体的影响；老化：（自学）。第二节 细胞和组织的损伤损伤的原因和机制；损伤的形态学改变可逆性损伤：变性与物质沉积水样变性、脂肪变性、玻璃样变、黏液样变性、淀粉样变性、细胞内糖原沉积、病理性色素沉积、病理性

7、钙化。不可逆性损伤：坏死：概念和形态学改变；凝固性坏死、液化性坏死、特殊类型的坏死的类型、概念及病理变化；坏死的结局。 凋亡：概念、意义、形态变化、机制、凋亡与坏死的区别。第三章 再生与修复【目的要求】掌握：再生与瘢痕性修复的概念、不同类型细胞的再生潜能；肉芽组织的概念和形态结构、功能与结局。熟悉：瘢痕组织的形态及作用；创伤愈合的类型和基本过程；骨折愈合过程。了解：干细胞的类型和功能；各种组织的再生过程；再生修复的分子机制及影响因素。【教学难点】再生与瘢痕性修复的概念, 不同类型细胞的再生潜能；创伤愈合的基本过程。【教学内容】第一节 再生性修复再生：概念和类型；细胞周期和不同类型细胞的再生潜能

8、：不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞；干细胞。各种组织的再生过程：上皮组织、纤维结缔组织、血管、神经、骨及其他组织的再生。第二节 瘢痕性修复肉芽组织：概念、形态特点、作用及成熟过程；瘢痕组织：概念、形态特点、作用和危害。第三节 创伤愈合创伤愈合概念、基本过程；创伤愈合的类型：一期愈合、二期愈合、痂下愈合；第四节 骨折愈合骨折愈合的基本过程：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑；影响骨折愈合的因素。第五节 再生修复的分子机制（自学）第六节 影响再生修复的因素全身因素、局部因素。第四章 局部血液循环障碍【目的要求】掌握：淤血的概念及临床常见重要器官淤血的病理变化；血栓形成的概念和条

9、件；栓塞的概念，栓子运行的途径；梗死的概念、类型及其病变特点。熟悉：充血的概念及病理变化；出血的病因、病变及后果；血栓形成过程、血栓形态和结局；血栓与死后血凝块的区别；栓塞的类型和对机体的影响。了解：水肿。【教学难点】血栓形成、栓塞、梗死的概念和病理变化及对机体的影响。【教学内容】第一节 充血充血的概念；动脉性充血：概念、病因、病变及后果；静脉性充血（淤血）：概念、病因、病变及后果，临床常见重要器官（肝、肺）的淤血。第二节 出血 概念、病因及发病机制、病理变化、后果。第三节 血栓形成血栓形成的概念、条件及机制；血栓形成的过程及血栓形态：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓；血栓与死后血凝块的

10、区别；血栓的结局及其对机体的影响。第四节 栓塞栓塞的概念、栓子运行途径；栓塞的类型和对机体的影响：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞。第五节 梗死梗死的概念、原因、形成条件；梗死的一般形态特征及类型：贫血性梗死、出血性梗死；梗死对机体的影响和结局。第六节 水肿（自学）第五章 炎 症【目的要求】掌握: 炎症的概念及基本病变；渗出的基本过程；炎症介质的概念；急性炎症的类型及病变特点；非特异性慢性炎的病变特点、肉芽肿性炎的概念、类型及病变特点；熟悉：炎症介质的种类及作用；炎症的经过和结局。了解：炎症的局部表现和全身反应；炎症的原因。【教学难点】炎症的概念，炎性渗出的过程和意义；炎症介质

11、的概念、种类及作用。【教学内容】第一节 概述炎症的概念、原因、基本病理变化。第二节 急性炎症血管改变：血管口径和血流的改变、血管通透性增高；液体渗出；白细胞渗出；炎性介质：概念、一般特点、主要炎症介质及作用；急性炎症的形态学类型：变质性炎；渗出性炎：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎；增生性炎。第三节 慢性炎症原因和机制；类型：非特异性慢性炎的概念、病理变化，炎性息肉、炎性假瘤；慢性肉芽肿性炎的概念、类型、组成。第四节 炎症的局部表现和全身反应炎症的局部表现、炎症的全身反应和炎症全身反应综合征。第五节 炎症的经过和结局 影响炎症过程的因素；炎症的结局：痊愈、迁延不愈或转为慢性、蔓延播散。

