住院医师（超声诊断科）题库及答案（九）（过关必做）

1、住院医师（超声诊断科）题库及答案（九）题型：共用题干所含章节：超声诊断基础、头颈与五官、胸部超声检查、腹部超声检查、外周血管、骨骼肌肉系统(1-4题)(共用题干)患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.52.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像(多次反射)；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。1.为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有(

2、 )A.检查胆囊颈部有无结石B.有利于显示胆总管下段C.是检查胰腺的有效体位D.观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动E.发现更多腹腔积液F.更好地显示左肾答案：ABD2.为了更好地显示胰腺，错误的方法有( )A.试验采取半坐位检查B.饮水1000ml检查C.加用组织谐波成像检查D.使用高频探头E.适度加压扫查F.试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺G.试用超声造影显示胰腺答案：BCDG3.该患者的诊断可能为( )A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡穿孔D.急性产气菌性腹膜炎E.胆总管下段结石梗阻F.肝脓肿G.急性门静脉血栓H.脾梗死答案：ABCDEG4.对此病例，推荐的最有

3、效的检查方法包括( )A.胸腹联合透视B.超声心动图C.CTD.MRIE.数字减影血管造影(DSA)F.放射性核素胆囊显影G.胃镜H.腹腔镜答案：AH(5-8题)(共用题干)患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。5.需要进一步了解的病史和实验室检查不包括( )A.有无肝炎病史B.有无肿瘤病史C.口服避孕药史D.血常规和肝炎相关病毒检查E.血总胆红素检查答案：E6.该声像图的描述不够全

4、面，须进行一些补充，其中不重要的是( )A.肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱B.肿瘤周围有无低回声晕C.肿瘤有无侧壁回声失落D.后方回声是否增强E.边缘回声是否增强答案：D7.若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是( )A.局灶性结节性增生(FNH)B.提示血管瘤C.腺瘤D.提示肝细胞肝癌，建议超声造影E.胆管细胞癌可能答案：D8.若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是( )A.提示肝脓肿B.局灶性结节性增生(FNH)C.提示血管瘤，建议超声造影D.肝细胞肝癌，建议超声造影E.胆管细胞癌可能答案：C(9-11题

5、)(共用题干)患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。9.如果选择超声造影，下列叙述错误的是( )A.造影前必须进行心功能检查B.左心室射血分数(LVEF)50%是超声造影的禁忌证C.增强CT不比超声造影更安全D.该患者符合超声造影的适应证E.超声造影对诊断有较大帮助答案：B10.若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2ml，支持血管瘤诊断的表现是( )A.11

6、s后与肝实质同步增强，实质期消退B.11s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退C.动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退D.动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退E.时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质答案：B11.若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是( )A.对肿瘤的大小测量更准确B.显示肿瘤的血管构架C.计算肿瘤的消退时间D.显示肿瘤与周围血管的关系E.通过三维表面重建模式显示其空间位置答案：B(12-13题)(共用题干)某患者，无自觉症状，体检时，听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音，超声提示二尖瓣后叶脱垂12.

7、该病M型超声特点有( )A.二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位，呈“吊床样”改变B.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变C.二尖瓣前后叶同向运动D.二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈“吊床征”E.SAM现象答案：D13.彩色多普勒血流显像表现为( )A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣前叶走行B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流，沿二尖瓣后叶走行D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流E.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流，沿二尖瓣前叶走行答案：A(14-17题)(共用题干)某患者，二尖瓣面容，呼

8、吸困难；心电图示“二尖瓣型P波”；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄14.超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括( )A.通常附着在左房后壁B.基底部较宽，附着面大，游离面较小C.心脏收缩与舒张时形状无改变D.通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边E.少数血栓可伸展至房间隔答案：D15.为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位仔细探查左房，包括( )A.胸骨旁B.心尖部C.剑突下D.A+BE.A+B+C答案：E16.心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病( )A.风湿性二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.肥厚型心肌病D.冠心病心衰E.二尖瓣脱垂答案：

