孤独症家长常问问题和答案

1、孤独症：家长常问的问题和答案社会交往，休闲能力，参与社会活动问：如何帮助我的孩子找到他所感兴趣的事，让他在今后的生活中有愿意做的事情来消磨时间，快乐地生活。答：这是个所有年龄段孩子的家长都应该考虑的问题-当然，在孩子长大后，这个问题会显得尤为重要。自闭症孩子通常会有异常的兴趣，而且兴趣范围狭窄。要想帮一个孩子或成人找到他的爱好，向他介绍各种各样的活动是很重要的。如果不让他试一试，你永远不知道他喜欢什么。游泳，慢跑，画画，在外面公园里坐一坐，和狗嬉戏玩耍。让你的孩子接触丰富多样的活动，并鼓励他帮助他成功地参与到这些活动中来。他并不一定喜欢所有的活动，但会找到他喜欢的那个。家长常说他们的孩子只会整

2、天漫无目的地跑来跑去-正因为如此，才需要我们为他们提供机会去从事其他的活动，而且要教他们如何参与进去。问：如何提高孩子的社会交往能力。在孩子遇到社会交往问题时，如何很实际的帮助。答：很重要的一点是要多练习。自闭症孩子是可以通过练习学会社交技能的。所以，我们必须为他们多创造实践机会。例如，在家里父母可以假装成是学校的老师或小朋友，然后教你的孩子如何应对具体的社交情景（包括被邀请参加聚会时的积极场景，和受到别人欺负时的消极场景）。角色扮演很适合做这样的练习。如果有其他孩子在场可以帮你（堂/表）兄弟姐妹，邻居家的孩子都可以），就邀请他们一起来演。直接教你的孩子在刚才所说的那些情景下应该怎么做。这个方

3、法对很多孩子都很有效，但可能对功能稍微高一些的孩子来说，效果更为明显。他们很想知道该怎么和别人打交道，但这种能力对他们来说并不是与生俱来的。通过角色扮演来演练各种场景，他们可以学会或提高社交能力。时间表（日程表）；独立能力；视觉提示问：孩子没有目标和计划，每天只知道上课，锻炼和吃饭睡觉和玩，但是懒洋洋的，好像不知道生活为什么。这里提供两个答案给大家参考（Helen和池朝阳合作写的）答案一：1.自闭症儿童首先是儿童。而儿童的基本日常生活不过如此：上课，锻炼，吃饭，睡觉，和玩耍。所有的儿童都是通过这些最普通的活动学习和发展的。现在孩子们看似丰富的很多活动：弹钢琴，练跳舞，学英语等等，其实都是成人强

4、加给他们的。儿童不需要这些额外的活动也能够健康全面的发展。单说玩耍，如果能和同伴一起玩，儿童可以发展自我，学习社交技巧，提高语言能力；如果有足够丰富的玩具材料可以摆弄（不需要高级的玩具，有水、沙、日用品废料，以及一些普通玩具就可以了），他们就可以学习领悟到很多基本概念，学会操作使用工具，促进认知能力和感知觉能力的发展。所以说，这些最普通的活动足以满足每一个儿童的生长发育的需要了，亦即为他的根本生活目的-对自闭症儿童来说也不例外。2.孩子“懒洋洋”的表现有可能是有些自闭症患者带有的一个特点：发展性运用障碍（developmentaldyspraxia）.Dyspraxia/Apraxia也译为“

5、动作计划困难”、“动作协调障碍”或“运动困难”，即“在无运动或感觉障碍时，在作出有目的或精细动作时表现无能为力的状况，有时也意味着不能在全身动作的配合下，正确地使用一部分肢体去做已形成习惯的动作”。简而言之，就是不能进行某些运动和操作，或做起来很困难。这种表现并不是认知上的问题造成的，也就是说他心有余而力不足-明明知道该去做什么，但由于运动障碍使他做不到）答案二：为孩子设立一个日常生活作息时间表可能有助于解决这个问题。患有自闭症的人常常看上去生活得很被动，好像只有在家长或老师让他们干些什么的时候才会机械地做出反应。但实际上，自闭症人非常渴望每日的生活井然有序并具有可预见性。研究表明，使用视觉辅

6、助来提示日常作息,会给患有自闭症的儿童和成人带来极大的好处-辅助形式可以是图片时间表或相应的文字时间表。试想，如果你每天早上醒来，不知道这一天会发生些什么，必须等别人来决定才能知道需要做的任何事情，你可能多少会有些焦虑。对于自闭症患者来说也是同样的道理。为了帮你的孩子更好地理解每天的生活目标，让他更好地适应日常生活，你可以为他准备一些代表每天例行活动的图片，把它们挂在一个让孩子容易看得到的地方。每天早上，和孩子复习一遍这个作息时间表。每完成一件事，就让孩子取下相应的图片，放在一边收好（放在近旁的一个信封、盒子或袋子里），并让他指一指下一张新的图片。这样，孩子就会有心理准备，知道接下来要做什么。

7、时间表可以帮助自闭症患者更加独立，更适应每天的日常活动（在下列网站上有一些具体实例可为您提供参考： HYPERLINK /free3.html /free3.html， HYPERLINK /picturecards/printcards/index.htm /picturecards/printcards/index.htm）青春期，成年人的问题问：我孩子长大了我该怎么教育他，孩子的青春期我做母亲该怎么对待他？我的孩子喜欢脱光衣服欣赏自己的身体。我想改变他，该怎么去改变。其实孩子小的时候，就喜欢脱光衣服，摸他自己的生殖哭官，我每次看见孩子这样我会抽打孩子。但还是不行。答：这是一个9岁男孩的妈

