《外科学》考试试卷A与答案

1、NO：医学院 2011 2012 学年第一学期外科学总考考试试卷（A 卷 ）年级专业班级 学号 姓名 注：1、考试时间共120分钟，成绩总分100 分。2、此试卷适用专业：2010 级口腔医学（大专）专业。题号一二三四五总分总分501510817得分签名第 3 页 共 20 页（每题 1 分，共 50 分）A 型 题1 、关于无菌术的概念，下列哪项不正确：A. 无菌术是临床医学的一个基本操作规范；B. 无茵术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施；C. 无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度；D. 消毒是指杀灭一切活的微生物；E. 灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有

2、害微生物；2 、手臂消毒法能清除：A. 皮肤毛囊内的细菌；B. 皮肤皮脂腺内的细菌；C. 皮肤汗腺内的细菌；D. 皮肤表面的细菌；E. 皮肤表面及深层的细菌；3 、长期应用呋塞米（ 速尿 ） 可导致：A. 低氯性碱中毒B. 低氯性酸中毒c.呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒4 、 低钾血症及低钙血症纠正后，神经、 肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是：A. 低钾血症B. 低钙血症C. 低镁血症D. 低钠血症E. 低磷血症5 、 女性， 60 岁。因反复呕吐5 天入院，血清钠 118 mmol/L ，脉搏 120 次 /分，血压9.33/6.67 kPa(70/50 m

3、mHg) 。应诊断为：A. 轻度缺钠B. 中度缺钠C. 重度缺钠D. 中度缺水E. 重度缺水6 、 女性， 40 岁。患小肠瘘，测得血清钾2.Ommol/L ，钠 140 mmol/L ，氯 80 mmol/L ，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25ml/h ，血压8.00/6.00 kPa(60/45 mmHk。首选治疗措施)是：A. 立即静推氯化钾溶液B. 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C. 口服钾盐D. 立即静滴5碳酸氢钠E. 应用阳离子交换树脂7 、 低钾血症对酸碱平衡的影响是：A. 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B. 细胞内碱中毒，细胞外正常C. 细胞内、外均碱中毒D. 细胞内、外均

4、酸中毒E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒8、输血反应发生率最高的是？A . 过敏反应B. 溶血反应C. 发热反应D . 传播疾病E. 循环超负荷9 、 急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：A高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙10 、感染性休克治疗原则下列错误的是：A补充血容量以血浆为主B控制感染C纠正酸碱失衡D血管扩张药物E营养支持11 、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的：A 吸 烟 病 人 必 须 停 止 吸 烟 12 周B鼓励病人练习

5、深呼吸和咳嗽C 痰 液 稠 厚 者 可 用 雾 化 吸 入D哮喘经常发作者可给予地塞米松E咳嗽明显者可给与镇咳剂12 、 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后 3 d切口红肿，有脓性分泌物，10 d 后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：A. 乙B. /丙C. 甲D. /乙E. /丙13 、 外科感染的特点，下列哪项是错误的：A. 多有几种细菌引起的混合感染B. 常有明显的局部症状C. 病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D. 不会引起严重的全身感染E. 一般是指需要手术治疗的感染性疾病14 、 破伤风最可靠的预防方法是注射：A. 破伤风类毒素B. 破伤风抗毒素C. 破伤风免疫球蛋白D. 抗生素

6、E ，地塞米松15 、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为：A病变不易局限，扩散讯速；B 附近淋巴结肿大；C多伴有全身症状；D 病变与正常组织无明显界限；E局部疼痛；16、脓性指头炎的切开引流切口应是：A波动最明显处B患指侧面纵性切开C患指则面横行切开D患指背侧E患指甲沟旁切开17 、 有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：A开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。B 昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C 四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D 对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E 对去管骨骨折就行简易外固定后转 运18 、 有关伤口的处理，下列哪项是错误的：A 受伤 12

