血气分析的基础与八步分析法学习教案

1、会计学1第一页，共101页。按体积分数计算，大约是：氮气按体积分数计算，大约是：氮气(dn q)(dn q)占占 78% 78%，氧气占，氧气占21%21%，稀有气体占稀有气体占0.94%0.94%，二氧化碳占，二氧化碳占0.03%0.03%，其他气体和杂质占，其他气体和杂质占0.03%0.03%。第1页/共101页第二页，共101页。%COHb%COHb。第2页/共101页第三页，共101页。第3页/共101页第四页，共101页。第4页/共101页第五页，共101页。直接检测项目直接检测项目计算项目计算项目PHPHHCOHCO3 3PaCOPaCO2 2HCOHCO3 3stdstdPOPO

2、2 2TCOTCO2 2 钠、钾、钙钠、钾、钙BEecf BEecf 葡萄糖、乳酸、葡萄糖、乳酸、血球压血球压积积SaOSaO2 2B BE E（B B）第5页/共101页第六页，共101页。项目项目动脉血动脉血混合静脉血混合静脉血动动- -静脉差静脉差POPO2 2（mmHgmmHg）70-10070-10035-4035-406060SOSO2 2% %93-9893-9865-7565-752525PaCOPaCO2 2（mmHgmmHg）35-4535-4542-5242-526-86-8PHPH7.35-7.457.35-7.457.32-7.417.32-7.410.03-0.04

3、0.03-0.04HCOHCO3 3- -（mmol/Lmmol/L）22-2622-2624-2824-282-42-4第6页/共101页第七页，共101页。方程式方程式生理过程生理过程PaCOPaCO2 2肺泡通气肺泡通气肺泡气肺泡气氧合氧合氧含量氧含量氧合氧合Henderson-Henderson-Hasselbalch equationHasselbalch equation酸碱平衡酸碱平衡第7页/共101页第八页，共101页。第8页/共101页第九页，共101页。PaCO2 mmHg血中状况肺泡通气状态45高碳酸血症通气不足35-45正常血碳酸通气正常35低碳酸血症通气过度第9页/共

4、101页第十页，共101页。第10页/共101页第十一页，共101页。第11页/共101页第十二页，共101页。第12页/共101页第十三页，共101页。第13页/共101页第十四页，共101页。第14页/共101页第十五页，共101页。第15页/共101页第十六页，共101页。第16页/共101页第十七页，共101页。第17页/共101页第十八页，共101页。第18页/共101页第十九页，共101页。第19页/共101页第二十页，共101页。第20页/共101页第二十一页，共101页。第21页/共101页第二十二页，共101页。第22页/共101页第二十三页，共101页。指标 严重的贫血 C

5、O中毒严重V-Q失衡海拔增高PaO2？ ？ ？SaO2？ ？CaO2？ ？第23页/共101页第二十四页，共101页。指标 严重的贫血 CO中毒严重V-Q失衡海拔增高PaO2不变不变减少 减少SaO2不变减少减少减少CaO2减少减少减少减少第24页/共101页第二十五页，共101页。为为7.47.4第25页/共101页第二十六页，共101页。第26页/共101页第二十七页，共101页。第27页/共101页第二十八页，共101页。第28页/共101页第二十九页，共101页。第29页/共101页第三十页，共101页。第30页/共101页第三十一页，共101页。第31页/共101页第三十二页，共10

6、1页。第32页/共101页第三十三页，共101页。第33页/共101页第三十四页，共101页。第34页/共101页第三十五页，共101页。第35页/共101页第三十六页，共101页。第36页/共101页第三十七页，共101页。第37页/共101页第三十八页，共101页。第38页/共101页第三十九页，共101页。第39页/共101页第四十页，共101页。第40页/共101页第四十一页，共101页。n参考值：参考值：22 27 mmol/L(SB22 27 mmol/L(SB或或AB)AB)第41页/共101页第四十二页，共101页。第42页/共101页第四十三页，共101页。第43页/共101

7、页第四十四页，共101页。第44页/共101页第四十五页，共101页。第45页/共101页第四十六页，共101页。第46页/共101页第四十七页，共101页。第47页/共101页第四十八页，共101页。第48页/共101页第四十九页，共101页。第49页/共101页第五十页，共101页。第50页/共101页第五十一页，共101页。第51页/共101页第五十二页，共101页。第52页/共101页第五十三页，共101页。第53页/共101页第五十四页，共101页。第54页/共101页第五十五页，共101页。估血气数值的内在一致性估血气数值的内在一致性n H+ = 24 x H+ = 24 x (

8、PaCO2 ) / ( HCO3- )( PaCO2 ) / ( HCO3- )n如果如果 pH pH 和和 H+ H+ 数值不一致数值不一致, , 该血气结果可该血气结果可能是错误的。能是错误的。第55页/共101页第五十六页，共101页。pH7.00 7.05 7.10 7.15 7.20 7.25 7.30 7.35 7.40 7.45 7.50 7.55 7.60 7.65 估测H+100 89 79 71 63 56 50 45 40 35 32 28 25 22 第56页/共101页第五十七页，共101页。第57页/共101页第五十八页，共101页。第58页/共101页第五十九页，

9、共101页。第59页/共101页第六十页，共101页。第60页/共101页第六十一页，共101页。第61页/共101页第六十二页，共101页。第62页/共101页第六十三页，共101页。n碳酸氢盐间隙用于计算两种或者碳酸氢盐间隙用于计算两种或者两种以上代谢性酸碱平衡紊乱。两种以上代谢性酸碱平衡紊乱。第63页/共101页第六十四页，共101页。第64页/共101页第六十五页，共101页。第65页/共101页第六十六页，共101页。第66页/共101页第六十七页，共101页。第67页/共101页第六十八页，共101页。第68页/共101页第六十九页，共101页。第69页/共101页第七十页，共10

10、1页。第70页/共101页第七十一页，共101页。第71页/共101页第七十二页，共101页。第72页/共101页第七十三页，共101页。第73页/共101页第七十四页，共101页。第74页/共101页第七十五页，共101页。第75页/共101页第七十六页，共101页。第76页/共101页第七十七页，共101页。第77页/共101页第七十八页，共101页。第78页/共101页第七十九页，共101页。第79页/共101页第八十页，共101页。第80页/共101页第八十一页，共101页。01000200030004000500060007 7月月2222日日 7 7月月2323日日 7 7月月24

11、24日日 7 7月月2525日日 7 7月月2626日日 7 7月月2727日日总入量ml/d总出量ml/d第81页/共101页第八十二页，共101页。0204060801001201407.227.237.247.257.267.27呋塞米针剂呋塞米片剂托拉塞米第82页/共101页第八十三页，共101页。第83页/共101页第八十四页，共101页。第84页/共101页第八十五页，共101页。第85页/共101页第八十六页，共101页。第86页/共101页第八十七页，共101页。第87页/共101页第八十八页，共101页。第88页/共101页第八十九页，共101页。第89页/共101页第九十页，共101页。第90页/共101页第九十一页，共101页。第91页/共101页第九十二页，共101页。第92页/共101页第九十三页，共101页。