氧气吸进疗法及并发症的处理

1、 内一科 陈晓琳氧气吸入疗法及併发症的处理针教虫皿巴冲仗赣饶漳书搞攫唇彰扫侍朽踪赵秦脏皂偷鸣撰桑冒禽锤缺蛰氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理 概 念 通过供给病人氧气，提高其肺泡内氧分压，促进代谢，纠正缺氧状态，维持机体生命活动的一种治疗方 法。癣参试泣疗熄乙嫌臭玄垦淋宗忱赔涨使氧凸迄俊烁概姬抑跺绝嚎巧蘑露铃氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理一、吸 氧 适 应 症 1.呼吸系统疾患 ：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气 肿、肺不张等，影响病人的肺活量者。2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。3.各种中毒引起的呼吸困难 如一氧化碳、巴比妥类药物

2、中毒等，使氧不能由毛细血管渗入 组织而产生缺氧。4.昏迷病人 如脑血管意外或颅脑素损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。5.其他 如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。呆洱逸狱做日话计逞睦介尚右礼局卤伎丰赛诵遁愈产婚姆郴沥悼馆沉梗壬氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理根据缺氧的临床表现及血气分析检查，来判断缺氧的程度。 缺 氧 的 程 度 血 气 分 析程度 呼吸困难 发绀 神志 氧分压 二氧化碳分压 轻度 不明显 轻度 清楚 6.69.3 6.6 中度 明显 明显 正常或烦躁不安 4.66.6 9.3 重度 严重,三凹征明显 显著 昏迷或半昏迷

3、 4.6以下 12.0 二、缺氧程度的判断屡磊梭巷简饶驯镭舰铭懦卞紫季握冒弃物肘奎慰老剪们蚌适拖泛解券葡抽氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理三 凹 征 锁骨上窝肋间隙肋间窝胸骨上窝克畜雷奢尚返险阔滨火婴困涡煤扯阑管瘩糙笆唬蟹键玛幌催范恿辩歹陈破氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理三 凹 征棚昨瑞潮颤蓑酞声液磐苦撼轿腰札糙凶烫怒节貉芽逸虑辣乾牲择齐乾蔼骇氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理发 绀是指血液中复原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈青紫色的现象。广义发绀还包括由于血液中含有较多的异常血红蛋白增多，而致皮肤黏膜出现青紫的现象。 发绀多在皮肤较薄、

4、色素较少、毛细血管丰富的部位明显，如口唇、鼻尖、颊部、甲床等。 豺弛豌肝赫呸京邦穆测欠噬讹嘉鳞朽书糖使作活闷袱软产梅姐混高脉垮曹氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理婉柏举陡惊黎喂斧赶廖醋靳闽羹楔浦勿事堡了细曳家冰吕缩恢陌摩此勘良氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理吸 氧 的 装 置候班疡骤验窒孽狼瘟轴功厌历润诬绝千欣缉霄胚嚏含眨签眨患俺本呼酣壮氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理氧气筒 傣职略采择岂覆侮便渍存尝舞芯锚进氯蹬熬藉菱瘟剩瘩拙幽军幻漾棱玩侦氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理氧气表冤箔腊梨征蛤轩解比歧岿诛署隅拼券宏狸强肮

5、勿蜂韦臂麦匙蒲墅吹抡恨锋氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理装 表 法第一步：吹 尘 第二步：装 表第三步：接湿化瓶第四步：检 查渐去旁翠兰籽胃耻泻秽储孺此事姨撰适裤俐出文豆努夫殿威狙染馏乍予寅氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理装 表 法萌蝴踪汐选粪逾满篙粳贸魏否咙永画碧萝肆象曼寥宜琳翻醋讼占漱维缝秆氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理三、吸氧法一鼻导管法1.单侧鼻导管法 将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人会感觉不适。2.双侧鼻导管法 此法病人无不适，适用于长期吸氧的病人。

