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文档简介

1、n 符合中国DRIs标准的均衡全营养配方n 更适合中国人的营养需要,可作唯一营养源中国居民膳食营养素参考摄量(DRIs)是由中国营养学会和中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所制定,最新的2013版于2014年6月发布n 优质动植物双蛋白来源n 优质氨基酸谱、蛋白质利用率高优质蛋白:又称为高生物价蛋白质,与人体蛋白质的氨基酸模式接近,含有人体所需的8种必须氨基酸,容易吸收,人体利用率高。立适康营养流食 动物蛋白酪蛋白 植物蛋白大豆蛋白n 等渗、易耐受渗透压:立适康营养流食普通型 立适康营养流食纤维型 人体血浆渗透压常值:280310mOsm/kgn 先进工艺配制,液体流动性好n 乳化技术的应用

2、,使制剂更稳定n 输注更安全;减少堵管等造成的护理负担。采用乳化体系更稳定粒径均一,接近乳糜微粒可作唯一营养源不含膳食纤维不含乳糖流动性好,可使用细管喂养500ml提供能量提供能量498kcal富含膳食纤维,可长时期作为唯一营养源不含乳糖、蔗糖餐后血糖上升平稳,可用于高血糖人群的营养补充500ml提供能量提供能量469kcaln 符合中国DRIs标准的均衡全营养配方n 更适合中国人的营养需要,可作唯一营养源n 优质动植物双蛋白来源n 优质氨基酸谱、蛋白质利用率高n 等渗渗透压、更易耐受n 普通型纤维型n 超微乳化技术,粒径接近乳糜微粒n 乳化体系稳定性高,更易吸收某进口品牌乳剂某进口品牌混悬液

3、普通流食纤维流食能量分布: 蛋白质:脂肪:碳水化合物15:3030:5516:3535:4916:2727:5717:2727:56蛋白质(g)19202020脂肪(g)糖类(g)6961.57065蛋白质来源酪蛋白、大豆蛋白酪蛋白酪蛋白、大豆蛋白酪蛋白、大豆蛋白脂肪来源植物油植物油植物油植物油糖类来源麦芽糊精麦芽糊精麦芽糊精麦芽糊精规格(ml)500500500500能量(kcal)500500498469厂家合资企业合资企业力邦力邦一符合中国DRIs标准:低脂肪、更耐受,适合国人应用二优质动植物双蛋白:必需氨基酸更均衡丰富三超微乳化技术应用,易吸收、更稳定符合中国DRIs标准的全面均衡营养

4、产品能量供给计算n 轻症非卧床患者25 35Kcal/kg/dn 轻症卧床患者20 25Kcal/kg/dn 重症急性应激期患者20 25Kcal/kg/d资料来源:神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识,中华神经科杂志2009年11月第42卷第11期患者情况n 应用科室:神经外科n 病历:患者,女,52岁,发现意识不清2小时入院,体重约60公斤,正常体型。n 诊断:1、右侧丘脑出血破入脑室 2、高血压病三期 3、低蛋白血症n 在ICU病房行颅内血肿清除术后3天转入神经外科,胃肠道功能正常。 选择营养制剂及喂养方式 纤维型营养流食+间歇滴注 第1日:250ml加水到500ml, 滴速:100ml

5、/h +加谷氨酰胺10g+四联益生菌10g 第2日:500ml加水到1000ml,分二次滴注,滴速:100ml/h +加谷氨酰胺10g+四联益生菌10g 第3日:营养流食1000ml,分二次滴注,滴速:150ml/h +加谷氨酰胺10g+四联益生菌10g 第4日:营养流食1500ml,分三次滴注, 滴速:200ml/h +加谷氨酰胺15g+四联益生菌10g 第5日:营养流食2000ml,分四次滴注,滴速:250ml/h +加谷氨酰胺20g+四联益生菌10g 。 在执行支持计划时应根据患者胃肠道反应、生化指标、病情变化随时调整。品种及数量都应循序渐进。 1、腹胀、腹泻、呕吐等胃肠反应是肠内营养最

6、常见的并发症2、在进行肠内营养之前,应对患者或家属进行详细指导或说明,缓解紧张情绪3、腹泻的原因很多,我们一定要查明原因,决定是否继续使用肠内营养4、管饲浓度浓度过高、速度速度过快、温度温度过低都有可能导致腹泻。n用量及浓度n 用量从少量开始,首日500ml,尽早(2 5日内)达到目标量(D级推荐)n 目标量15002000kcaln 间歇性推注每次间歇时间最少2小时.n 喂养前的胃潴留检查初始使用建议稀释,患者肠道更容易耐受。降低浓度方法:1.Y型管同时输注纯净水。2.营养液加纯净水稀释。n管饲速度开始正常滴注:40-50ml/h(胃、空肠)(500ml/4h)推注:100ml/10-15m