9、A17.以下哪项不属于右心血栓的特点( )A.多数属于迁移性的，暂时停留在右心腔B.常见于扩张型心肌病或心肌梗死C.可引起肺栓塞D.可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全E.多起源于下肢静脉系统答案：B(18-20题)(共用题干)患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左室射血分数为3518.最可能的诊断是( )A.冠心病心力衰竭B.扩张型心肌病C.酒精性心肌病D.肥厚性心肌病E.限制性心肌病答案：B19.超声表现不包括( )A.“大心腔，小开口”B.室壁运动弥漫性减弱C.各瓣口可见血流反流显像D.M型超声示二尖

10、瓣呈“钻石样”改变E.EPSS减小答案：E20.在超声检查中，还需仔细探查下列哪项( )A.左房血栓B.左室血栓C.左，6-耳血栓D.右房血栓E.右室血栓答案：B(21-23题)(共用题干)患者女性，42岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见异常；左右卵巢可见大小分别为68mm×51mm、57mm×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。21.根据病史及超声所见，首先考虑为( )A.卵巢纤维瘤B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢库肯勃瘤E.卵巢未成熟型畸

11、胎瘤答案：D22.如果胃区未发现“假肾状”回声，应重点扫查的部位，哪项除外( )A.回盲部B.乳腺C.直肠D.结肠E.肝脏答案：E23.不易引起腹水的卵巢肿瘤是( )A.粘液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢转移癌答案：C(24-27题)(共用题干)患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVSLVPW>1.31.5，超声诊断为肥厚型心肌病24.肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是( )A.左室前壁B.左室侧壁C.心尖部D.室间隔上段E

12、.整个室间隔答案：D25.以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是( )A.SAM现象B.主动脉瓣提前关闭现象C.二尖瓣反流D.左室明显扩大E.左房轻度扩大答案：D26.肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是( )A.前者室间隔厚度明显大于后者B.前者左房明显扩大C.后者左室后壁厚度正常，而前者增厚D.前者IVSLVPW>1.5，后者IVSLVPW>1.3E.前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄答案：E27.肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象，最常见的为( )A.主动脉瓣反流B.肺动脉瓣反流C.二尖瓣反流D.三尖瓣反流E.A+C答案：C(28-31题)(共用题干)患者女性，60岁

13、，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大28.首先考虑的是( )A.结节囊性变B.结节继续增大C.结节腺瘤样变D.结节癌变E.结节钙化答案：D29.超声检查甲状腺的最佳的探头频率是( )A.1.5MHzB.2.5MHzC.3.5MHzD.7.5MHzE.4.5MHz答案：D30.若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为( )A.血流丰富，RI<0.4B.血流丰富，RI<0.7C.血流不丰富，RI>0.7D.血流不丰富，RI>0.4E.血流丰富，RI>0.7答案：E31.若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于

14、下列哪些甲状腺疾病( )A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺囊肿答案：D(32-35题)(共用题干)患儿，5岁，呼吸困难，紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处32.该患儿最可能诊断为( )A.法洛四联症B.法洛三联症C.室间隔缺损D.埃布斯坦畸形E.法洛五联症答案：A33.关于肺动脉可出现的改变，除外下列哪一项( )A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣上狭窄C.肺动脉瓣下狭窄D.肺动脉窄后扩张E.肺动脉高压答案：E34.彩色多普勒血流的改变

15、，应除外( )A.左室长轴切面：于收缩期可见一束红色血流信号，由左室流出道进入主动脉，同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉B.五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉C.大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉D.当右室流出道狭窄严重时，肺动脉内血流较少，甚至无血流显示E.当无右室流出道狭窄时，仅有肺动脉瓣狭窄时，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处答案：B35.常与相鉴别的先心病有( )A.永存动脉干B.大动脉转位C.肺动脉闭锁D.房间隔缺损E.右室双出口答案：D(36-39题)(共用题干)患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛

16、，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压9060mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37.5。36.对该患者而言，最快速、方便、有价值的辅助检查是( )A.核磁共振B.CTC.超声D.心电图E.腹部X线透视(简称“腹透”)答案：C37.超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4.5cm×4.2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6.1cm×3.2cm，壁厚0.8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不

17、良的积液。该患者最可能的诊断为( )A.肝硬化合并肝破裂B.肝硬化合并消化道穿孔C.结节性肝硬化合并腹水D.肝硬化合并肝癌伴腹水E.肝硬化合并肝癌破裂答案：E38.对于腹水性质的判定，最好的方法是( )A.超声B.腹透C.CTD.诊断性腹腔穿刺E.剖腹探查答案：D39.对于该患者，最积极有效的治疗方法是( )A.输血和对症治疗B.酒精介入治疗C.外科手术D.化疗E.放疗答案：C(40-42题)(共用题干)患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流40.该患可诊断为( )A.先

18、心病，室间隔缺损伴膜部瘤B.先心病，部分型房室管畸形C.先心病，完全型房室管畸形D.先心病，室间隔缺损伴膨出瘤E.先心病，心内膜垫缺损答案：A41.超声上室间隔缺损的类型不包括( )A.膜周部B.出口部C.入口部D.肌部E.中央部答案：E42.室间隔缺损超声诊断要点有( )A.室间隔局部回声失落B.脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成C.均可出现左室、左房增大D.无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱E.随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高答案：A(43-45题)(共用题干)患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白

19、细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声43.最可能的诊断是( )A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.慢性胆囊炎D.胆道蛔虫症E.胆囊厚壁型肿瘤答案：B44.该病需要和下列哪些疾病相鉴别( )A.肝硬化合并低蛋白血症B.急性肝炎导致胆囊受累C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大D.长期不进食或胃切除术后E.以上都正确答案：E45.因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊

20、断是( )A.急性胆囊炎穿孔B.胆囊肿瘤C.胆汁淤积D.分隔胆囊伴胆囊积脓E.瓷器胆囊答案：A(46-50题)(共用题干)患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”46.可能的诊断是( )A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝胆管囊肿D.肝棘球蚴囊肿E.肝恶性肿瘤中心液化答案：D47.如果此囊性包块表现为“囊中囊”，是下列哪种疾病的特征性表现( )A.肝脓肿B.肝囊肿合并感染C.胆总管囊肿D.多囊型肝棘球蚴囊肿E.肝恶性肿瘤中心液化答案：D48.二年后复查，此囊性包块表现为“水上百合花

21、征”是由于( )A.肝脓肿液化不全B.肝囊肿多发生长C.肝胆管囊肿与胆管相通D.多囊型肝棘球蚴囊肿E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中答案：E49.下列哪项不是该疾病的超声分型( )A.单发囊肿型B.多发囊肿型C.子囊孙囊型D.囊壁钙化型E.囊肿塌陷型答案：E50.下列哪项不是该疾病的并发症( )A.合并感染B.破裂C.感染性休克D.血行转移E.术后原位复发答案：C(51-53题)(共用题干) 51.关于主动脉，可诊断为( )A.升主动脉瘤B.升主动脉夹层动脉瘤C.主动脉窦瘤D.假性主动脉瘤E.降主动脉瘤答案：A52.关于二尖瓣，可诊断为( )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣

22、前叶脱垂C.二尖瓣赘生物D.二尖瓣狭窄伴反流E.二尖瓣狭窄伴脱垂答案：B53.超声诊断应为( )A.鲁登巴赫综合征B.埃布斯坦畸形C.马方综合征D.房室管畸形E.心内膜垫缺损答案：C(54-56题)(共用题干)患者女性，39岁，月经规律，因下腹部胀痛3天就诊。超声显示：左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿54.根据以上超声表现，可除外下列哪项诊断( )A.左输卵管、卵巢积脓B.左卵巢巧克力囊肿C.左卵巢黄体出血D.左卵巢黄素囊肿E.左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血答案：D55.追问病史，患者就诊时为月经周期第24天。彩色多普勒显示：囊肿周边可见环