8、妈提的问题。及早考虑这样的问题是对的。当孩子进入青春期时自然会对自己的身体感兴趣，这不是什么问题，这很正常。你要教给孩子的主要是，他要在适当的时间和场合脱衣服,触摸自己的身体等等。父母不应只是单纯地制止或斥责他,说“不许这样！”而是要教给他什么叫“隐私”。要让他知道他可以在厕所或自己的房间（如果他有自己的卧室的话）等地方做私人的事情-但只能在这些地方做。同其他人一样，自闭症患者也有生理需要。但这并不是说我们就得给他找个女朋友或妻子。反而我们应该教他并允许他在适当的私人时间和场合自慰。问：孩子一天天长大，面临青春期问题，以后孩子的就业，生活怎样？（另外一个家长也问：我的孩子目前最需要解决的是情绪

9、问题，怎样才能解决青春期孩子的情结问题？）答:有两位家长问了同一相关问题，在这里一并作答.第一个问题实际上是将几个问题合在了一起,但这可以理解，因为这几个问题的确相互关联患有自闭症的孩子确实会有些困难会持续到青春期甚至到成年所有的儿童，不管是否患有自闭症，都会在青春期经历情感的变化.患有自闭症的孩子也不例外，而且也许会更加焦躁或有更多的行为困扰但是，有一些在任何年龄段都应牢记的重要原则-包括青春期和成年后.第一点，是关于选择的问题.每个人都希望能在某种程度上把握自己的生活，自闭症患者也不例外争取让你的孩子在2到3种活动中选一个（让他觉得他有选择，不是你强迫他做某种事情）-“你是想看书还是想出去

10、散步?”如果你的孩子不能说话，用视觉提示进行交流（请参阅这些问答其他问题所谈到的视觉提示建议）。然后让他去做自己选择的活动，最好在这个过程中能尽量多地和他互动。这样，当你的孩子知道他可以控制一些决定的时候，就会更有安全感。第二点（和第一点相关），请记住要尊重和强调你孩子的兴趣。孩子随着年龄的增长进入青春期和成年期后，你仍然要继续了解你的孩子喜欢什么，并帮助他扩大他的兴趣范围。如果他从来没去爬过山，那就带他去-即便你怀疑他可能会不喜欢，但如果不试一试，你又怎么能知道。教他做做饭，带他去动物园，等等。我要说的是，很多时候家里人觉得孩子有行为问题，所以只能让他呆在家里。但问题是，恰恰由于经常让孩子呆

11、在家里无所事事，才导致了一些行为问题或使已有的行为问题更加严重。关于就业和生活这些“重大的”问题，在很大程度上当然要依赖于社会的理解和所提供的机会。但其实，自闭症患者通常都有能力从事多种多样的由简单至复杂的工作。重要的是，家长和专业人员要坚持不懈地寻找这样的机会，要持之以恒地让他人更多地了解自闭症。很多自闭症患者可能会需要在一名职业辅导员，或一位老师的陪同下去单位上班，但也有很多人可以独立工作。总之，自闭症患者的确在行为表现，做事方法，以及交流方式上与众不同，从而给他们在家里或工作环境中带来独特的挑战。但我们相信，通过尊重他们，并尽可能地为他们提供参与广泛社会活动的机会，我们能够帮助他们在成年

12、期获得成功而快乐的生活。问：现在最大的担心还是社会适应和如何融入主流社会的问题。答：这位家长是个14岁孩子的妈妈，她提出的正是很多其他家长也同样关心的问题。与上面那个问题相关，帮助一个患有自闭症的儿童或成人融入主流社会的问题，其实也是跟如何发现他们的兴趣爱好有关系，以及如何让社会更多地了解他们的问题。如果我们一味强迫自闭症患者做他们感觉不舒服的事情（比如，去人群拥挤的市场），是很难帮助他们融入社会的。但如果我们能够充分理解我们的孩子-他们喜欢什么或不喜欢什么，我们就可以找到让他们较为舒适地参与社会生活的适当途径。当然了，我们还是要教会他们什么是恰当的行为。“五项目”的这些问答材料上（包括网上可

13、以在线阅读的）有很多运用行为方法的具体实例。问：最主要的是青春期“癫痫”的治疗用药问题。答：有些自闭症孩子的确会在长大些后患上癫痫。这个问题应该和医生讨论，并在医生的指导下用药治疗。教材问：辅助训练的用品用具何处有卖？答：训练孩子用的很多教材都可以自己做。比如，图片，配对，认字，认东西，都可以自己做教材，或者是在家里找到。比如，教孩子配对，找到两个一模一样的牙刷就可以开始训练了。因为我们的目的是让孩子能够在日常生活中发展，能够交流，能够自理，等等，所以最好的教材就是平时用的东西。认知，记忆力问：孩子的认知很差，教认图片很困难。怎样能快一点提高孩子的理解能力？答：有一些方法可以帮助自闭症孩子学习

14、。但如果你已经在尝试这些方法了，孩子的学习进度还是很慢，也没有关系。自闭症孩子的确在学习上比其他的孩子慢一些，在理解事物的能力上较其他孩子弱一些。这不过是自闭症自身的特点。帮助孩子提高理解力的方法有：简单的教学指令，辅助，和强化。如果你教孩子认图片，要先确定让他认识实物（在教他认识香蕉图片前先认识真的香蕉）。再有就是教他将图片和实物配对-这是让他理解抽象的图片就是具体实物的另一个方法。等他完成这些基本步骤后（简单的任务，简单的指令），再用辅助让他执行指令：“指一下苹果”（苹果图片）-辅助方式可以包括手把手，示范，或把这张图片放得离他更近一些（称为范围辅助）。接下来使用强化-在教新的技能的时候，

