2021关于开展临终关怀服务的方案（精华版）

1、关于开展临终关怀服务的方案一、明确概念临终关怀（舒缓疗护）是社会人士（医生、护士、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）帮助那些失去治愈价值的临终患者，控制疼痛，并提供全身、心灵照顾与支持，同时帮助家属接受现实和给予心理慰藉及哀伤辅导。临终关怀的重点不在积极的治疗，而在关怀照顾，使临终关怀者能舒适、安详、有尊严、无痛苦地走完人生最后的阶段，让家属身心得到保护和慰藉。二、服务方式(一)中心内服务。临床科室至少设置一间临终关怀病房，明确责任护士，对需要临终关怀者提供服务。（二）上门服务。对建立了家庭病床者或其他没有建立家庭病床但确有临终关怀需求，向中心提岀申请，经中心评估后，能够上门提供服务

2、者，由中心安排全科医生团队上门服务。三、服务对象符合以下条件之一，并签署放弃抢救及心肺复苏同意书的：(一)经医疗机构诊断为癌症晚期/终末期、其它疾病终末期或器官衰竭治疗无望者，预计存活期不超过6个月；（二）各种原因导致多器官衰竭的老人；（三）其他疾病失代偿期，有服务需求、自愿接受临终关怀服务申请的老人。四、服务内容(一)医疗服务。由临床医生根据临终者病情，开具医嘱，由护士执行。主要是对老人及时进行疼痛评估，以减轻老人的痛苦和不适症状为首要，不以治愈和延续生命为目的，重点是疼痛的管理和控制、紧急症状的处理、支持疗护等。（二）康复服务。通过按摩、适量的局部运动、中医及其他传统医药技术服务，达到延缓

3、功能衰竭、纟曼解疼痛及肢体僵化之目的，以转移其注意力，调节心理状态，提高舒适度。（三）护理服务。生活照料。根据临终者能力评估级别及心理需求，提供个性化的照护方案，为其提供持续性生活照顾，以确保临终者享有舒适、清洁、安全的日常生活；舒缓服务。为临终者实施疼痛控制、舒缓不适症状，包括用药及各种专业护理措施，以及陪伴沟通交流；风险干预。对烦躁、坠床、跌倒、压疮、误服药等风险早期防范，对有自杀倾向的要早期发现、早期心理干预及社会关系支持；维护尊严。维护临终者个人权利，保护隐私，尊重个人生活方式，鼓励其乐观生活、勇敢面对现实；感染控制。执行消毒隔离技术、预防交叉感染、监测及控制院内感染；营养支持。根据临

4、终者营养状况和所患疾病，结合个人偏好制定个性化营养餐。对不能自主进食者应按时喂食、喂水，以维持机体能量需求。（四）家属服务。为家属提供需求信息、情感慰藉、哀伤期辅导；（五）社会支持。与第三方协调，为临终者申请社会及政策援助，如：法律咨询、殡葬服务、后事处理等服务；（六）信仰关怀。根据临终者的文化、民族、习惯、宗教信仰需求，提供心理精神的寄托相关服务。（七）善后服务。尊重遗愿，遵照合理的民风民俗，处理后事；尊重遗体，严肃认真地按操作规范进行遗体料理，保持身体清洁、体位自然，维持良好的外观状态。料理时，应始终保持尊重逝者的人文态度。五、工作要求(一)加强学习。临终关怀服务重点不在治疗，重在关怀照顾。医务人员必须主动转变观念，放下“医生”架子，自觉加强学习，提高服务技能。（二）规范服务。要自觉遵守中心出诊服务规范，注重仪容仪表，维护中心形象，做到依法执业、规范服务、合理收费、群众认可。（三）持续改进。医务科应定期对临终关怀服务工作进行检查、评估，开展质量控制，针对存在的问题，提出改进措施，实现持续改进，让群众幸福感、获得感获得进一步提升。附件：临终关怀病人申请表附件：临终关怀病人申请表姓名性别年龄工作单位（家庭住址）住院医院：科别：床号：住院号：诊断：主要病情：治