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文档简介

1、职业暴露与安全防护 职业暴露的上报登记职业暴露的定义：指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒有害物质，或传染性病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 职业暴露的上报登记职业暴露是预防医院感染控制的主要内容之一，为切实贯彻“以人为本”的思想，保障广大医务人员的职业健康，结合我院实际，我们感染管理科制定了以下三个文件：潍医附院关于医务人员职业暴露后处理的有关规定医务人员职业暴露及安全防护医务人员锐器伤处理流程发生职业暴露后的登记报告发生职业暴露后，及时报告科主任、护士长，科室做好登记并填写锐器伤登记表，报告感染管理科。注意：当事人要提供患者的血清学检测结果如HBV、HCV、HIV、梅

2、毒等。感染管理科根据职业暴露的程度进行风险评估，确定暴露级别及是否需要注射疫苗、预防用药、追踪随访。发生职业暴露后的后续处理HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，血清乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后当事人立即进行血清学检查，报告感染管理科、干预备案，请潍坊市疾控中心专家评估暴露等级，必要时预防性用药，暴露后3、6、12个月进行血清学复查。如暴露源不明确，应及时查清，阳性者再按上述程序处理。发生职业暴露后的报销当事人将职业暴露后的相关检验结果（当事者、患者）、预防用药发票保存好，评估随访结束后上报感染管理科，按程序

3、审核报销。医院感染管理科每年对全院医务人员发生的职业暴露进行总结统计分析，并且定期进行职业防护知识培训，尽量减少职业暴露的发生。 职业暴露的上报登记感染管理科要求全科医护人员认真学习这三个文件精神，做到人人知晓，同时要求全体医务人员在工作中严格执行操作规程，严防职业暴露的发生。一旦发生了职业暴露，严格按照程序上报，科主任、护士长做好监督指导。(只限于本院工作人员，不包括实习生、进修人员、临时工人)科室只要发生锐器伤的，均填写锐器伤登记上报表，但暴露源是阳性的或原因不明的，要上报医院感染管理科。科室以这三个文件作为科室本月和下月学习、考试、自查的内容。 手卫生定义手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒 指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。依从性的考核主要为五个洗手的指征（世界卫生组织推荐的2前3后）接触患者前 进行清洁（

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