23、状血流信号，动脉频谱呈高速低阻型，据此上述囊肿考虑为( )A.左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血B.左卵巢巧克力囊肿C.左卵巢黄体血肿D.左卵巢皮样囊肿E.左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血答案：C56.对上述囊肿的正确处理方法是( )A.建议临床观察经过B.建议手术切除C.建议超声引导下穿刺引流D.建议超声引导下诊断性穿刺E.建议药物治疗答案：A(57-60题)(共用题干)患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变57.最可能的诊断是( )A.老年性二尖瓣钙化B.风心病，二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.感

24、染性心内膜炎E.风心病，联合瓣膜病答案：B58.若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速4.0ms，又应当诊断为( )A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.风心病，联合瓣膜病D.主动脉瓣上狭窄E.主动脉瓣下狭窄答案：C59.该患者同时合并频发的二尖瓣B-E间距不等，最常见的为( )A.室早B.房颤C.室早二联律D.房早E.房扑答案：B60.左房血栓形成前期，左房内会出现哪种现象( )A.“暴风雪”征B.左房内低回声团C.“蛙泳”征D.左房内高回声团E.以上均不是答案：A(61-63题)(共用题干)患者男性，65岁，呼吸困难，心前区不适；查体有奇脉、颈静脉怒张；听诊心音遥远；X线示心影增大呈“烧瓶”

25、状；超声提示心包积液61.超声测量心包腔无回声区宽4.5mm，且局限于房室沟附近的左室后下壁区域，估测心包积液量为( )A.<50mlB.50100mlC.100300mlD.300500mlE.>500ml答案：B62.若出现心脏摆动征，心包腔内无回声区宽度应为( )A.1020mm，包绕整个心脏B.510mm，主要局限于左室后下壁区域C.35mm，主要局限于左室后下壁区域D.23mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域E.<2mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域答案：A63.正常情况下，心包腔内含有少量液体，大约为( )A.<2mmB.35mmC.510mmD.10

26、15mmE.1520mm答案：A(64-67题)(共用题干)一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤64.该患行影像学检查时，需和哪种疾病相鉴别( )A.胃炎B.胃下垂C.胃外压性病变D.胃扭转E.贲门失弛缓症答案：C65.超声图像上见胃壁连续性良好，未见明显占位病变，不可能引起上述影像学改变的是( )A.肝右叶肿瘤B.胰腺体尾部肿瘤C.肿大的脾脏D.胰腺假性囊肿E.肿大的胆囊答案：A66.该患者有慢性胰腺炎病史，超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位，内透声不好，最可能的诊断是( )A.胃扭转B.胰腺假性囊肿C.

27、胰腺囊腺瘤D.急性胃扩张E.胃平滑肌瘤答案：B67.最可能是哪一种疾病( )A.乳腺炎B.乳腺增生C.纤维腺瘤部分囊性变D.乳腺囊肿E.乳头状导管癌答案：E(68-69题)(共用题干)患者女性，40岁，超声显示：乳头下导管扩张，管内充满中低回声团，后方有衰减。挤出分泌物涂片找到瘤细胞68.如果需要进一步检查，最常用的需要进行哪项影像学检查( )A.钼靶X线B.CTC.MRID.乳腺导管造影E.穿刺活检答案：D69.最应该与哪项疾病进行鉴别( )A.乳腺炎B.乳腺增生C.纤维腺瘤部分囊性变D.乳腺囊肿E.乳头状导管瘤答案：E(70-72题)(共用题干)患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图