12、第六章 肿 瘤【目的要求】掌握：肿瘤的概念、肿瘤的异型性；肿瘤的生长与扩散；肿瘤对机体影响；良、恶性肿瘤的区别；肿瘤的命名；癌与肉瘤的区别；癌前病变、非典型增生及原位癌、浸润癌的概念。熟悉：肿瘤的一般形态与结构；常见肿瘤的病变特点；异位内分泌综合征和副肿瘤综合征的概念。了解：肿瘤的病因学与发病学概要。【教学难点】肿瘤的概念、肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散。【教学内容】第一节 肿瘤的概念和一般形态肿瘤的概念、肿瘤性与非肿瘤性增生的区别、肿瘤的一般形态和结构。第二节 肿瘤的异型性肿瘤的分化、异型性、间变的概念；肿瘤组织结构的异型性和细胞的异型性。第三节 肿瘤的生长和扩散肿瘤的生长方式：膨胀性生长、

13、外生性生长和浸润性生长。肿瘤的肾脏速度与生长动力学。肿瘤的扩散：侵袭、转移的概念和途径；恶性肿瘤侵袭和转移的机制。肿瘤的分级与分期。第四节 肿瘤对机体的影响良性肿瘤对机体的影响；恶性肿瘤对机体的影响第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。第六节 肿瘤的命名与分类肿瘤的命名原则和肿瘤的分类。第七节 常见肿瘤举例良、恶性上皮性肿瘤好发部位、形态特点及生长特性；癌前病变、非典型增生和原位癌的概念，常见的癌前病变；良、恶性间叶组织肿瘤的好发部位、形态特点及生长特性癌与肉瘤的区别；神经外胚叶肿瘤及多种组织构成的肿瘤的形态特点及生长特性。第八节 肿瘤的病因学与发病机制肿瘤发生的分子生物学

14、基础：癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调节基因；环境致癌因素及致癌机制； 影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制。第七章 免疫性疾病（自学）第八章 心血管系统疾病【目的要求】掌握：动脉粥样硬化症的基本病变；冠状动脉粥样硬化及冠心病的概念、心肌梗死的病变特点及并发症；高血压病的概念、良性高血压病的病理变化；风湿病的基本病变及风湿性心脏病的病理变化和后果；熟悉：动脉粥样硬化、冠心病、高血压病和风湿病的病因、发病机制及临床病理联系；急进型高血压的病理变化；心瓣膜病的血流动力学及心脏形态学变化；了解：感染性心内膜炎的概念和病变。【教学难点】动脉粥样硬化、高血压病和风湿病的病理变化和临床病理联系。【教学内容

15、】第一节 动脉粥样硬化概念、病因发病机制；病理变化：基本病变、重要器官的动脉粥样硬化。第二节 冠状动脉粥样硬化症及冠状动脉性心脏病冠状动脉粥样硬化：病理变化、分级。冠状动脉性心脏病：心绞痛的概念、发病机制、临床特点；心肌梗死的概念、发病机制、病变特点、临床特点、合并症；心肌纤维化及冠状动脉性猝死的概念、临床特点。第三节 高血压概念、病因及发病机制； 类型和病理变化：良性高血压：功能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期；恶性高血压：临床及病变特点。第四节 动脉瘤（自学）第五节 风湿病概念、病因及发病机制；基本病理变化：变质渗出期、增生期、纤维化期；各器官的病变：风湿性心脏病、风湿性关节炎、风湿性动

16、脉炎、皮肤及脑病变 第六节 感染性心内膜炎急性、亚急性感染性心内膜炎的病因、发病机制、病变特点、临床病理联系。第七节 心瓣膜病概念、 各类慢性心瓣膜病的形成、血液动力学及心脏改变、临床病理联系。第八节 心肌病（自学）第九节 心肌炎（自学）第十节 心包炎（自学）第十一节 心脏肿瘤（自学）。第九章 呼吸系统疾病【目的要求】掌握：大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系及合并症；支原体肺炎、病毒性肺炎的病理变化。熟悉：肺炎的病因及发病机理，鼻咽癌及肺癌的病因、常见类型、病理变化及扩散途径。了解：严重急性呼吸综合症（SARS）的概念及病变特点。肺间质疾病的病因、病理变化及合并症。【教学难点】各类