15、要反复强化他的正确反应，不管这个反应是他独立做到的还是通过辅助得到的。用一小块饼干，水果，或任何一样孩子非常爱吃的东西作为强化物都可以鼓励孩子继续做出正确的反应。这可以帮助孩子集中注意力，提高理解力，并使他喜欢这个学习过程。问：孩子现在最大问题是认知很差，教很长时间也不会。记忆力很差。答：如果你教孩子很长时间，他还是学不会，一定要考虑你的教法的问题。是不是太难了？要求太高了吗？外界的刺激太多吗？教孩子新的能力时（比如，认卡片上的图片），一定要从最简单的开始。如果要让他认卡片上的苹果，先确定他认识真正的苹果。另外，自己要确定，是要他认识（“指给我看，哪个是苹果”），还是表达（“这是什么？”）。开

16、始时，不要把这两个能力混在一起。先教孩子认物品，再教她表达，然后教她认识卡片上的那个物品。一步一步地做。越具体，越真实越好。从具体到抽象。从苹果到卡片上的苹果。记忆力的问题跟“重复”“复习”有关系。教孩子新的知识时，一定要重复很多遍。虽然他说了一次“香蕉”，但是明天你再问他“这是什么”时，他很可能不会了，不会学得那么快。所以，重复地联系新的能力或者认知知识，重复好几天，在外面联系，在室内联系，在厨房，在楼梯，等等。这叫泛化，就是让他在任何地方都会说这个字，都会做这个认知项目。训练，上课时出现的问题，困难*如果孩子没有特别喜欢的东西，吃的和玩具都不喜欢，应该怎样强化他?答：这的确是一个很头疼的问

17、题，不过，必须很有创造力地想办法找。一定要记住，强化物不一定是吃的，“玩的”等等。就是，对孩子来说，“玩的东西”可能跟一般的孩子的玩具不一样。他可能喜欢撕纸，喜欢蹦跳，喜欢玩沙子，等等。所以一定要先观察他平时喜欢什么，因为很可能是我们没想到的东西。还有一个建议，就是选择很多不同的玩具和他平时玩的东西，放在桶里，强化他的时候，让他选。（就是，他作对了，说“做什么什么得非常好”的同时出示给他看这个桶，他可以自己选择他的强化物。这样的孩子，我们要经常换强化物，的确是一个挑战，但是如果经常观察他，了解他到底喜欢做什么，应该能找到。*有的孩子对指令分不清楚，例如“拍手”和“拍腿”虽然经过了反复练习，可有

18、时仍然区分不清。答：我以前也有过这样的问题，其实这不是学生的问题，这是教学的问题。我们发现了我们教的时候，一个没有教好，就开始教了第二个，结果很糟糕。因此，请你临时放弃一个，比如就选一个拍手。这个他能100%做正确以后，再教一个“拍腿”（分开教，就教拍腿）。这个能够100%作以后，才开始随意，同时教拍手和拍退。这是一个办法。不过，还有一个办法（你看孩子的情况来定），如果你发现最大的问题是她总是要做两个动作之一，就是比如说比较刻板地不管你出什么指令都做“拍手”，那我建议你现在先教拍腿，然后100%以后，再教其他的（而不教拍手）。这个训练项目有两个目标，一个是认识身体部位，一个是听指令。所以应该现

19、在不教拍手了，只教拍腿，然后选一个完全不一样的，比如拍肚子，或者拍头。单独教这个新的，100%以后，再随意出这个刚学会的（拍头）和第一个，就是拍腿。（请注意，原来搞混得拍手还是不要做）然后慢慢教很多身体部位以后，再回到拍手。这个时候她已经学会听指令，分别身体部位，应该更清楚。总的来说，如果孩子这样学不会，把两个动作搞混，一定要检查自己的教学方法。一定要看，他前面第一个学过的东西到底学会了没有。如果她第一个没有学好，他很容易把第一个和第二个分不清。因此ABAQTT强调一个一个地教，必须要通过第一个内容才可以开始第二个。问：孩子学习新东西时，三遍四遍学不会就发急，这时就会攻击老师，例如：用铅笔划老

20、师，打老师，怎么办？答：果出现了这样的问题，请反省一下老师的教学方法。问题通常出在老师的要求太高，而孩子无法做到。当孩子在学习过程中出现攻击性行为时，一般都是因为他经历失败后觉得沮丧，挫折。所以在学习时，我们要尽量为他们创造成功的机会。他只有尝试成功，才会喜欢学习，才不会去攻击别人。在这种情况下，老师应该检查一下他教的是什么，以及是如何教的。要考虑适当的调节一下所教的内容和方法。例如，如果你在教孩子识别不同的颜色，并且让孩子同时指认多种颜色（比如，你在桌子上放了一辆红色的小卡车和一个黄色的香蕉，然后指着每一样问他，“这是什么颜色？”），对他来说可能就很困难。你可以根据孩子的程度，适当降低难度。

21、例如，在桌子上放一张红色的纸，然后告诉他“指出红色”。如果需要的话，可以用身体辅助帮他指向那张红纸。然后表扬他说，“真棒！那是红色。”这样多做几遍，等他学会了，在桌子上放一张白色的纸，对他说，“指出白色”。当他能把这两个指令都做得很好的时候，你再把红色和白色的两张纸同时放在桌子上，让他辨别这两种颜色。可以使用辅助（最好是身体辅助）这只是个例子。重要的是如果一两遍之后你的孩子还没学会，你要么需要降低难度，要么需要提供辅助。通过辅助，可以保证孩子做出正确的反应；而他获得成功之后就会愿意学习。另外，即使他是在你的辅助、帮助下才取得的成功，你也要表扬他。然后，逐步减少辅助的程度。无论教什么都请记住，辅

22、助和强化是非常重要的。这意味着提供适当的帮助以使孩子获得成功是很重要的（通常是手把手，指示或示范。），然后逐步降低辅助程度。这还意味着表扬孩子也很重要，可以适当给他些小奖励，如一块小饼干，或他最喜欢的玩具让他玩儿一下一让他明白他做对了，应该以同样方式继续表现这个行为或技能。问：我的孩子泛化问题，没有进行。没有人帮助我。答：泛化是教育训练自闭症儿童过程中非常重要的一个步骤。你说得对，如果没有人帮助，实施起来是很困难的。但是，泛化的意思是指你要训练孩子能与不同的人，或使用不同的物，或在不同情况下，运用同一技能。所以，你一个人也还是可以教很多东西。比如，你在教他一项新技能时，可以先在卧室里教，然后移