28、示前间壁心肌梗死70.超声心动图上诊断冠心病的主要依据是( )A.左室增大B.左室壁节段性运动异常C.左室壁弥漫性运动异常D.二尖瓣反流E.冠状动脉狭窄程度答案：B71.其超声心动图表现不包括( )A.梗死区外膨B.梗死区变薄C.室壁运动节段性减弱D.室壁运动不协调E.室壁运动弥漫性减弱答案：E72.若发生并发症室间隔穿孔，应表现为( )A.常发生在室间隔膜部B.常发生在室间隔肌部C.穿孔口径均较大D.穿孔处可见舒张期过隔血流E.室水平双向分流答案：B(73-76题)(共用题干)患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4c

29、m，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束73.该患可诊断为( )A.先心病，房间隔缺损B.先心病，部分型房室管畸形C.先心病，完全型房室管畸形D.先心病，房间隔卵圆孔未闭E.先心病，心内膜垫缺损答案：A74.该患属于( )A.先心病，房间隔原发孔缺损B.先心病，部分型房室管畸形C.先心病，房间隔继发孔缺损D.先心病，房间隔卵圆孔未闭E.先心病，心内膜垫缺损答案：C75.若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是( )A.有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损B.卵圆孔未闭C.缺损最小残端35mmD.缺损直径30mmE.房间隔原发孔缺损.答案：E76.房间

30、隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是( )A.心房纤颤B.心腔血栓C.房间隔缺损术后残余分流D.存在右向左分流的肺动脉高压E.房间隔原发孔缺损答案：C(77-82题)(共用题干)患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。77.最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.急性肝炎C.肝硬化D.急性肝坏死E.肝纤维化答案：C78.CDFI脐静脉可见血流信号，脾脏厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者( )A.脾静脉瘤样扩张B.脐静脉瘤样扩张C.门静脉血栓D.肠

31、系膜上静脉血栓E.门脉高压答案：E79.下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因( )A.胃底食管静脉破裂出血B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变C.感染D.急性肝坏死E.肝肺综合征答案：A80.门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是( )A.门静脉血栓和癌栓B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变C.门静脉有否高压D.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化E.肝硬化和慢性肝炎答案：A81.如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰，最可能是( )A.门静脉血栓B.弥漫型肝癌浸润肝内血管C.门静脉癌栓D.门静脉血管瘤E.门静脉瘤答案：A82.如果门静脉管腔内充满等稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示

32、不良，在栓子内可见不规则，不正常屈曲的动脉血流，最可能是( )A.门静脉血栓B.门静脉瘘C.门静脉癌栓D.门静脉血管瘤E.门静脉瘤答案：C(83-85题)(共用题干)一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔83.最可能的诊断是( )A.胰腺脓肿B.胰腺腺瘤C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌E.胰腺囊腺瘤答案：E84.关于该项疾病，错误的说法是( )A.是由导管上皮发生的良性肿瘤B.可分为浆液性及黏液性两种C.黏液性有恶变倾向D.可以行内引流或外引流进行治疗E.发生癌变时，可有肝脏及脾脏的转移答案：D85

33、.最需要和该病进行鉴别的是( )A.胰腺癌伴液化坏死B.胰腺假性囊肿C.胃淋巴瘤D.胰腺周围动脉瘤E.左肾上腺囊肿答案：B(86-88题)(共用题干)一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断86.阻塞部位应该位于( )A.肝总管B.胆囊管C.左肝管D.左、右肝管汇合处E.胆总管答案：E87.胆囊缩小的原因，最不可能的是( )A.胆汁淤积B.胆囊颈管受侵C.瓷器胆囊D.肝内胆囊E.萎缩性胆囊炎答案：A88.于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是( )A.硬化性胆管炎B.胆总管囊肿

34、伴感染C.壶腹周围癌合并结石D.急性化脓性胆管炎E.胆总管结石伴周围胆泥回声答案：C(89-91题)(共用题干)男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg(+)，AFP正常。89.超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀.肝静脉稍细窄，最可能的是( )A.肝硬化B.急性肝炎C.急性肝坏死D.非均匀性脂肪肝E.重症肝炎答案：A90.靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块，肿块位于下面哪项分区( )A.S2B.S3C.S2与S3之间D.s4E.S1答案：B91.肿块大小为32mm×31mm，周边见细窄晕，可见侧方声影，最可能的诊断是( )A.结节型肝癌B.肝良性腺瘤