7、小时， 伤口轻度污染，清创后可一期缝合B受伤已 12 小时，污染较重的伤口， 清创后可作延期缝合C受伤24-28 小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。D战地伤口清创后可作一期缝合E受伤达24 小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。19 、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量 为A 100mg8 200mgC 300mgD 400mgE 500mg20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是 错误的：A术后68 小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B较多见于肛门手术后C是引起术后尿路感染的主要原因D治疗是应先安定病人的情绪E 导尿时尿量300ml， 就应留置导尿12天21、 肾功能不

8、全的病人手术前后可选择使 用的药物有：A庆大霉素B磺胺药C红霉素D多粘菌素E卡那霉素22、现代外科认为创伤治愈的基础：A异体组织修复B自身组织修复C人造材料修复D异体骨皮E以上都不是23 、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于A疼痛B心理因素C早期毒血症D血容量不足E以上都是24、癌和肉瘤的主要不同点在于：A病人年龄B肿块质地C组织来源D转移途径E生长方式25、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差：A中心静脉压低于0、49kPaB肺动脉楔压超过4、0 kPaC乳酸盐浓度超过8mmol/LD动脉二氧化碳分压高于5、 33 kPaE血小板计数低于8、0 109/L26、治疗休克时，常根据尿量的变

9、化来估计：A血容量B中心静脉压C微循环灌流情况 D心功能E大血管的舒缩情况27、疖病是指：A 多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急 性化脓性感染B 毛囊及其附属腺急性化脓性感染并 有全身症状者C 多个疖同时或在一段时间内反复发 生在全身各部位D 一个主囊及共附原腺的急性化脓性 感染E以上都不是28、下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床 特点 ?A恶性程度很低极少转移B肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状C有渗出物，味臭，易出血D很少浸入基底组织E生长快29、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误A. 细胞分化程度高B. 多呈膨胀性生长，不发生转移 C.永不威胁生命 D.有包膜与周围组织分界明显 E. 少数可恶变30、

10、女， 27岁， 被人用刀捅伤胸部，流血，2 小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110 次 /min ，收缩压90 70mmH，表浅静脉塌陷，少尿。 g此患者休克达到何程度（） 。A代偿期B晚期C轻度外科学总考考试试卷（）卷第 9 页 共 20 页D中度E重度31 、某患者颈部脓肿切开引流，并全身应用抗生素治疗2 周后， 患处红肿明显妤转。l天前开始突然出现高热，40.O，寒战，并出现神志淡漠，白细胞计数25 109 L。考虑病人是：A. 革兰染色阳性细菌脓毒血症B，革兰染色阴性杆菌脓毒血症C. 真菌性脓毒血症D. 全身性炎症反应性综台征E. 多器官功能不全综合征32、男性

11、病人，45 岁，欲择期行腹股沟斜疝 修 补 术 ， 一 般 情 况 尚 好 ， BP： 140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。A用降压药使血压下降至正常水平B可以不用降压药物C用降压药使血压稍有下降D用降压药使血压显著下降E用降压药使血压下降至略低于正常 水平问题33 35女性， 20 岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38 5，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8. 00 5. 33 kPa（60 40mmHg，全腹压痛、反跳痛，无尿。）33. 首先考虑该病人是：A. 变态反应性休克B. 低血容量性休克（ 重度）C. 低血容量性休克（ 中度）D. 感染性休克E. 神经

12、源性体克34. 理想的辅助诊断措施是：A. 血常规B. 中心静脉压测定C. 静脉肾盂造影D. 腹腔穿刺E. 测定二氧化碳结合力35. 首先考虑的治疗措施是：A. 静脉输注血管收缩药物B. 立即剖腹探查C. 迅速补充血容量D. 大剂量应用抗生素E. 滴注和尿剂改善肾功能问题36 37地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6 小时后被救出，救出后4 小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120 次 /min, Bp88/70mmHg, 左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。36、根据上述病史可诊断为：A 左下肢挫伤B左下肢血栓形成C 肾挫伤