23、到厨房去和他复习这项技能；再到外面走廊里去复习一下。这一过程，对实施泛化也是很重要的。如果你要教孩子通过使用不同物品达到泛化，比如你用一个大的红色的球教孩子辨别指认“球”，你也要教他辨别小的蓝色的球，大的白色的球，等等。你们在外面的时候，可以带他去公园实施泛化，给他指在家里时教过他的一些事物（像“球”或“树”），告诉他在公园里这些仍是球和树。当然，你说得对，如果能有别人帮你就比较理想了。让更多的人接触、教育你的孩子是非常重要的。如果你有配偶，那么他/她当然应该积极地参与到孩子的教育训练当中来。其他能提供帮助的人还包括祖父母、兄弟姐妹，甚至是邻居和单位的同事们。通常人们愿意帮忙，只是不太知道该怎

24、么帮。你要主动提出要求，告诉他们你需要什么，以及他们应该怎么做。问：目前尚未发现我的孩子特别感兴趣的东西，无法引导他，吸引他的注意。绘画打球，玩电脑，写字，看书，都无太大兴趣。唱歌也不太喜欢。只是喜欢坐车。希望能给我一些待发孩子兴趣的指导。答：有时候要想扩展我们这些孩子的兴趣的确很困难。许多自闭症孩子都有着不同寻常的兴趣，而且，通常兴趣范围也非常狭窄，就像你所描述的你的孩子这样。有几种方法你可以试试。首先，一定要继续向你的孩子展示新玩具、新事物和新活动。只有这样做你才能探索他有可能感兴趣的新东西。有这样一个例子，在美国有一个年轻人，她似乎对什么都没兴趣，整天就坐在家里。后来她的老师鼓励她去徒步

25、登山。尽管她一开始拒绝，但最终爱上了这一活动，经常要求再去。所以，我们要把眼界放宽，尽量为孩子多提供尝试新事物的机会。同时，重要的是要使用强化鼓励你的孩子对新事物发生兴趣。例如，如果他有一样很喜欢吃的东西，把那个吃的东西留到他完成一项新的活动（如荡秋千或者和你一起玩儿了一个简单的游戏）之后再给他。最开始时，可以在活动过程当中比较频繁地使用强化，但要逐渐减少，到最后只有在活动或游戏结束时他才会得到强化。另外，在给予他物质强化（食物）的同时，也要给予他大量的表扬、微笑、拥抱等其他强化形式，这样他才会将一个新的活动与他喜爱的食物，继而与你的积极反应联系起来，从而他也有可能增加对此项活动的兴趣。谈到你

26、的孩子，你说他喜欢乘车，那么你可以试试用这个活动作为一项新活动的强化。比如说，只有他和你唱完一首歌以后他才能坐车，或是到商店里买完一样东西后才能坐车。请记住象他所喜欢的乘车这种活动必须发生在他不喜欢的活动之后。最后，如果你的孩子跟你在家里似乎无事可做，要给他找些事情来做。即使你认为他不感兴趣也没关系。你要用你的热情、赞扬和活力让他相信这是个很有意思的活动。而且你要使用强化（吃的、表扬、拥抱、呵痒等等）鼓励他继续进行这项活动。这样做的一个主要原因是避免你的孩子沉浸于自我刺激，刻板行为，从而中断了与外部世界的接触。问：做任何一件事注意力不集中，没有耐心。（还有一个家长问：上课训练时分神特别严重，思

27、想跳跃特别快。因为两个问题有相同的地方，在此一起回答）答：许多家长都谈到注意力不集中的问题，而这恰恰是自闭症的一个特点。事实上，当自闭症孩子对事物非常感兴趣时，他们是可以集中注意力的。通常在教孩子新东西时他可能会注意力不集中，也许因为他不感兴趣，或所学的东西太难了，或是他听不明白。教自闭症孩子跟教其他孩子不一样。当我们教普通孩子时，老师通常可以站在教室前面讲课，学生可以在下面边听边记录老师所讲授的内容和信息。自闭症孩子不是这样学习的。他们通常意识不到老师或家长所说的话与他们有关。他们可能能听到老师或家长讲话的声音，但不明白那些词语的意思，也不懂得他们应该对此作出反应。所以在教一个孩子学新东西或

28、在和一个孩子打交道时，用兴趣来吸引他的注意力是很重要的。一个最基本的方法就是把一样孩子非常喜欢的东西（这被称为强化物）举在你面前，这样孩子的注意力就会被引向你。当他一看那件东西，你就给出一个指令，比如说“洗手”，等他洗完手（如果有需要的话要给予辅助），你可以把这个强化物给他让他玩一会儿。除了给孩子看一下强化物外，要尽可能地使活动内容包含令孩子感兴趣的内容。如果孩子喜欢小汽车，那就用小汽车教他阅读和游戏，如果他喜欢音乐，那就通过唱歌来教他数学和单词。选你孩子感兴趣的材料教他，即使是些不同寻常的教具也可以用（用你孩子喜欢的书、图片或其它东西教他语言表达理解或教形容词，等等）。另外，你还可以用孩子的

29、兴趣作为学习中的强化物。比如，如果孩子爱蹦，给他看一张目标活动的图片（穿鞋），然后再给他看一张小孩子在蹦跳的图片。教给他在他做完你想让他做完的活动后（包括生活自理，学业，以及社会交往等方面的），他就可以做一个他喜欢做的活动，或得到他想要的东西。关键是一定要让他在听从你的指令之后才能得到他想要的东西或从事他想做的活动。当然了，最开始时你应该只要求他注意很短的时间，给他一个他能很快完成的指令，然后用他喜欢的活动或物品奖励他。如果你的孩子显得很不耐烦，而且不能集中注意力，他很可能是不明白你想让他干什么或是他不感兴趣。请谨记作为家长和老师，我们需要从孩子的兴趣入手，一开始要用强化、奖励（和辅助）来吸引