7、in滴注:100-125ml/h (500ml/12h)推注:200ml/20-30min调整滴速的依据是病人对营养液的耐受性及胃内潴留物的检查。 速度从慢到快:首日肠内营养输20ml50ml/h,次日80ml 100ml/h(D级推荐)。有条件情况下,可用营养输注泵控制输注速度。(A级推荐)n管饲温度(营养液热浴)38-42为宜输入体内的营养液温度应保持在37左右17017631.69419019834.6105.5050100150200250PA(mg/L)TF(mg/L)*10ALB(g/L)Hb(g/L)对照组(TPN)实验组(EEN)随机对照研究,入选42例伴呼吸功能衰竭的重症脑外

8、伤老年患者,分为两组,每组各21例,对照组为全肠外营养,实验组为立适康营养流食早期营养组,连续营养治疗7天,结果实验组患者的较PN组升高 (P0.05),立适康纤维流食可改善患者营养状态。朱中权.潘禹辰.曾荣城.经鼻空肠管早期肠内营养在重症胸外伤老年病人中的应用。肠外与肠内营养.2012.19(6).359-352立适康营养流食改善患者营养状况立适康营养流食减少并发症的发生率使用立适康营养流食对急性重型颅脑损伤患者进行营养支持治疗,其能够明显的。耿学芝,郭军.营养支持在脑出血患者中的应用方法探讨.中国实用医药,2010,5(14):222-223李淑敏,王翠.重症脑卒中患者早期肠内营养的临床观

9、察.中国医疗前沿,2009,4(6):45-46.治疗组:立适康组对照组:普通流食随机对照研究60例脑卒中患者肠内营养支持对患者预后影响,每组20例,对照组为普通流食组,实验组为立适康营养流食,营养支持3周,结果住院后1天、21天,实验组患者各种并发症的发生均比对照组低(p 0.05),立适康营养流食降低感染并发症的降低感染并发症的发生率发生率。立适康营养流食降低感染并发症的发生率李淑敏,王翠.重症脑卒中患者早期肠内营养的临床观察.中国医疗前沿,2009,4(6):45-46.随机对照研究60例脑卒中患者肠内营养支持对患者预后影响,每组20例,对照组为普通流食组,实验组为立适康营养流食,营养支

10、持3周,结果住院后1天、10天、21天,实验组患者的神经功能缺损评分较减少较对照组明显(p 0.05),立适康普通流食能够明显。立适康营养流食改善患者的神经功能临床应用临床应用1.张美荣, 谭桂军.肠内和肠外营养对重症急性胰腺炎的治疗作用.中国中西医结合急救杂志,2006,13(4):244-246. 2.杨威,胡虞乾,谢琪,等.早期肠内营养对老年胆囊切除术后患者营养状况及康复的影响.中国老年学杂志,2007,27(11):2136-21373.王自勤,刘艳荣,陈永春,等.早期肠内营养支持对脑卒中病人疗效影响的研究.肠外与肠内营养,2011,18(6):335-337. 4.孟阳.刘刚强. 高

11、血压脑出血术后两种肠内营养支持方式的临床研究.武警医学院学报.2011,20(10),795-8005.赵晓瑞.周清安.李同静.早期个体化肠内营养支持治疗在危重症脑卒中患者中的应用研究.中国医药指南.2011.9 (31):345-3466.张金英合理的肠内营养在重型脑外伤患者营养支持中的临床意义。中国卫生产业.医学检验.2012.907.徐赤红。立适康在神经科昏迷患者早期肠内营养支持中的应用.当代医学.2009.15(2) 128-129 多年临床应用实践证实,立适康肠内营养制剂可:改善患者的营养状况;降低各种并发症的发生率;节省患者的医疗费用。小结 西安力邦临床营养有限西安力邦临床营养有限

12、公司是目前国内最大的肠内临公司是目前国内最大的肠内临床营养食品生产企业,成立于床营养食品生产企业,成立于19991999年年8 8月,是一家专门从事月,是一家专门从事临床营养临床营养及及健康相关健康相关产品的研产品的研制、生产及销售的公司。我们制、生产及销售的公司。我们的目标是为临床患者、特殊生的目标是为临床患者、特殊生理阶段人群以及大众人群提供理阶段人群以及大众人群提供优质、专业的营养产品及服务。优质、专业的营养产品及服务。 业务领域业务领域 临床营养临床营养 孕产妇营养孕产妇营养 运动营养运动营养 大众营养大众营养科研团队实力雄厚:企业参与研发的博士导师、博士多达16人。国际合作:美国伊利诺伊州香槟大学、美国乔治城大学医学院、加拿大UBC大学、多伦多大学,加拿大圣米高医院临床营养部。科研成果 拥有发明专利 个 实用新型专利 个 核心技术包括超微乳化技术、多组分乳化相容技术、多组分乳化稳定技术、微胶囊 包裹技术、速溶技术等。科研项目l 国家科技部十二五重大科技支撑项目 临床营养关键技术及其产品研发l 科技部与教育部联合一级课题: 低出生体重儿孕期及产后营养干预关键技术研究及产品开发l 卫生部医学专项课题: 整蛋白型肠内营养剂的安全

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