晚期食管癌患者的心理分析与护理措施

1、晚期食管癌患者的心理分析与护理措施食管癌是消化道的常见病，占我国恶性肿瘤死亡率的21.8%,仅次于胃癌。此病约50%发生于食管的胸中段，男性多于女性，50岁以上的发病率占80%左右。晚期病症主要是食管癌的转移、压迫及合并症的表现。随着病情的加重、恶化，患者会出现不稳定情绪，需要给予更多的关心和抚慰，更加细致周到的护理。疼痛常因人而异，疼痛的程度常与人们对过去经历的回忆，痛因的分析、情境的理解、注意的程度，后果的意料等心理活动有关。所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、绝望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。就我科20002021年来45例对食管癌病

2、人进展了心理关心，帮助其理解病情，理解生命的价值和意义，摆脱对死亡的恐惧和不安。故采取以下有针对性的心理护理措施：1疏泄和抚慰主动热情关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承当痛苦。比方亲切谈心时，注意倾听患者的主诉，表现出关心，理解并使用适宜的语言、神态以获得患者的信任。如患者非常眷恋家人时可以让家人多陪伴，使家人及病人都获得抚慰，抚慰要恰到好处，既强调有希望的方面，又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时，帮助病人分析疼痛的原因，解释与疼痛有关的生物心理学问题，多与病人交谈疾病以外的话题，转移其注意力。医护人员在病人面前应自

3、始自终都要表现出冷静，沉稳大方，认真负责的态度，为病人提供良好的心理支持。2暗示疗法暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者承受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使病症得以减轻。3临终关心要经常巡视患者，及时解决患者的需要，以获得患者的信赖，并为其提供一个平安、舒适的单独环境，让其发泄自己的情绪。平时多与患者交谈，耐心听取其倾诉，并表示理解，还应注意维护病人的自尊。患者稳定的情绪，良好的心态，精神放松都可以增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化程度、社会经历、病程长短的患者采取不同的方式，帮助患者正确认识生、老、并死这一自然规律，

4、认识到生命的真正价值在于质量，最终到达帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安，临终关心是为生命即将完毕的病人提供全面的心身照护，尽可能的减轻临终病人生理、精神、心理上的痛苦，增加病人的舒适程度，进步病人的生存质量，维护临终病人的尊严，使他们安详地舒适地并尊严而无憾地度过人生最后旅程。4家属的心理护理关心、帮助和支持晚期癌症患者，使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响，通过与家属沟通，向家属详细介绍病情，提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在患者需要的时候及时探视患者，让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，减轻患者的心理压力。5实行

5、责任制护理护士的态度应和蔼、亲切、动作应准确、迅速，病室应保持空气新颖、环境安静。重视心理护理，切不可在病人身旁议论他的病情，要抓好根底护理技术操作，长期打点滴造成血管受损，输液难度增加，病人也害怕，因此、要求动作轻柔，争取一针见血，减少病人的痛苦。注意眼、耳、口腔和皮肤护理，经常保持衣服和床铺的清洁枯燥，防止并发症，保暖防凉等。6疼痛的护理6.1应当教会患者分散注意力的方法，如自我放松术、催眠术、听音乐等。假设疼痛剧烈，上述方法无效时应及时报告。6.2患者应防止进食过热、粗糙或酸性食物，以减少部分刺激而引发的疼痛。6.3要为患者提供一个安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠，以减轻疼痛。7活动

6、无耐力7.1指导患者学会活动反响的自我监测，如活动中、活动后测血压、脉搏、呼吸。7.2让患者充分理解休息的必要性，尤其是在下床活动前或吃饭前，并将常用的物品放于病人容易取到的地方。7.3以患者能耐受为标准，制定其活动方案、然后逐渐增加活动量和活动时间。活动场地的地面应枯燥、没有障碍物，活动时应有专人陪护以保证患者的平安。8饮食护理晚期食管癌病人往往会有身体消瘦、吞咽困难、营养不良等病症，患者容易出现负性情绪，这些不良心理问题严重影响治疗。护理学奠基人南丁格尔说过:“要使千差万别的病人到达治疗和康复的最正确心身状态，本身就是最精细的艺术。对于这种情况，护理工作应从细微抓起，及时有效的同病人交流与沟通，采用信息性护理技巧，激发患者生活的情趣，持积极态度配合治疗和护理。开导病人少吃多餐、并提供合理营养饮食指导，保证不让病人吃凉的、不新颖的饭菜。饮食上从细微处来做，站在病人的角度来考虑。还要注意进餐的环境，一般应为清洁、干净且空气新颖的环境。可提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食，来补充患者的消耗。假设患者自己进食困难，还应帮助或辅助其完成进餐;而假设患者进食极度困难，那么多采用如50%葡萄糖、维生素、维生素b6、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等。临床观