30、孩子的注意力。问：孩子上课走神，注意力不集中。坐不住，乱跑怎么办？另外一个家长问，怎样能让孩子能够静心的上课，不分身，没有过多的动作。答：看到上面两个新问题时，我们更要考虑以下一点，那就是，自闭症孩子的确和其他孩子不一样，他们有不同他人的学习方式。如果这两个问题中所提到的孩子在上课时坐不住或到处乱跑，我们先要问一问，他上的是什么课？集体课还是一对一的个训？如前所述，自闭症孩子在集体中听老师讲课时有困难，所以为这样的孩子提供各种支持和帮助很重要，比如视觉提示（像贴在课桌上的日程表），能够提醒他该做什么的同伴，让老师容易靠近帮助他的位子（像前排的位子）。我们必须记住，我们的任务不仅仅是要帮助自闭症

31、孩子适应教室环境，同时也要改变教室环境以适应一个自闭症孩子！问：孩子在家里，在训练机构，越来越不肯配合，问题行为越来越多。怎么办？答：孩子越来越不肯配合，包括在家里，包括在训练机构。孩子越来越不喜欢学习的解决方法往往要看训练的方法，老师的技巧，可能要改变一下。首先要养成一个习惯，家长说，“我们一起玩”（不要说上课，可以说玩，或者别的什么都可以，如果他听“上课”有不好的反映）就要开始交流（当然是训练），但是要让孩子觉得这是好玩的事，而不是你不高兴、他不高兴的事。然后从头开始，就是你已经发现他越来越不配合，就不一定要训练很难的能力。简单一点，但是让他觉得跟你在一起是很好玩的。比如，两个人坐在一起，

32、你给他很简单的指令（把什么东西给我）。给你了以后，马上给很多的强化。这样让他很容易得到强化，让他喜欢这段”玩“的时间。我的意思是，你要改变他对“上课”的看法，让他喜欢，使得你说“该上课了“或者“来跟妈妈一起玩了”的时候，他马上有很积极地反应。当然不可能总是很好玩。教他新的东西时，他肯定会有一些困难。但是通过辅助你可以让他不怕新的内容（比如说，“把书放在桌子上”。如果他不会，用手把手辅助让他放桌上，或者用示范，给他看“把书放在桌子上是什么意思）。所以总的来说，我建议先看看能不能让他更喜欢跟你学习，要利用很多强化（包括强化物，吃的、玩的，但是也包括表扬、拥抱，等等），也要用辅助，让你的孩子能够成功

33、。另外，家长不一定要像老师那样一对一地训练。家长是家长，在家里，也应该强调生活自理、洗脸、穿衣服，等等，越自然越好。比如，快要睡觉的时候叫他洗脸，等等，这都非常非常重要。因为我们的这样的孩子大了以后，很重要的一点是能不能自理。语言，交流*我孩子能唱歌，模仿讲话但不是很理解，而且很会自言自语。沉醉在自己的世界里。我该怎么教？*孩子不断地自言自语沉浸在自我世界中，注意力极其涣散，不关注外界，不愿意互动，怎么办？*孩子主动语言很少，问题行为：自言自语。三个问题的答案都在以下一起回答:答：首先，我们都要记住，不关注外界，喜欢自己玩，自言自语都是大部分孤独症孩子都有的特点。我们可以教他们，帮助他们改变这

34、些特点，但是不能要求他们达到象我们（没有孤独症的人）一样交流。关于“自言自语”有时候这被看作是个好的特征，因为这证明孩子至少具有说话的能力。你可以试试打断他的自言自语，转移话题，问他一些问题，并鼓励他使用语言与你进行交流。而且，由于你知道孩子会说话，你可以对他进行一些系统的语言指导，比如指认和表达物体的名字，回答问题。最重要的是，一定要对使用得当的语言进行强化。如果孩子回答了你的问题，可以给他少许食物作为奖励，也可以给予大量的口头赞扬。如果孩子自言自语的时间很短，而且不影响他接受外部刺激，那么，允许他这么做应该问题不大。当然，如果孩子自言自语的时间较长，并影响到日常生活，那就要立即给予干预。自

35、言自语的问题在于，这一行为表明孩子的注意力只在自己身上，他并没有关注到外界的人，事件或刺激。总而言之，关键是要与孩子多接触，尽量找事情给他做，别让他闲下来，要让他多参与外部世界的活动。至于不理解语言，一定要从最基本的语言开始。比如，让他指认物品，指认图片（比如，桌子上放一个苹果，一本书，问：指给我看，哪个是书？或者让他“把书给我”）。除了教他认识物品以外，也可以叫他听从简单的一步指令。比如“站起来”“开灯”“拍手”“坐下”从最简单的（坐下，站起来）到难一点的（去开门）都可以教。通过这个方法慢慢教他理解语言的意思。至于主动语言，一定要多创造交流机会：不要去预料孩子的每个需要。尽量让他通过沟通，说

36、话才能得到他想要的东西，这是鼓励主动语言的很有效的方法一一他必须说话才能得到那个东西。比如：把他很喜欢的玩具，书，食品，等等放在一个比较高的书架上-他看得见但是拿不到。再比如（年龄小一点的孩子）把一个他很喜欢的东西放在一个透明塑料盒里（很难打开）给他。因为他想要那个东西，所以他更愿意说话。你示范说：“我要”或者“打开”，或者东西的名字。另外，对那些具有语言能力但不会使用主动语言的孩子，要教他们如何主动要求一个物品。比如，在吃东西时，为了让他说“还要”或者“想要”你可以先只给他一点点他喜欢吃的那样东西，把剩下的放在离他较远的地方（他可以看得见）。当他伸手去够的时候，不要让他拿到，也不要说话，但要