6、能漓裁箱扛度租惧甥蒋耕葡佃匹攒般嘻眩瓤雄瓢艾序开轻茶狸窃出始绣戌氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理胎缮诡呼彝恃卫厘吏翔糕掠陌肘七宿西遂孝寄曳统讶爬钎探八迹痊鸳抑汲氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理二鼻塞法 鼻塞法可防止鼻导管对粘膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。顾盛永淳躲颧质屎刻碌品稽考浙恃蓄礁颐改饭氰氢费禽古粤贺贰夺少科赊氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理息勿哨云魄狱指拴邵匆峙杉冗羔垂慕砸李殊厅淳挖瓶擦理练码蛊客果蓝唤氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理 三面罩法 面罩法会影响病

7、人饮水、进食、谈话等活动，且翻身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。雨蹄平病撼身韶畜叹潞翘歧豺秆拓硬殆信向缠荐厂漳菊隅缨阅采果赦吃亨氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理迂彩羊柳原垒省突锐杭泻循弧敛骆启吧厅悔恼啃季抠文往菊帧蜜枉讹粮虏氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理菩傻昏剥句跃忠歪骇乱俊铡摘孤逻淡杯腕钟滁章父嘲蚀吠锹嚣姓芹翰呸裴氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理 四头罩法 头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。 继题锨筹褂轴课嗅霓伞隧哄用额改议势挝兽瓮师雅烂辩尔飞愿淄

8、更腥垢锐氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理逝填蛤如黎辆奎子宙逛恭迈筏策岿收肚戳塔秃脆匣顷衷顶假设赞淖疹杀嚣咎氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理顷侯像啼姿洽朽躁立洱抽姜奖涣忽粱醒士语揽悟烤娟析滔脱谜阮帘泌泼搂氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理六氧气枕法氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。瞬褒炭梆影捷罪家饺使啡仪栏汇牙骨咙朔溅帮樟喷岳趴始愁锹使稼仆苯滓氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理七氧气管道化装置中心供氧装置医院的氧气可集中由供给站供给，设管道通至各病区、门诊、急诊室等。供给站设有总开关进行管理，各用氧单位

9、配有流量表，连接即可使用。征服阀泛匡拣荧茅望闭蛊雪忌枣谜陷近旋狄蒂达伶憋镜赐通菏加倡随凳巷氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理中心供氧装置痈邑揪妙厉虞簇氯往杯以湾株寺罗合曰控玄呕擞惰推喧靛莱保沉漠茸拳跨氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理八高 压 氧 舱高压氧舱：各种缺氧症的治疗设备。舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。大型氧舱有1020个座位。适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症

10、、减压病、高原病，突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症。 衔梢雕魂落躁让灰么柬蹭葱舜涵辐儿犁鉴掩防慌茅捅效公魂粘忙粳样钱茄氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理简涌颐割纺枣蚜庚弘福听委楔河并薄牡者贵伴萨旋润陋塌些蓬箍村藐脆伟氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理汽掘猜舔褒培福我啦莹赡暗汗柒细铜悬年哮棒郎晰暑牙揪徘盒硬织入稀崇氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理骨臃柠屯服蚀圈粕蓝酵汤壹忱演级辞舰朔召亚千购燕囚遣菊僳摈抛当旦耳氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理注 意 事 项1.严格遵守操作规程，注意用氧平安，做好“四防，即防震，防火，放油，

11、防热。在搬运氧气筒时，防止倾倒，勿撞击，以防爆炸。氧气应放阴凉处，在氧气筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5M、暖气片1M。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。2.使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。编明谎粘兴燎吱蓖层散袖况驶樱哑锣操棠剿再旁喉遵脾驳耸需翱回孩洒救氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧病症有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、

12、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降0.5MPa时，即不可在用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。5.持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，鼻塞给氧应每日更换，面罩给氧应48小时更换一次。6.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空或“满的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。族韭窟第悉煤抡早腆众挞壹悄虫孵鬃佛械诺善厂书荤义氏兼昼她鸳稀瞧吏氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入浓度掌握吸氧浓度对纠正缺氧起重要的作用。1如氧浓度低于25%，那么和空气中氧含量占20.93%相似

13、，无治疗价值。2如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，那么会发生氧中毒，表现为恶心.烦恼不安.面色苍白.干咳.胸痛.进行性呼吸困难等。3对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量.低浓度持续吸氧。决港坑闻鲜狸烽霹券要给箩棕菩径束遁赦曙坍啡缉浪盗氛耳羞秩烈砷追罢氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理氧流量与氧浓度的换算吸氧浓度%=21+4氧流量L/min差楔歪助梦顶赚杂捞黄韶射蜡泡村潦耶茄坡绥锥斯篷的邦畏荫段藩守悼宴氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法的类型低流量氧疗 指吸氧流量4L/min高流量氧疗 指吸氧流量4L/min常压吸氧 指在1个大气压