13、D足背动脉挫伤E 挤压综合征37、根据上题诊断，静脉输液宜首选：A 全血B右旋糖苷C 等渗盐水加入1 、 25%碳酸氢钠D 5%葡萄糖溶液E 多巴胺问题38 40女性， 25 岁。右足癣并感染1 周， 2 d 前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜缸，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大38. 该病诊断为：A. 疖B. 痈C. 急性蜂窝织炎D. 丹毒E. 急性管状淋巴管炎39. 该病致病菌是：A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 埃希杆菌D. 变形杆菌E. 绿脓杆菌40. 首选抗生素是：A. 青霉素B. 链霉素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 庆大霉素问题41 42F. 溶血性链球菌G. 金黄色

14、葡萄球菌H. 破伤风杆菌I. 大肠杆菌J. 绿脓杆菌41. 丹毒的致病菌是：42. 痈的致病菌是：问题43 45A. 二重感染B. 慢性感染C. 亚急性感染D.愿发感染E.继发感染43. 致病菌在创伤发生同时立即进入伤口所引起的感染是：44. 病程超过2 个月的感染是：45. 使用抗生素后敏感菌株被消灭, 剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染是：X 型题（46 50）46、由同种抗体引起的溶血性输血反应的原因有：A 误输ABO血型不合的血液B 自身免疫性溶血性贫血C Rh 血型不合D 某些药物引起的溶血E 一般血型血清学方法未能发现的血型抗体47 、局麻药中加入肾上腺素禁用于A 面部手术B 指、

15、趾末节手术C 头部手术D 腹部手术E 颈部手术48 、气管插管的优点有哪些？A. 保证呼吸道通畅，便于吸痰和吸入高浓度氧B. 提供一种给药途径C.保证胃内容物、血液及口腔分泌物不误吸入肺D.术中麻醉医师可以远离病人头部E 插管会损伤气道49、一个20%烧伤患者的现场急救，下列哪些正确A. 立即消除致伤因素B. 清创后用无菌纱布包扎创面 C.骨折固定，昏迷病人的头偏一侧 D.可以口服补液 E. 强酸化学烧伤患者立即找中和剂中和50、严重损伤容易并发感染的原因有：A常并发休克 B细菌污染 C中性粒细胞功能降低 D皮肤屏障功能破坏 E严重损伤所致的肠道菌群移位外科学总考考试试卷（）卷第 13 页 共

16、 20 页（每空 0.5分，共 15分）1、 机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。2 、失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为，中度休克为，重度休克为。3 、急性肾衰竭（ARF）的发生是一个错综复杂的，有些机理还不十分清楚的过程，但、和是主要原因。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T 波， QT 间期，随后出现QRS ， PR间期。5、麻醉前用药，常用药物分成四类、。6、烧伤的临床分期为、。7、导致全身性外科感染的原因有、。8、 肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为。 恶性肿瘤来自于上皮组织者称为；来源于间叶组织者称为；胚胎性肿瘤常称。9、血细胞

17、制剂包括：、和。10 、无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。（每题 2 分，共 10 分）1 、乙级愈合：2、全身麻醉：3、破伤风：4、清创术：5、肿瘤：（每题 4 分，共 8 分）1 、复苏后治疗的主要内容是什么？2、恶性肿瘤有哪几种转移方式？五、问答题：（第 1 题 8 分，第 2 题 9 分，共 17 分）1 、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点2、试述不利于创伤修复的因素有哪些？试卷 （A 卷 ）参考答案（每题分，共分）1、D2、D3、A4、C5、C6、B7、 E8、C9、A10、A11、E12、E13、D14、A15、D16、B17、B18、D19、D20、E21、C22、

18、B23、D24、C25、C26、C27、C28、E29、C30、D31、B32、B33、C34、D35、C36、E37、C38、D39、B40、A41、A42、B43、D44、B45、A46、ACE47、B48、A B C D49、A C D50、ABCDE二、填空题：（每空 0.5分，共15分）1 、肺，肾2 、 2040 40 3、肾血管收缩肾小管上皮细胞变性和坏死4、高而尖，延长，增宽，延长。5、安定镇静药催眠药镇痛药抗胆碱药6、急性体液渗出期（休克期）感染期修复期7、致病菌的数量多致病菌的毒力强机体抗感染能力低下8、瘤癌 肉瘤母细胞瘤9、红细胞白细胞血小板10、 1%-2%， 10%。