37、期待地看着他。如果他哭了并仍然试图去够到那食物，你就一手拿起那食物,用另一只手指着它，然后说出孩子的名字一边引起他的注意。稍等片刻。如果他仍不说话，（记住，他有语言，只是不太用）你就将食物移近他，（但仍在你手里）再次指着食物，用口型提示“还一一要一”但不要说出来。等一等，看一看，如果他还是不说，你仍要像刚才那样做，但这此可以说出“还”这个词。如果他需要的话，你要逐渐加强提示的程度，一直到你完整地示范出你要他说的那个词。他说出那个词后，你要把食物给他，并表扬他。然后，再做一遍。记住，一定要从最低程度的辅助开始（只是用期待的目光看着他）。*我的孩子今年五周岁有语言，就是语言的表达能力不算太好，太深

38、入的语言不会表达，只有你说过后他也会仿说。他现在会有主动的需求性语言,如我要某某?我要到哪里去玩?他会主动提出来,看不到某人会说某人到哪里去了？但如果我们经常回答他后,他后来就会连问带答都说了。答：关于他的语言，你描述的也都是孤独症的特点，重复，等等。他如果真地想知道人家在哪里，等等答案，那应该回答。如果你知道他知道答案，可以不理他，然后过几秒钟问他其他的问题，转移他的注意力，转到另外一个话题。问：孩子不会提问题怎么办？答：很多自闭症孩子都有提问题的困难。有一种鼓励孩子提问的方法是创造需要他们问问题的情景。例如，和他坐在桌子旁，给他看三样东西，其中有一样他不认识。让他说出这三样东西的名称“告诉

39、我这些东西都叫什么？”等他说出他认识的两样东西后（比如，“球”和“卡车”，提醒他说（给他做示范），“那是什么？”等他一重复“那是什么”马上回答，然后表扬他并给他奖励（用食物，水等初级强化物）。反复这样做。对语言能力较强的孩子，可以尝试下面这个训练项目：和他坐在一个安静的地方跟他说话，比如跟他说，“我昨天看了个电影”提醒他问，“你昨天看了什么电影？”等他重复这个问题之后，对他进行强化（还有，回答他的问题）。然后重复这个过程，直到他能独立地应答。关键是，要给孩子提供一个模糊的，需要他接着问一个问题的信息；然后给他示范正确的问题；孩子提出正确问题后则对他进行强化。逐渐减少提示以及强化程度直到孩子可以

40、独立完成提问。问：请问如何提高孩子事情复述能力？答：关于如何提高事情复述的能力（重新讲述刚刚发生的事情），重要的是要从让孩子回忆刚刚发生的事情开始。例如，妈妈刚一离开房间，爸爸就问，“谁刚刚走出房间？”或者，孩子刚一放下书，老师就问，“你把书放在哪里了？”再比如，你在给孩子讲故事的时候，每讲完一页，你就问他刚才那一页上讲了些什么，不要等到最后讲完再问。问题的关键在于，对一个患有自闭症的孩子来说，让他回答“今天你在学校做了什么”这样的问题或是让他听完一个故事并从头到尾地复述一遍,对他来说是很困难的。所以，要一步一步慢慢来-先让他复述不起眼的小事或故事中的小片段；然后，让他逐渐增加细节，或是逐渐延

41、长从事件结束到你询问他的时间间隔。比如说，你和孩子玩了一个游戏。刚开始时，一做完游戏你马上就问他刚才在干什么；逐渐地，你要延长从游戏结束到向他提问的时间间隔，并且可以问他一些具体的问题。如果是讲故事,你先问在故事中的某一小段里具体都发生了什么事情；然后逐渐扩大问题所涵盖的内容，比如，读完3页或4页内容再问他刚才故事里都讲了些什么（复述所发生的事件）。并且逐渐增加你想让他复述的故事长度。这些方法就是通常所说的塑造法-逐渐增加任务难度。当然，在使用这些方法时，一定不要忘了在他完成每一步骤时都要表扬他。问：孩子每天看见她喜欢的小伙件（无论什么时候）都会抱着亲一下，这是想交流又不会不知道怎么交流的问题

42、吗？应该怎么办？答：看上去她的确是想交流但不知道该怎么做。一个解决办法是直接教给她怎么和其他孩子进行适当的交流。例如，你可以在家里和她玩角色扮演的游戏。提醒她在看到小朋友的时候她可以说，“嘿，你好！你想（和我）玩吗？”或者，她可以只是挥挥手，说声“你好”如果你能找到一些小伙伴来帮你，比如她的表兄弟姐妹，那就比较理想了。让他们靠近你女儿，然后提示（提醒）她说你好。告诉这些小伙伴也要说“你好”或者“你想玩吗”，作为恰当行为的榜样。当你的孩子表现出恰当的行为并说“你好”的时候，记住要表扬她的良好行为。如果她确实想要拥抱或亲吻一个孩子，用身体辅助或手把手的辅助将她从这种行为上引开，并给她做个示范，“你

43、好，你想一起玩吗？”（或其他适当的话语。）当然，如果你的孩子不能说话，你可以教她挥手，或微笑，或与小朋友分享一张图片或照片（比如，准备好一张有两个小朋友高高兴兴在一起玩的照片；教你的孩子把照片给一个小朋友看，以表示邀请这个小朋友和她一起玩；然后教这个小朋友如何做出积极的回应，以自然地强化你的孩子的恰当行为。问：父亲对孩子说很快会影响孩子吗？答：当然，最好在讲话时要缓慢而清晰，以便为孩子做出一个好榜样。其实，讲话时语速较快所带来的唯一一个不良影响可能就是，孩子会听不太懂你在说什么，从而不利于他的语言和社会交往的发展。专家们通常建议，（家长）讲话时要清楚明白，尽量使用简单的语言，并用孩子能跟得上的