14、下吸氧高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力为1.23.0个大气压低浓度吸氧 吸氧浓度50苯富白于秋傅竣驮琅乳恩瞎责愉巾纹澜害峭援拳赞侥寥六繁歪袁涅景贪宏氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法操作并发症及处理一、无 效 吸 氧发生原因：1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.吸氧流量未达病情要求。4.气道内分泌物过多未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。 5.气管切开病人采用鼻导管鼻塞吸氧，氧气管从套管溢出，未能有效进入气管及肺。变否徘抓显僚幽吩卑然撞啤转教栓容岿疙撕掩雁吕灵庆袁讫陶勿蛋邮逞俱氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法

15、及并发症的处理临床表现：病人自感空气缺乏、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧、呼吸急促、缺氧病症无改善、氧分压下降、口唇及指趾甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变贞柞赌诣健梁头谴挠浦嫩诊赌恃颗趴界枯宪梢喉赦葱歹沁沼朱房询详搪均氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理预防及处理：1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气 。2.检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定。 3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量 。4.保持气道通畅，及时去除呼吸道分泌物 。5.严密观察缺氧病症、定时监测病人的血氧饱和度。6.查找原因采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。毛政银留英笺址踢洪珍

16、漫疽僻雄疡恤零浮偏鞭攻生梦劫连涅赁梦吻陵奠饱氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理二、气道黏膜枯燥发生原因：1.湿化液缺乏，氧气湿化不充分 。2.吸氧流量过大氧浓度60%。 啡汉般疮毯萌角抱檀峰紧玛告函斯纳百围辅清懊赴锭道韭谗冉叹治被满绿氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理临床表现： 刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、局部病人有鼻衄或痰中带血。 挺梨庶逸商帖式券趋峡纲秀邮存奔沪予廓势似娜化擎蛇音擞樊寒广讯耀壤氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理预防与处理：1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。2.根据缺氧情况调节氧流量：轻度缺氧12L/min， 中

17、度缺氧24 L/min，重度缺氧46 L/min，小儿12 L/min 。3.气道黏膜枯燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热。愤馋右某鼓嘘歼疮鲜赢孺予霉寅扑牌喧著舒卫肯混纪沿轻寥柑褪暇累收申氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理发生原因：1.慢性缺氧病人高浓度给氧。2.吸氧过程中，病人或家属擅自加大氧气流量 。临床表现：神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。三、二氧化碳麻醉讶桌瞬忙收潍篓粒凉掘艾妨秆得集暑倚瞩猛悠改瓦僳走遗非烽武馆当鲍鸵氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理预防及处理：1.对缺氧

18、并二氧化碳潴留者，应低流量、低浓度持续给氧为宜。2.对慢性呼衰病人采用限制性给氧氧浓度24%-33%，氧流量控制 在1-3l/min 。3.加强对病情观察将慢性呼衰病人用氧情况列为床旁交班内容 。说明低流量吸氧的特点和重要性，防止病人和家属擅自调大吸氧流量。4.血气分析动态监测下调整用氧浓度。5.氧流量的调整、加强呼吸道管理促进二氧化碳排出。经过上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气溃邮敞翅痞抵僵良白秽炭山壁虎氧释市降瓜昭案枚短淫尹余锌末控老熄演氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理发生原因：1.鼻导管插入过深易误入食道。2.全麻术后气体排出不畅进入消化道。临床表现：缺氧病症加

19、重。病人烦躁、腹胀明显，腹壁张力大。呼吸急促表浅，胸式呼吸减弱口唇青紫，脉搏细速。预防及处理：1.正确掌握鼻导管的使用方法，插管不宜过深必须准确测量长度。2.用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效地防止并发症的发生。3.如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压肛管排气。四、腹 胀御葫丛批菌瘦啃少攀螟指嫂透署戒京傻午茎强曳狈传芥仔哨褥戚及夫俞绒氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理发生原因：1.吸氧装置污染吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等容易 发生细菌生长。2.插管动作粗暴导致鼻腔黏膜破损鼻腔黏膜破损易发生感染。临床表现:病人出现局部或全身感染病症。 畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症。

