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文档简介

1、会计学1糖尿病的疾病查房糖尿病的疾病查房查房目标查房目标1.熟悉糖尿病的分类及病因2.掌握糖尿病的定义3.掌握糖尿病的护理要点4.了解糖尿病的治疗新进展一般资料一般资料B2床病人陆子娟 ，患者，女性，59岁，住院号1308982 东渡人，新农医，育有一子一女，家庭关系和谐，家属关心。入院诊断：糖尿病 。患者因头昏恶心呕吐3天于2018-1-16 11:05呼“120”入院，既往有糖尿病病史，未服药治疗，否认药物过敏史，入院时查体：患者神志清，精神软，左眼疾，右侧瞳孔约0.25CM，对光反应灵敏，呼吸平稳，上腹部压痛，四肢活动正常无浮肿。自诉感头昏恶心胸闷不适，院前呕吐数次为胃内容物。入院时测T

2、36.0 P138次/分 BP119/68 mmHg SPO2 99%指测血糖大于33.3mmol/L,入院后予一级护理，糖尿病饮食，心电监护，吸氧，予胰岛素40U加NS至40毫升微泵静推（根据血糖调节），予二丁，丹参多酚，哌拉西林，血栓通等药物补液治疗。启动自身免疫反应启动自身免疫反应B细胞破坏细胞破坏临床糖尿病胰岛素抵抗、胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷细胞功能缺陷各种因素各种因素各种因素各种因素2型糖尿病发病机制为胰岛素作用缺陷1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足糖尿病临床表现糖尿病临床表现2.常见并发症 （1）急性并发症： 糖尿病酮症酸中毒，常见诱因为急性感染，其他诱因有胰岛素不当减量或突然中

3、断等；主要表现有食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深大、呼气有烂苹果味、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、头痛、烦躁、意识障碍等。 高渗性非酮症糖尿病昏迷。 （2）慢性并发症： 糖尿病性大血管病变（心血管病变、脑血管病变为糖尿病最严重而突出的病变，是2型糖尿病的主要死亡原因） 糖尿病性微血管病变（糖尿病性肾病，是1型糖尿病的主要死亡原因；糖尿病性神经病变，以周围神经病变最常见；糖尿病性视网膜病变，为最常见的微血管并发症；糖尿病性皮肤病变）。 感染及糖尿病足等。护理措施护理措施1.病情观察；密切观察患者病情变化，监测生命体征，特别是体温、心律等的变化。同时要监测血糖、血气分析、电解质和血酮尿酮等的变化，记录24小时出入量。2.饮食指导；指导患者进食糖尿病饮食。意识不清或频繁呕吐时可暂进食。启动自身免疫反应启动自身免疫反应B细胞破坏细胞破坏临床糖尿病胰岛素抵抗、胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷细胞功能

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