35、C.肝硬化结节D.肝腺瘤样增生E.肝转移癌答案：A(92-93题)(共用题干)男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩92.该肿块最可能为( )A.小肝癌B.结节型肝癌C.胆管细胞癌D.肝腺瘤E.肝囊腺瘤答案：C93.关于黄疸，下面哪种说法是正确的( )A.低位梗阻性黄疸B.高位梗阻性黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.生理性黄疸答案：B(94-96题)(共用题干)某患者突然出现有下肢肿胀，疼痛难忍来院就诊，超声检查发现下肢静脉内血栓形成，并发现有“血栓浮动”94.以下观点

36、哪项正确( )A.说明为新鲜血栓B.不易脱落危险C.可用探头冲击性加压，以观察其活动度D.操作要到位，用力加压E.说明血栓来自心脏答案：A95.若为急性血栓，其发病的时间为( )A.13周的血栓B.数周以后的血栓C.数月到数年的血栓D.12周的血栓E.以上都不对答案：D96.此种血栓最易发生的并发症是( )A.肺梗死B.动脉栓塞C.脑栓塞D.右心衰E.以上都不对答案：A(97-100题)(共用题干)患者，女性，37岁，无明显诱因出现左下腹疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急性面容，脸色苍白，血压11070mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温38.5，血HCG正常范围，血白细胞升

37、高。97.作为医生，应首先考虑该患者可能是什么病( )A.阑尾炎B.宫外孕C.卵巢囊肿蒂扭转D.肠炎E.肠癌答案：C98.经阴道超声检查发现，患者左下腹可见65mm×54mm边界尚清，被膜较厚，以囊性为主的混合性肿块，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带。请问该患者最可能疾病是( )A.阑尾炎B.宫外孕C.卵巢囊肿蒂扭转D.肠炎E.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转答案：E99.对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的( )A.最常见于青年女性B.是常见的卵巢肿瘤C.也称为皮样囊肿D.后方无声影或声衰减E.可见脂一液平面答案

38、：D100.该患者手术后发现，于脐周左侧腹部又发现2个卵巢囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是( )A.操作者检查不细B.患者疼痛不配合C.新发现的囊性畸胎瘤较小D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型E.经阴道超声探头频率较高，扫查深度不够答案：E(101-104题)(共用题干)患者，男性，60岁，进食后饱胀2月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈“同心圆”征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块101.关于肝脏实性肿块，最可能的诊断是( )A.肝转移癌B.原发性肝癌C.结节型肝癌D.肝腺瘤合并中

39、心坏死液化E.肝棘球蚴囊肿实变型答案：A102.可能的原发癌为( )A.肺癌B.乳腺癌C.肝癌D.甲状腺癌E.结肠癌答案：E103.“同心圆”征是下列哪种疾病的特征性图像( )A.结节型肝癌B.肝血管内皮细胞肉瘤C.肝转移癌D.肝腺瘤合并中心坏死液化E.肝棘球蚴囊肿实变型答案：C104.下列哪项不是该疾病的声像图表现( )A.常见多发，大小相近B.典型图像呈“牛眼”征或“同心圆”征C.圆形或椭圆形D.边界清楚E.“块中块”征答案：E(105-108题)(共用题干)患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。105.超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，

40、脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是( )A.肝挫裂伤B.脾破裂C.肺损伤D.胃破裂E.肠破裂答案：B106.该患者首选的治疗方案是( )A.剖腹探查术B.脾修补C.脾栓塞D.在密切观察下采取非手术治疗E.不能采取非手术治疗答案：D107.患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了( )A.迟发性脾破裂B.肝破裂C.肺损伤D.胃破裂E.肠破裂答案：A108.该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为( )A.真

