正常髋关节股骨偏心距影像学研究

1、关于正常髋关节股骨偏心距的影像学研究第一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月1Femoral offset(FO):股骨头旋转中心到股骨干长轴的垂直距离第二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月2研究背景颈干角和FO对股骨近端的应力传递有重要影响，FO的差异对于股骨近端骨折、髋关节骨关节炎的发生都有重要影响。近年股骨偏心距（femoral offset ，FO）与THA术后疗效的关系。假体的稳定性与匹配度、与髓外参数如FO和肢体等长也有很大关系。 FO被认为是影响股骨假体几何形态设计的重要因素，是重建髋关节正常生物力学的重要参考指标 第三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月3髋

2、关节的生物力学模型 第四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月4研究背景McGrory 11995加大FO可增加外展肌力、加大外展范围1Charles.JBJS,2004,86A (5):107810882McGrory .JBJS,1995,77B (6):865869 Charles22004总结了重建FO在THA软组织平衡中的重要性第五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月5FO的重建率只有40.重建FO不仅恢复了外展肌的张力，而且恢复了外展肌力臂，从而维持外展肌力矩和重力力矩的平衡，重建正常髋关节的生物力学功能。FO减少必将导致外展肌力臂减少，外展肌需加强收缩以平衡骨盆、维持正

3、常步态，进而可导致关节面上的载荷增加、假体磨损加剧等。 第六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月6国内相关研究的不足FO在髋关节软组织平衡中的作用及其对THA后功能的影响仍未得到应有的重视。FO的临床意义不清楚股骨形态的变化、股骨假体选择与FO重建的关系第七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月7课题设计思路而测量正常国人FO大小，研究分析FO与外展肌力臂、重力力臂、及股骨近段各解剖参数的相关性，明确FO的临床意义尚未得到足够的重视。 第八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月8正常髋关节股骨偏心距的影像学研究目的 测量研究正常国人FO的大小并探讨其临床意义，为国人股骨假体设计及

4、临床应用提供依据。第九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月9材料与方法1研究对象从苏州大学附属第一医院影像科资料库中随机选取100例标准双髋关节DR片，排除畸形、肿瘤、创伤等病变。男、女各50例，年龄1880岁，平均年龄42.7岁。 2 实验设备 DR 摄片机、SPSS 10 统计软件包专业医学图像测量软件：sante dicom viewer第十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月10材料与方法3测量参数 在双髋标准正位X片上，测量正常髋关节的股骨头直径（D）、小转子中点上2cm(L2)、中点处(L1)、中点下2cm(L3)髓腔的左右宽度；颈干角NSA、偏心距FO、外展肌力臂AL

5、A 、体重力臂的长度BWLA 、髋关节旋转中心的水平和垂直距离（LRC 、VRC ）计算髓腔闪烁指数（CFI）；第十一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月11第十二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月12正常国人股骨近端解剖参数（n=100，单位mm）股骨参数平均值标准差最大值最小值AGEDNSA()FOT+20T0T-20IDCFIALABWLA47.6344.86129.5236.6441.7425.1518.6210.413.9151.2990.6415.963.514.625.314.793.023.442.110.555.484.9084.0056.80141.0047.

6、6154.6931.7225.7613.845. 8563. 94104.4618.0032.81116.0022.1630.9419.5812.857.212.8432.8881. 00result第十三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月13result正常国人FO频数分布正常国人FO大小为36.645.31mm，总体均数95CI为35.5937.69 mm第十四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月14正常国人男女两性股骨近端解剖参数比较（n=100，单位mm）参数男（n=50）女（n=50）AGEDNSA()FOT+20T0T-20IDCFIALABWLA46.1016.65

7、46.82.91274.5638.585.6641.64.924.52.617.63.110.31.53.780.4553.844.8290.434.4449.1615.3143.62.61324.2134.714.1840.15.124.22.119.82.210.42.13.690.5648.744.8990.85.35P0.05第十五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月15FO与股骨近端解剖参数的相关性分析股骨参数总体r值男性r值女性r值 p值DNSAT+20T0T-20IDCFILRCVRCALABWLA0.35-0.460.270.280.240.270.070.17-0.17

8、0.730.130.37-0.630.230.260.270.280.280.260.480.650.310.21-0.740.310.270.120.30-0.04-0.39-0.610.680.070.050.050.050.050.050.050.050.050.05第十六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月16FO与部分解剖参数间的相关性 提示增加FO可以增大外展肌力臂，减小假体颈干角可以增加FO。FO与外展肌力臂呈正相关性(r=0.73)FO与颈干角呈负相关性(r=-0.46)第十七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月17本组FO 、NSA与国内外大样本的比较参数本组章纯

9、光薛文东Massin Nobeln100110480200200AGE(yr)NSA()FO(mm)47.6315.96129.524.6236.645.3149.7615.2127.865.9137.145.75129.356.7733.645.4566.911.9123.18.241.06.279.913.0124.77.4436.8国人之间（P0.05） 与白种人（P0.01） NSA较大；FO较小提倡国人假体第十八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月18DiscussFO与髓腔形态无相关性2025mm范围假体FO的调节机制仅1015mm，假体设计需完善对假体设计和调节的意义第十九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月19Nobel:恢复原始的颈干角，则假体的颈长只需要在11 mm范围内可满足95患者，而固定颈干角，则颈长的波动范围要超过25mm。我们:颈干角的范围较大（116141）, FO范围为22.16mm47.61mm，同一髓腔形态的股骨FO可相差达25mm. 第二十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月20小结正常国人男女两性间及国人与白种