17、肺炎的基本病理变化及临床病理联系，鼻咽癌与肺癌的组织发生和形态特点。【教学内容】第一节 慢性阻塞性肺疾病（自学）第二节 慢性肺源性心脏病（自学）第三节 肺炎概念、分类：细菌性肺炎大叶性肺炎：概念、病因、病变制机、病理变化、并发症及临床病理联系；小叶性肺炎：概念、病因、病变制机、病理变化、并发症及临床病理联系；军团性肺炎：概念、病因、病理变化及临床病理联系； 病毒性肺炎的概念、病因、病变制机、病变特点；附：重症急性呼吸综合症（SARS）：概念、病变特点；支原体肺炎及卡氏肺孢菌性肺炎的概念、病因及病变特点第四节 肺间质疾病（自学）第五节 呼吸窘迫综合征（自学）第六节 呼吸系统常见肿瘤鼻咽癌：病因、

18、病理变化、扩散途径及临床病理联系。肺癌：病因、组织发生、病理变化、扩散途径及临床病理联系第十章 消化系统疾病【目的要求】掌握：慢性胃炎的类型及病变特点；消化性溃疡的病理变化及合并症；病毒性肝炎基本病变、临床病理类型及临床病理联系；门脉性肝硬变的病理变化、临床病理联系；食管癌、胃癌、结肠癌及肝癌的病理变化、转移途径及临床病理联系。熟悉：消化性溃疡的病因和发病机制；门脉性肝硬变的病因。了解：坏死后性肝硬化和胆汁性肝硬化的病因、发病机理及临床病理联系。【教学难点】病毒性肝炎和肝硬化的病变及临床病理联系。【教学内容】第一节 食管疾病食管炎、血管病变及食管良性肿瘤（自学）；食管癌：病因、病理变化、扩散途

19、径及临床病理联系。第二节 胃肠疾病病因、胃炎：急性胃炎：病因、发病机制、病理变化及类型；慢性胃炎：病因、发病机制；浅表性胃炎、萎缩性胃炎的病变特点及临床病理联系。 消化性溃疡概念、病因、发病机制、病理变化、结局及并发症、临床病理联系；阑尾炎（自学）炎症性肠病（自学）胃肠肿瘤：胃癌的病因、发病机制、病理变化、扩散途径、临床病理联系；大肠癌的病因、发病机制、病理变化、扩散途径、分期、临床病理联系。第三节 肝胆疾病病毒性肝炎：病因及发病机制、病理变化、临床病理类型及临床病理联系；酒精性肝病、药物中毒性肝损伤（自学）肝硬化：概念、病因、发病机制； 门脉性肝硬化：病因、病理变化、临床病理联系；坏死后性肝

20、硬化：病因、病理变化、结局；胆汁性肝硬化：（自学）原发性肝癌的病因、发病机制、病理变化、蔓延和转移、临床病理联系。第四节 胰腺疾病（自学）第十一章 淋巴造血系统疾病（自学）第十二章 泌尿系统疾病【目的要求】掌握：毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎及硬化性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系；肾盂肾炎的病因及发病机制、病理变化、临床病理联系。熟悉：肾小球疾病的临床表现、病理学分类及主要病理变化；肾细胞癌、肾母细胞瘤和尿路上皮肿瘤的病变特点和临床病理联系。了解：肾脏的结构和功能；肾小球疾病的病因及发病机制。【教学难点】肾小球肾炎的病理类型及各型病理变化和临床病理联系；肾盂肾炎的病变与临床

21、病理联系。【教学内容】第一节 肾脏的结构和功能肾脏的结构特点和功能。第二节 肾小球疾病病因、发病机制、临床表现；原发性肾小球疾病：轻微肾小球病变、局灶节段性肾小球病变、膜性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、IgA肾病及硬化性肾小球肾炎的病理变化及临床表现；继发性肾小球疾病（自学）第三节 肾小管和肾间质疾病 急性肾小管坏死（自学）急、慢性肾盂肾炎：病因、发病机制、病理变化、合并症及临床表现； 肾小管间质性肾炎（自学）。第四节 泌尿系统肿瘤 肾细胞癌、肾母细胞瘤、尿路上皮肿瘤：病理变化、播散途径及临床病理联系。第十三章 生殖系统和