44、语速。问：孩子主动语言很少，问题行为：自言自语。答：首先，关于“自言自语”有时候这被看作是个好的特征，因为这证明孩子至少具有说话的能力。你可以试试打断他的自言自语，转移话题，问他一些问题，并鼓励他使用语言与你进行交流。而且，由于你知道孩子会说话，你可以对他进行一些系统的语言指导，比如指认和表达物体的名字，和回答问题。最重要的是，一定要对使用得当的语言进行强化。如果孩子回答了你的问题，可以给他少许食物作为奖励，也可以给予大量的口头赞扬。如果孩子自言自语的时间很短，而且不影响他接受外部刺激，那么，允许他这么做应该问题不大。不过，当然，如果孩子自言自语的时间较长，并影响到日常生活，那就要立即加予干预

45、。自言自语的问题在于，这一行为表明孩子的注意力只在自己身上，他并没有关注到外界的人，事件或刺激。总而言之，关键是要与孩子多接触，尽量找事情给他做，别让他闲下来，要让他多参与外部世界的活动。至于主动语言，一定要多创造交流机会：不要去预料孩子的每个需要。尽量让他通过沟通，说话才能得到他想要的东西，这是鼓励主动语言的很有效的方法一一他必须说话才能得到那个东西。比如：把他很喜欢的玩具，书，食品，等等放在一个比较高的书架上-他看得见但是拿不到。再比如，（年龄小一点的孩子）把一个他很喜欢的东西放在一个透明塑料盒里（很难打开）给他。因为他想要那个东西，所以他更愿意说话。你示范说:“我要”或者“打开”或者东西

46、的名字。另外，对那些具有语言能力但不会使用主动语言的孩子，要教他们如何主动要求一个物品。比如，在吃东西时，为了让他说“还要”或者“想要”你可以先只给他一点点他喜欢吃的那样东西，把剩下的放在离他较远的地方（他可以看得见）。当他伸手去够的时候，不要让他拿到，也不要说话，但要期待地看着他。如果他哭了并仍然试图去够到那食物，你就一手拿起那食物，用另一只手指着它，然后说出孩子的名字一边引起他的注意。稍等片刻。如果他仍不说话，（记住，他有语言，只是不太用）你就将食物移近他，（但仍在你手里）再次指着食物，用口型提示“还一一要一一”但不要说出来。等一等，看一看，如果他还是不说，你仍要像刚才那样做，但这此可以说

47、出“还”这个词。如果他需要的话，你要逐渐加强提示的程度，一直到你完整地示范出你要他说的那个词。他说出那个词后，你要把食物给他，并表扬他。然后，再做一遍。记住，一定要从最低程度的辅助开始（只是用期待的目光看着他）。问：如何教会他放开声音说话？答：关于教孩子学语言，我有以下几点建议：第一，评论。你的孩子正做事的时候，评论/描述他在作什么（画画；吃冰淇淋）。这样促进他的语言发展，是示范主动语言（直接问问题会使孩子比较被动）。第二，示范。示范孩子应该说的词，不要等到他说错了才改正他，告诉他他说错了。第三，精减语言。你所说的句子要短，不要太复杂。这样可以确保孩子更有可能理解你所说的话，也算是给他示范他可

48、能有能力模仿的语言。所以你的语言应该与他的语言水平相当。第四，强化！这在任何时候确实都非常重要！不要不理会他们的主动沟通一不管是有语言的还是没有语言的。孩子主动发出一个沟通的声音或使用其他沟通方式（指着东西，等），我们一定要对他有反应，这样对教孩子学说话有好处。另外，模仿也非常重要。如果你的孩子根本不说话，一点儿语音都发不出来，可以教他模仿你的口部肌肉运动（口腔模仿）。首先，教他模仿大肌肉运动，比如举手、拍手、跺脚、起立等。这样做的目的是教你的孩子“这样做”的含义，以使他懂得在听到“这样做”这个指令时，就会看着你并跟着你做动作。等他一学会模仿大肌肉运动:比较大的身体动作）就可以开始教他模仿口部

49、肌肉运动了，比如用嘴做“O”或“啊”的口形，伸出舌头，张开嘴，咬牙齿，等等。当孩子学会模仿这些口腔肌肉动作后，你可以在此基础之上加上一些声音模仿练习。比如，跟孩子说“这样做”然后说“啊”这样孩子在模仿你的口形的同时还要模仿这个声音。模仿在各项学习中都很重要，包括学习说话。问：我宝宝三周岁了，他没有语言，但有时候能发出一些很清楚的语言，但我们叫他说时,他从来不说。我想知道他可以通过训练学会说话吗？答：如果你的孩子的确具有说话的能力，而且有时候还能发出一些很清楚的语言，我相信他一定能够学会更多的语言。但这并不意味着他可以开始像“正常”人那样说话了。事实上,自闭症儿童即使学会使用语言，也仍然会表现出

50、语言差异。你的孩子现在能说一些话是很令人鼓舞的。而且，看上去你可以继续教他学说话。至于想让他在你们叫他说话的时候开口说话，请记住关键的一点是，最好让他通过说话来满足他的日常需求。例如，如果他想出去,你不要让他开门，除非他说“开”你可以创造一些机会（如果你知道他确实有语言），要你的孩子必须通过说话才能得到他想要的东西。在他开口之前不要给他任何东西（如果你的孩子一点语言都没有，你仍然可以制造这样的机会，要求孩子在得到他想要的东西之前要么用手指明，要么用图片表示，要么发出一个特别的声音。关于如何创造交流机会，你可以参考我在这里提供的其他一些建议各种问题行为*我的孩子比较喜欢带汤的食物。比如青菜，胡萝