19、三、名词解释：（每题 2 分，共 10 分）1 、乙级愈合：指愈合处有炎症反应，如：红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。2、全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。3、破伤风：4、 清创术：是将开放污染的伤口经过伤口清创后变为接近无菌的伤口，从而为伤口闭合与组织修复创造条件。5、 肿瘤： 机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。（每题 5 分，共 10 分）1 、答：维持良好的呼吸功能；确保循环功能的稳定； 防治肾功能

20、衰竭； 脑复苏2、 （ 1）直接蔓延为肿瘤细胞与原发灶相连续的扩散生长；（ 2）淋巴结转移：多数情况为区域性转移（ 3）血道转移：可经门脉，体循环或锥旁静脉系统转移；（ 4）种植性转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移。五、问答题：（每题 10 分，共 20 分）1 、答：革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。多以突发寒战为初发症状，呈间歇性发热，严重时体温不升或低于正常。病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿。休克发生早，持续时间长有时白细胞计数增加不明显或反而减少；多无转移性脓肿2、答：不利于创伤修复的因素：凡有抑

21、制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。全身性因素：i 、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii

22、、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii 、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。NO：学年第学期总考考试试卷（ B 卷 ）年级专业班级 学号 姓名 注：1、考试时间共120分钟，成绩总分100 分。2、此试卷适用专业：2010 级口腔医学（大专）专业。题号一二三四五总分题分分值签名一、选择题：（每题 1 分，共 50 分）A 型 题1 、 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围：A 15cm 的区域B 10cm 的区域C 5cm的区域D 12cm的区域E 30cm 的区域2 、细胞内液绝大部分存在于A血液中B脂肪中C骨骼肌中D肾脏中E肝脏中3 、 评估术后液体平衡、简

23、单、 实用的方法是：A. 心率B. 血压C. 尿量D. 逐日测体重E. 中心静脉压4 、 幽门梗阻病人长期呕吐可造成：A. 低氯低钾酸中毒B. 低氯低钾碱中毒c. 高氯高钾酸中毒D. 高氯高钾碱中毒E. 高氯低钾碱中毒5、男性，50 岁。阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0 mmol/L ，血清钠128 mmol/L ，氯 75 mmol/L ，动脉血pH 7.4 。应诊断为：A. 低钾血症B. 低钠血症第 15 页 共 20 页c. 低氯血症D. 低钾、低钠、低氯血症E. 低钾、低钠血症、碱中毒6、 男性， 40 岁。因粘连性肠梗阻5 d 入院，病人出现呼吸深快，血浆pH 7.0 ，予以5碳酸

24、氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予：A. 5 碳酸氢钠B. 10 氯化钾C. 盐酸D. 醋酸钾E. 10 葡萄糖酸钙7、 重度缺钠补液时应首选的是：A. 5 葡萄糖盐水B. 10 葡萄糖C. 生理盐水D. 2/3 的 5氯化钠+1/ 3的生理盐水E. 1/3 的 5氯化钠+2/3 的生理盐水8、引起发热反应最常见的原因是？A. 血小板抗体B. 红细胞抗体C. 细菌污染D. 白细胞抗体E. 致热原9、以下哪项不属于MODS的高危因素？A. 创伤与大手术B. 坏死性胰腺炎C. 脓毒血症D. 心跳骤停复苏后E. 慢性胃病10 、失血性休克时应立即予扩容治疗，首 先应补充：A右旋糖酐溶液B

25、全血C血浆D平衡盐溶液E 5葡萄糖溶液11 、手术前常规禁食的目的是：A避免胃膨胀而妨碍手术B防止围手术期的呕吐和误吸C防止术后膨胀D防止术后肠麻痹E防止术后便秘12 、阑尾切除术后5d 体温一直在38. 539. 2 ，并出现腹泻10 次天，有里急后重感。考虑可能并发：A. 切口感染B. 切口裂开C. 盆腔脓肿D. 手术后出血E. 尿路感染13 、 溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：A. 易扩散，缺乏局限化倾向B. 农业稀薄C. 易导致败血症D. 常有转移性脓肿E. 是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌14 、 邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：A. 疖B. 痈C. 急性蜂