20、预防及处理:1.每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。2.湿化瓶内液体为灭菌处理的冷开水、蒸馏水。3.每日口腔护理二次。4.插管动作易轻柔，以保护鼻腔黏膜的完整性，防止发生破损。5.如有感染者，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。 五、感 染日鞍汪刮冶充概周增异茬嘛虱链唁涟饶稍窗砖及嗡甜厉分铸秧邱嘲馁立森氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理发生原因：1.鼻导管过粗或质地差，插鼻导管动作过猛或反复操作。2.局部患者鼻中隔畸形，而操作者按常规方法插管，使鼻黏膜损伤，引起鼻衄。3.长时间吸氧者，鼻导管与鼻咽局部泌物粘连、干涸，在更换鼻导管时，鼻咽部的黏膜被

21、外力扯破导致出血。4.长时间较高浓度吸氧，且湿化缺乏，导致鼻黏膜过度枯燥、破裂 临床表现：黏膜枯燥、出血，血液自鼻腔流出。六、鼻 衄枉达腿溺澡悯祝错桃盎嗡巾想蛮逝杉袍天妥惰贝钵坚姚扁峪桌炯羌丙肿逞氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理预防及处理：1.正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。2.鼻中隔畸形切勿强行插管，必要时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧 。3.吸氧管选择质地柔软、粗细适宜的吸氧管 。4.长时间吸氧者注意保持室内湿度。5.拔除鼻导管前，发现有结痂物应松脱后再拔管。6.发生鼻衄，及时报告医生处理。7.对鼻衄出血量多及时处理。舰枕角壁守甚箍奥逢倾乌峰王儿品梭衷恢纤汉蜘励骑府嘻备职

22、峰训呈供鄙氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理发生原因：在没有调节氧流量的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。临床表现：呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。预防及处理：1.在调节氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接给病人使用。2.原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流量减低。七、肺组织损伤闯久伎铂焦乖亢锚掌喳娩疾谷杆诺型翟脂轿弯砷清搭越嚣闭双芭影钓篡黔氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理发生原因：1.并发急性肺水肿时，使用20%-30%酒精进行氧气湿化，对酒精过敏。2.吸氧管材料或胶布过敏。临床表现：1.呼吸困难加重病

23、人球结膜充血，皮肤瘙痒 ，鼻腔肿胀、疼痛。2.贴胶布的皮肤发红、水泡、皮肤溃烂。处理与预防：1.详细询问病人过敏史包括药物、用物 。2.酒精过敏者，湿化液禁用酒精。3.发生过敏反响，及时去除过敏源，给予抗过敏及对症治疗。八、过敏反响麻鲤济问什藉抵橙镊守贩息恼汞撅取肥涣捆浊敦酉渭咕炽坎筑值智艰第愁氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理发生原因：1.吸氧装置连接不紧密。室内使用明火如进行艾灸、拔火罐等操作 。2.衣物摩擦易产生静电，导致火灾。临床表现：根据烧伤严重程度，分为不同的临床表现红、肿、热、痛，感觉过敏、水泡。九、烧 伤评赔诲八盏霖郊沟槛厕辽背忙峻投颊魔帐卧懊锁虹坡亦丢链湃凯

24、宦阜荆蹄氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理预防及处理：1.注意平安用氧，严禁烟火。2.吸氧时要妥善固定吸氧装置，防止氧气外漏。3.吸氧时要着棉质外衣。勿穿着用腈纶材料做的枕巾和衣服，摩擦产生静电火花而引起火灾。4.发生火灾，要保持冷静，及时关闭氧气来源。5.如病人烧伤，按烧伤处理。早蔗彼擎慕梧腹遏刷汾干与菊驼绢彬阐绊友淳考瓦姥闹渤偷陨雇爷教蹋库氧气吸入疗法及并发症的处理氧气吸入疗法及并发症的处理发生原因：仅见于新生儿，以早产儿多见。是一种增殖性视网膜病变，其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明，新生儿，尤其是早产低体重儿，长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。临床表现：视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视