穴位敷贴的方法

1、穴位敷贴的方法穴位敷贴的方法第1页一、概念 穴位贴敷法是指在一定穴位上贴敷药品，经过药品和穴位共同作用以治疗 疾病一个外治方法。 属于疾病一个外治方法。穴位敷贴的方法第2页二、原理和特点 现有穴位刺激作用，又经过皮肤组织对药品有效成份吸收， 发挥显著药理效应，因而含有双重治疗作用。 穴位敷贴的方法第3页适应病症1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，重复呼吸道感染者；多年也有教授探索将其用于骨关节炎等疾病穴位敷贴的方法第4页(1)贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。(2)对药品或敷料成份过敏者禁用。禁忌穴位敷贴的方法第5页三

2、、药品选择1.基础方：川乌、草乌、芒硝、生栀子、生大黄、冰片、葛根、赤芍、丹皮、延胡索2 .血瘀为主者：加当归、红花、川芎 3 .风湿为主者：加威灵仙、羌活、白芷 4 .脾肾阳虚者：加川椒5. 依据中医辩证，属血瘀者 1+2，属风湿者 1+3，属脾肾阳虚者 1+4 穴位敷贴的方法第6页四、常见剂型1.生药剂 采集天然新鲜生药，洗净捣烂，或切成片状，直接敷贴于穴位之上。2.散剂 是将各味治疗需要药品分别加工研碎成粉末，筛过后混合拌匀而成。3.饼剂 将药粉制成圆饼形进行敷贴一个剂型。其制作方法有两种：一个是将配好各种药品粉碎、过筛混合，加入适量面粉和水搅拌后，捏成小饼形状，置于蒸笼上蒸熟，然后乘热

3、贴敷穴位 另一个是，加入适量蛋清或蜂蜜等有粘腻性赋形剂，捏成饼状进行敷贴。穴位敷贴的方法第7页4.糊剂 是散剂深入加工。它是将药品研磨成细末后，以赋形粘合剂，诸如醋水、酒、鸡蛋清等，把药粉调和成糊状即成。5、丸剂 系将药品加工粉碎成细末并过筛后，拌和适量粘糊剂如蜂蜜等，制成如绿豆至黄豆大之小型药丸，进行穴位敷贴。6、膏剂（常见） 将药品按固定成方配制好，经过工厂特殊工艺加工制成如医用胶布样膏药胶布。穴位敷贴的方法第8页7、锭剂 锭剂是将治疗药品研极细末，并经细筛筛后，加水或面糊适量，制成锭形，烘干或晾干备用。用时加冷开水磨成糊状，以此涂布穴位。8.煎剂 将药品配制好后放入砂锅内,加水煎煮。水煮

4、沸后，用文火慢煮3045分钟，去渣留汁，以棉球或特制药棒蘸药液，点敷穴位。9.酊剂 亦称酒剂，将药品粉碎成细末，加入75%医用酒精、白酒或3%碘酒内浸泡510天后，过滤去渣，入瓶密封备用。使用时可用棉球蘸湿，涂敷穴区或病灶。穴位敷贴的方法第9页五、常见敷贴方法1.敷法：此法较为常见，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布固定每次敷药时间宜据详细病症、所用药品而定，普通来说，在所敷药品干燥后给予换敷较宜穴位敷贴的方法第10页2.贴法：较常见。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦包含将丸剂用胶布粘贴于所选处。操作简便，多可令病家自己进行。贴法保持时间较

5、长，可24天换贴一次。穴位敷贴的方法第11页三、填法 本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年纪及药品而定，填药时间隔日或隔二日一次。四、覆法 指用较多量药品生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶(包含体表病灶反应区)，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿是穴。五、涂法 亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。也包含用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。此法用药量少，适于小儿或对皮肤有一定刺激性药品敷涂。穴位敷贴的方法第12页九、熨敷法： 一为用治疗药品切粗末炒热布包，乘热外敷穴位；二为在敷贴同时，给予加热。此法将药品作用和温热作用结合在一起。十、掺法

6、： 指将药品研细，取少许掺在膏药(普通指硬膏药或膏药胶布)上，再贴敷穴位一个方法。因为膏药或膏药胶布，均系固定药方配制而成，经过掺加药品，有利于辨证施治，提升疗效。穴位敷贴的方法第13页六、滴法将药汁依据病情需要温热或置凉后，一滴滴渐渐滴入穴区，以到达治疗目标。此法多用于神阙穴。七、叩法 以特制药捧，蘸药汁点叩穴区，可重复施行。含有敷贴药品和机械刺激双重治疗作用。八、离子透入法即在敷贴药品同时，上加电极板，通以直流电，使药品离子透入体内，加强敷贴治疗作用。此法近几年来，在大陆有推广之势。穴位敷贴的方法第14页操作规范1、施术前准备 1)药品： 药品组成 以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基

7、础处方，可结合既往临床经验和地域特点等进行加减。药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采取道地药材，白芥子能够经过炒制或者调整其配伍百分比控制对皮肤刺激程度，其余药品均采取生药。药品制备药品制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构专用制剂室完成。药品制备方法：采取洁净药材，将药品烘干，粉碎，过80120目筛，备用。姜汁制备方法：采取生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁浓度各地医院能够依据原有经验和地域特点在50%100%之间适当调整，浓度调整能够经过加适量蒸馏水调配而成。穴位敷贴的方法第15页生药粉和生姜汁百分比为10克：10毫升，能够依据各地气候原因和经验给予适当

8、调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药品应在使用当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。2）部位：依据患者病情，按要求选择对应穴位。3）体位：以患者舒适、医者便于操作治疗体位为宜。4）环境：应选择清洁卫生环境。5）消毒：部位：用75%乙醇或0.5%l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。术者：医者双手应用肥皂水清洗洁净。穴位敷贴的方法第16页2、贴敷时机普通在每年夏季，农历三伏天初、中、末伏第一天进行贴敷治疗（假如中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔710天。当前，有些单位尚在探索“三九”天或平时时间进行贴敷，以提升临床疗效。 3、贴敷时间成人每次贴药时间

9、为26小时，儿科患者贴药时间为0.52小时。详细贴敷时间，依据患者皮肤反应而定。同时考虑患者个人体质和耐受能力，普通以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有显著不适感，可自行取下。穴位敷贴的方法第17页4、疗程连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者能够继续进行贴敷，以巩固或提升疗效。5、贴敷部位贴敷部位普通以经穴为主，临床常见穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。能够依据患者病情不一样辨证取穴，临床常见穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。 穴位敷贴的方法第18页1）换药： 贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上药品，擦干并消毒后再贴敷。贴敷部

10、位起水泡或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。2）水泡处理： 小水泡普通无须特殊处理，让其自然吸收。大水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃水泡应做消毒处理后，外用无菌纱.三、施术后处理穴位敷贴的方法第19页注意事项一、选准穴位，注意体位二、局部清洁，预防不良反应三、认真固定，时间适宜四、准确配方，注意保留五、综合治疗，提升效果穴位敷贴的方法第20页1）久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功效障碍者慎用。2）孕妇、幼儿慎用。3）颜面部慎用。4）糖尿病患者慎用。5）对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。6）凡用溶剂调敷药品时，需随调配随敷用，以防挥发。7）若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超出45C，以免烫伤。8）对胶