26、窝织炎D. 丹毒第 12 页 共 20 页外科学总考考试试卷（）卷E. 脓肿15 、感染转为慢性结局的主要原因是：A我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B治疗不当C. 人 体 抵 抗 力 下 降D细菌毒力增大E以上都不是16 、 联合应用抗生素，下列哪项是错误的。A联合以多为好B能提高抗菌效果C可降低药物剂量D能防止或延迟药物出现而药性E联合用药应避免敢用不敢停的弊病17 、 损伤后 2-3 天体温在38左右是由于A伤口感染B中枢性损伤所致发热C并发肺部感染D分解产物被吸收E病因不明18 、 损伤后出现全身性反应的主要环节是：A循环系统功能障碍B蛋白分解障碍C神经内分泌系统效应D肾功能障碍E体温反

27、应19 、 、 决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是A 药物容积B药物比重C药物浓度D 病人的体位E给药的速度20、手术前准备的最根本目的是：A促进切口良好愈合、B 防止术后感染C 是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D防止术中各种并发症发生E促进术后早日康复21 、术后肺不张的主要治疗方法是：A应用广谱抗生素B雾化吸入C应用祛痰D吸氧E深吸气和咳嗽22、清创术的主要目的是A使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B避免应用抗生素C避免行延期缝合D尽可能保存更比组织E清除异物与坏死组织23、严重烧伤的第一位死因是：A休克B急性呼吸衰竭C急性肾功能衰竭D脓毒症E电解质紊乱24、下列哪项对中心静

28、脉压的影响较小A血容量外科学总考考试试卷（）卷第 19 页 共 20 页B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D静脉回心血量 E右心室排血能力25、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的A心脏收缩加快B贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C抗利尿激素和醛固酮分泌增加D组织间液移向血管内E细胞内液移向血管内26 、 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物D. 舒张血管E. 补液试验27 、 感染性休克补充血容量时，主要是用：A. 全血B. 血浆C. 10 葡萄糖溶液D. 平衡盐溶液E. 生理盐水28、下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤?A膀胱乳头状瘤B肾

29、上腺嗜铬细胞瘤c唾腺混合瘤D胸腺瘤E卵巢囊腺瘤29、恶性肿瘤诊断中正确性最高的A. 症状和体征B. 有关的化验阳性C. X 线检查D.应用新技术的特殊检查如CTE.病理检查30、 女， 27岁， 被人用刀捅伤胸部，流血，2 小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110 次 /min ，收缩压90 70mmH，表浅静脉塌陷，少尿。 g请结合病情，估计此患者大约失血量：A约20%B约50%C约40%D 20% 40%E小于20%问题 31 34男性， 20 岁。在一次战斗中，子弹射入股内侧，12 h 后被送入医院。患处胀裂样剧痛 . 患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处

30、肌肉变为紫黑色。31 . 伤口分泌物涂片可见：A. 大量革兰阴性杆菌B. 大量革兰阳性杆菌C. 大量革兰阳性球菌D. 大量革兰阴性球菌E. 真菌32 X 线检查发现特征性改变是：A. 肌群间有液体B. 肌群间有气体C. 肌群间有钙化D. X 线无异常发现E. 骨折第 14 页 共 20 页33 首选抗生素是：A. 青霉素B. 链霉素C. 甲硝唑D. 阿米卡星（ 丁胺卡那霉素）E. 复方磺胺甲口恶唑（ 复方新诺明）34 下列治疗措施中错误的是：A. 采用全身麻醉B. 用止血带C. 病变区广泛，多处切开D. 切除无活力的肌组织E. 敞开伤口35 、 70 岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术

31、前心律为45 次 / 分， 术前准备应：A强心剂B降压药C使用抗生素D皮下注射阿托品E注射吗啡36 、 胃溃疡穿孔36 h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术C. 立即胃大部切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量问题 37 39男性， 67 岁。右下腹痛8 d 伴呕吐，体温 35，脉搏120 次 /分，血压10.7/6.67kPa（80/50 mmHg，神志不清，烦躁不安，全）腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量25 ml/h 。 3 年前有陈旧性心肌梗死。37. 首先考虑该病人是：