41、性脾破裂B.中央破裂C.被膜下血肿D.被膜下血肿合并中央破裂E.边缘破裂答案：A(109-110题)(共用题干)患者男性，15岁，数年来多处骨折伴有关节疼痛，肝肾功能正常，超声显示甲状腺下极背侧大小1.0cm×1.5cm的低回声结节，包膜完整，血流丰富109.最可能是( )A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺癌C.低血钙症D.肾结石E.甲状旁腺腺瘤答案：E110.鉴别甲状旁腺肿物性质的最佳方法是( )A.CTB.超声C.手术D.病理E.穿刺答案：D(111-113题)(共用题干)患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可

42、见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号111.根据病史及超声表现，确切的超声诊断为( )A.前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.副胎盘D.胎盘早剥E.胎盘绒毛膜血管瘤答案：D112.超声诊断的胎盘早剥多为胎盘的哪一部位出血( )A.胎盘前出血B.胎盘后出血C.胎盘中央出血D.胎盘边缘出血E.胎盘实质出血答案：D113.关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是( )A.胎盘底蜕膜出血B.形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离C.显性胎盘出血严重时可致子宫卒中D.胎盘剥离达1514时可致胎儿死亡E.病变开始于包蜕膜答案：A(114-116题)(共用题干)一男性患儿出生后

43、5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块114.对其声像图的表现，下列描述不正确的是( )A.幽门壁全周性增厚，范围较局限B.病变长度约在2.02.5cm，壁厚度约48mmC.胃腔内可见大量潴留物，胃壁偶见逆蠕动D.胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整E.病变短轴呈“靶环征”，长轴呈“子宫颈征”答案：D115.临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断( )A.肠镜检查B.CT检查C.超声检查D.磁共振检查E.X线答案：C116.该患儿最可能的诊断是( )A.先天肥厚性幽门狭窄B.胃幽门部实性肿块C.胃扭转D.贲门失弛缓症E.急性胃扩张答案：A(117-119题)(共用题

44、干)一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎117.以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是( )A.胰管串珠状扩张B.胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均C.胰腺合并囊肿D.胰管内结石E.小网膜囊积液答案：B118.应首选哪一项检查明确诊断( )A.血沉B.凝血时间C.肝功能D.血、尿淀粉酶E.血培养答案：D119.急性胰腺炎的间接征象不包括( )A.胆囊壁增厚B.脾静脉细窄C.胰管扩张D.在超声声像图中，胰腺腺体变薄是胰腺萎缩的直接征象，故10.选E。E.胰腺腺体变薄答案：E(120-122题)(共用题干)一患者超声发现

45、：在眼玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出，边缘清楚、规整，内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区。病灶部位的脉络膜较周围部位回声低，表现为“脉络膜凹陷”伴继发性视网膜脱离120.此患者所患疾病是( )A.脉络膜血管瘤B.脉络膜黑色素瘤C.脉络膜骨瘤D.脉络膜血肿E.脉络膜结核答案：B121.超声检查本病有特异性表现，最小可以检出隆起的大小是( )A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：B122.检出该病的诊断符合率是( )A.8085B.7085C.8090D.9799E.95以上答案：D(123-125题)(共用题干)某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎

46、病史，超声示肝内外胆管轻一中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙123.最可能的诊断为( )A.胰头癌B.慢性局限型胰腺炎C.胰腺结核D.急性坏死性胰腺炎E.肝细胞黄疸答案：B124.若想进一步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义( )A.病灶的边界及大小B.病灶内部的回声情况C.胰管是否可穿入肿块内部而不被截断D.胆管的扩张程度E.周围淋巴结肿大情况答案：C125.下列哪一项更具确诊意义( )A.CTB.ERCPC.超声引导下多点穿刺活检D.磁共振E.血管造影答案：C(126-129题)(共用题干)一成年患