22、乳腺疾病【目的要求】掌握：慢性子宫颈炎病理变化、宫颈上皮内肿瘤的概念及病理变化；子宫颈癌、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。熟悉：乳腺癌的病理变化、扩散和临床病理联系。了解：子宫内膜增生症、乳腺增生性病变的病理变化。【教学难点】慢性子宫颈炎、上皮内肿瘤、原位癌及浸润癌的概念和发生发展过程。绒毛膜肿瘤的诊断与鉴别诊断。【教学内容】第一节 子宫颈疾病慢性子宫颈炎：病因、病理变化； 子宫颈上皮内肿瘤：概念、病理变化及分级； 原位癌：概念、病理变化、临床特点； 子宫颈癌：病因、发病机制、病理变化、扩散途径、临床病理联系；第二节 子宫体疾病 子宫内膜异位症（自学） 子宫内膜增生症：概念、病因病机、病变

23、类型；子宫肿瘤（自学）第三节 滋养层细胞疾病 葡萄胎：概念、病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局； 侵蚀性葡萄胎：概念、病理变化、扩散； 绒毛膜癌：概念、病理变化、扩散、临床病理联系； 胎盘部位滋养层细胞肿瘤（自学）第四节 卵巢肿瘤（自学）第五节 前列腺疾病（自学）第六节 睾丸和阴茎肿瘤（自学）第七节 乳腺疾病 乳腺增生性病变：概念、病理变化；乳腺纤维腺瘤（自学） 乳腺癌：概念、病因、病理变化、扩散、临床病理联系、与激素的关系； 男性乳腺发育（自学）第十四章 内分泌系统疾病【目的要求】掌握：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别。熟悉：弥漫性非毒性和毒性甲状腺肿的病因、病理变化及临床表现;

24、甲状腺腺瘤和甲状腺癌的类型和病变。【教学难点】弥漫性非毒性和毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的病理形态学特点与鉴别诊断。【教学内容】第一节 垂体疾病（自学）第二节 甲状腺疾病弥漫性非毒性甲状腺肿：概念、病理变化、病因、发病机制、临床表现；弥漫性毒性甲状腺肿：概念、病理变化、病因、发病机制、临床表现；甲状腺功能低下、甲状腺炎（自学） 甲状腺肿瘤：甲状腺腺瘤：病理变化、甲状腺瘤与甲状腺肿区别；甲状腺癌：类型及病理变化。 第三节 肾上腺疾病（自学）第四节 胰岛疾病（自学）第十五章 神经系统疾病【目的要求】 掌握：化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎的病因、病理变化、临床病理联系和并发症。熟悉：化脓性脑膜炎、流行性乙

25、型脑炎的发病机制、传染途径。【教学难点】流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的病理变化和临床病理联系。【教学内容】第一节 神经系统的细胞及基本病变（自学）第二节 感染性疾病化脓性脑膜炎：概念、病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局和并发症；流行性乙型脑炎：概念、病因、传染途径、病理变化、临床病理联系； 颅内疾病常见并发症（自学）第三节 神经系统肿瘤（自学）第四节 脱髓鞘疾病（自学）第五节 变性疾病（自学）第六节 颅内疾病常见并发症（自学） 第十六章 传染病与深部真菌病【目的要求】掌握：结核病基本病变及其转化规律；原发性肺结核的病变特点；继发性肺结核的常见类型及其病变特点与临床表现；原发性与继发性肺

26、结核的区别；伤寒、细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。熟悉：肺外器官结核的病变特点与临床联系；结核病、伤寒、细菌性痢疾的病因、病变机制及传染途径。了解：尖锐湿疣的病因、传染途径及病理变化。【教学难点】结核病的基本病变及转化规律；原发性与继发性肺结核的区别；伤寒和菌痢的发病及肠道病变特点。【教学内容】第一节 结核病概述：病因、病变机制、基本病变、转化规律； 肺结核病 原发性：概念、病理变化； 继发性：概念、各类型病理变化及临床表现；原发性、继发性肺结核病的比较 肺结核病血源播散所致病变肺外结核病：肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系、骨及关节、淋巴结结核的病因、发病机制、病理变化及临床表现。第二节 伤寒病因、发病机制、病理变化、临床病理联系。 第三节 细菌性痢疾病因、发病机制、病理变化、临床病理联系。第四节 钩端螺旋体病（自学）第五节 肾综合征出血热（自学）第六节 性传播疾病尖锐湿疣的病因、传染途径及病理变化。淋病、梅毒、艾滋病（自学）第七节 深部真菌病（自学）第十七章 寄生虫病【目的要求】掌握：肠阿米巴病的病理变化；血吸虫病的病理变化、主要器官病变