32、A. 心源性休克B. 低血容量性休克（ 中度）C. 低血容量性休克（ 重度）D. 感染中毒性休克（ 冷休克）E. 感染中毒性休克（ 暖休克）38. 进一步确诊不应做的检查是：A. 冠状动脉造影B. 血常规C. 心电图D. 动脉血气分析E. 二氧化碳结合力39. 治疗原则应是：A. 不宜手术B. 立即手术C. 休克纠正同时及早手术D. 抗生素控制感染后择期手术E 应用升压药物血压正常后再手术问题40 45E. 金黄色葡萄球菌F. 溶血性链球菌G. 大肠杆菌H. 绿脓杆菌I. 类杆菌40. 感染有局限化特征, 感染可发生转移性脓肿是:41. 可引起假膜性肠炎是42. 能产生溶血素和透明质酸酶, 使

33、感染易扩散而缺乏局限化趋势为43. 存在于肠道内对维生素K合成有重要第 23 页 共 20 页48 、除非急救，气管插管的绝对禁忌症有A 喉水肿B 急性喉炎 C 喉头黏膜下血肿D 胸部外伤E 腹部创伤49、下列哪些是浅度烧伤的正确描述A. 伤及表皮层B. 有水疱，水疱基底潮红C. 愈合后会有瘢痕D. 三周后愈合E. 一般需要植皮才能愈合50、损伤修复的不利因素：A感染B异物存留C艾滋病D微量元素缺乏E长期使用皮质激素作用是44. 脓汁特点比较稀薄, 淡红色 , 量较多为45. 丹毒 淋巴管炎的致病菌是X 型题（ 46 50）46 、发生输血反应如何处理？ A 停止输血，对症处理 B 余血送回输

34、血科复查血型、交叉配血、做血培养C 请临床详细填写输血反应反馈信息卡 交输血科D 直接由临床送检验科处理E 不停止输血，对症处理后，减慢输血 速度，观察病情变47 、局麻药中加人少量肾上腺素的目的是 A 增强局麻作用 B 收缩血管，延缓局麻药的吸收 C 延长局麻作用时间 D 预防吸收中毒 E 防止局麻药的过敏反应（每空 0.5分，共 15分）1 、中心静脉压（CVP）低于表示血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不全。2 、人体的体液可分为和两部分。3、引起MOD（S MSOF）疾病的共同病理生理变化是、。4、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T 波，随后出现ST段，QT间期和 U 波。5

35、、常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中和属酯类，和属酰胺类。6、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。指数为 0、 5， 一般表示；表示存在休克；2、 0 以上表示。7、破伤风的综合治疗原则包括、8、 恶性肿瘤的发生发展过程包括，三个阶段。9、常规的心肺脑复苏的三个阶段分别是、。10、创伤时机体的蛋白质增加，尿排出增加，出现负氮平衡。第 25 页 共 20 页（每题 2 分，共 10 分）1、限期手术：2、局部麻醉：3、电除颤：4、创伤：5、条件性感染（每题 4 分，共 8 分）1 、简述术前胃肠道准备的内容2、何谓癌症的三级预防？第 27 页 共 20 页五、问

36、答题：（第 1 题 8 分，第2 题 9 分，共 17 分）1 、多器官功能不全综合征（MOD）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防SMODS的发生？2、简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。参试卷 （ 考B卷 )答案一、选择题：（每题1 分，共50 分）1、A2、C3、C4、B5、D6、E7、D8、D9、E10、D11、B12、C13、D14、B15、A16、A17、D18、C19、A20、C21、E22、A23、D24、C25、E26、B27、D28、B29、E30、D31、B32、B33、A34、B35、D36、A37、D38、A39、C40、A41、A42、B43、C44、B45、B46、A、B、 C47、B、 C、D48、ABC49、B50、ABCDE二、填空题：（每空0.5分，共15 分）1、 5cmH2O、 15 cmH2O2、细胞内液，细胞外液。3、组织缺血再灌注过程全