47、者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4.0cm，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声126.以下关于该病的叙述，错误的是( )A.该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起B.病变类型可以是动力性、机械性或血运性的C.病变部位可分为高位和低位D.机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致E.长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失答案：D127.对其声像图的描述错误的是( )A.梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿B.梗阻的肠内容物出现逆蠕动C.肠蠕动可增强、减弱或消失D.梗阻以上部位的肠管多无扩张

48、E.合并穿孔时可有腹腔积液答案：D128.经扫查，于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其内可见肠管回声，肠壁增厚，那么，该患梗阻原因最可能是( )A.肠粘连B.嵌顿疝C.肠道肿瘤D.肠穿孔E.肠扭转答案：B129.因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为( )A.抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物B.穿刺刺破小毛细血管C.肠管出血性炎性改变D.肠肿瘤破裂出血E.发生绞窄性肠梗阻答案：E(130-132题)(共用题干)患者女性，71岁，糖尿病史15年，晨练时不慎摔倒，当时无明显不适，摔后3小时突然腹部剧烈疼痛，血压150120mmHg

49、。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区130.根据临床症状及超声表现，你认为可能的诊断包括( )A.脾血肿B.左肾上腺血肿C.淋巴结肿大D.椎旁脓肿E.腹主动脉瘤答案：E131.启动CDFI，腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号，多断面扫查，可见血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区内增宽，呈多色分散。这时你认为可能的诊断是( )A.脾血肿B.左肾上腺血肿C.后腹膜血肿D.椎旁脓肿E.腹主动脉瘤答案：E132.如果我们将取样容积置于细窄的起始部，可探及到的血流频谱为( )A.低速层流B.低速湍流C.高速层流D.高速湍流E.以上均是答案：D(133-135题)(共用题干)患者

50、女性，41岁，腰痛、尿频半年，尿痛一周，尿常规未回报。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满增大，肾实质变薄，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，深径1.3cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈不好，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低133.根据临床症状及超声表现，你认为最可能的疾病是( )A.膀胱肿瘤继发肾重度积水B.膀胱炎继发肾重度积水C.肾盂肿瘤继发肾重度积水D.多囊肾E.肾结核继发膀胱挛缩答案：E134.为进一步明确诊断，你认为最有价值的检查项目为( )A.血常规B.尿常规C.X线肾区平片D.X线静脉尿路造影E.膀胱镜答案：D135.该疾病尿液的特点为( )A.尿液呈酸性

51、，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长B.尿液呈酸性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长C.尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长D.尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长E.尿液呈中性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长答案：A(136-138题)(共用题干)患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动136.根据临床症状及超声表现，你认为最可能的诊断是( )A.左肾结核继发肾周脓肿形成B.左肾肿瘤侵及脂肪囊C.肾盂肿瘤继发

52、膀胱种植D.左肾实质裂伤并肾周血肿形成E.左肾尿外渗答案：D137.对明确诊断最有价值的检查项目是( )A.CTB.MRIC.X线肾区平片D.X线静脉尿路造影E.超声引导下肾周无回声区穿刺检查答案：E138.膀胱内不规则团块状高回声，最可能是( )A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱凝血块D.膀胱异物E.输尿管囊肿答案：C(139-141题)(共用题干)患者女性，22岁，即往月经规律。现闭经2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎139.对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是( )A.血常规B.AFPC.血HCGD.尿妊娠试验E.CA125答案：C140.超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是( )A.子宫增大，超过妊娠周数B.子宫肌层血运丰富C.子宫肌层回声不均匀D.官腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”E.子宫肌层变薄答案：D141.超声检查于左侧卵巢可见53mm×46mm边界清楚，被膜较薄，内有多发纤细光带分隔的囊性肿块，正确的诊断是( )A.左卵巢黄素囊肿B.左卵巢黄体囊肿C.左卵巢黏液性囊腺瘤D.左卵巢卵泡囊肿E.左卵巢浆液性囊腺瘤答案：A(142-144题)(共用题干)患者女性，31岁，闭经56天