51、卜等。他都必须放到汤里面而不喜欢钞的。请问，我该怎么办？*严重挑食、不吃粗纤维绿色蔬菜怎么办?两个家长有类似的问题，在这里一起回答：答：如果孩子挑食，最好的办法是选一样你希望他吃的东西，比如青菜，同时桌子上有另一样他喜欢吃的东西，比如，鸡肉（或者是，一部分青菜是炒的，一部分时带汤的）。方法就是，先吃一口青菜（很小一口，不带汤的），再吃一口她喜欢吃的（一个孩子就是鸡肉，另外一个孩子就是带汤的食物）。如果不吃炒青菜，不可以吃她想吃的（肉，带汤的）。吃她喜欢吃的东西的时候时也不要吃太多，一口青菜，一口鸡肉/带汤的食物。这样他后吃的东西（肉，汤类）算一种强化物，另外，如果不吃青菜，孩子怎么哭，怎么闹，

52、怎么不愿意吃东西，也吃不到那个他想吃的（肉/汤类）。家长心疼，有时候不愿意这样做，因为担心孩子会饿。但是饿了一顿饭以后，一般来说他们就会愿意吃（炒的）青菜了。一开始，他只要吃一点点那个不喜欢的东西，然后就可以吃一点他喜欢的东西。每个不喜欢的菜都可以用这个办法。道理就是强化，就是为了得到你喜欢的东西，你必须要先吃一个不喜欢的东西。这样下来，孩子会慢慢愿意吃很多不同的菜。*我的孩子比较喜欢跑来跑去，特别是高兴的时候，请问怎么办？答：很多孤独症孩子会有这种行为，有时候是因为他没有别的事，不知道应该做什么。也可能是他表示高兴的方法。回答这个问题必须先问，这些时候，你希望他做什么？如果他一下子高兴起来，

53、跑一两下，没关系，不影响他的生活，也可能对他是一种感觉方面的刺激。不过，平时最重要的是给他安排活动，跟他说话，交流，玩，因为长时间（几分钟以上）跑来跑去就是一种自我封闭，学不到什么东西。所以我建议你想好这些时候，你希望他做什么，然后安排他，教他做那些有意义的事情。*在美国情绪行为比较严重的儿童（如那种时哭时笑的学生）该怎么办控制？答：其实，没有人能够直接回答这个问题。目前的“行为矫正”叫“正面行为支持，也就是怎么样提高孩子的适当行为，减少问题行为的发生。换一句话说，为了处理好一个孤独症孩子的行为，我们必须从“避免”“预防”行为的发生这个基础上开始入手。因此，我们这里写的答案不仅仅是针对这个问题

54、，而是一个总的介绍，针对各种问题行为都可以作参考。我们这里描述的过程叫做“行为功能评定“。处理问题行为的第一步是观察。观察的目标是发现该行为的功能（目的）是什么。如果一个孩子时哭时笑，第一个问题是“在什么情况下？为什么？”如果一个孩子打人，也一样要先问这个问题。为了回答这个问题，必须观察这个孩子，记下来1）在哪里发生了这个行为；2）谁在旁边；3）问题行为之前刚刚发现了什么事；4）行为的具体描述，包括延续多久；5）行为发生之后的结果（得到了什么？逃避了什么？谁说了什么？等等）至少要观察一个星期。最好是先了解每天大概什么时候发生（比如说，如果是上午，那就要上午作观察）。观察，记下来每次你的针对性的

55、行为发生，包括刚说的5个方面。观察了一，两个星期之后，我们要看我们的观察记录，找到规律。是不是每次他哭，爸爸或者妈妈过来安慰他？是不是打孩子都是在比较吵得环境才发生的？这一步的目标是发现孩子的行为的功能，也就是它的目标。为什么发生这个行为。只有发现行为的功能/目标才能采取合适的解决办法。发现行为的目标/功能基本上有四个最常见的功能，包括：1）得到别人的注意；2）得到一个东西；3）逃避或者避免一个活动，东西，环境，等等；4）感觉方面的刺激。不管是哪个功能，很重要的是找到一个“替代行为”就是一个有同样功能的行为。前3种行为都是有沟通功能的，就是告诉你“我要你注意我”“我要什么什么东西“，还有“我不

56、要做什么什么”。这三种行为的替代行为就是另外一种沟通方法。可能是语言，也可能是图片或者手势。最重要的是提供给孩子一个比较合适沟通的办法。比如说，他想吃饼干，因此他尖叫。尖叫的时候一定不能满足他的要求。但是要他表现好的时候教他说“我要”或者是“饼干”或者是指一指他要的东西。如果你要等到他已经发脾气了才开始教他指东西，你不会成功，因为那么不高兴的时候，孩子听不进去我们的提醒。第四种行为功能（感觉刺激）包括视觉刺激，触觉刺激，听觉刺激，等等。比如说，上课的时候孩子一直摇晃，听不进去老师的话。他很可能需要这种动作，不过他选的时间是错误的。有两个可能性。一个是教他课间休息的时候摇晃，教他什么时候这个行为

57、是可以的，什么时候不可以。这样他能得到那种感觉刺激，要不然身体很难受。另外一个可能性，比如说，如果在家里，可以给他买那种摇晃的椅子，这样他轻轻地动一下，就会得到那种刺激。上面说的是一个方法，一步一步地，也举了一些例子。每个孩子都不一样，他喜欢什么，他需要什么，都不一样。不过，这些原则都一样。必须先了解孩子为什么，在什么情况下，为了得到什么，才表现出某某行为，才可以开始去处理那些行为。不过，还要提醒大家，因为孤独症孩子（也包括成人）都有一些跟我们不一样，特别是沟通方面和感觉方面，所以我们不要盼望完全消失他们的这些特点和行为。什么行为危险，什么行为影响他的生活，就要处理。如果他偶尔跳几下，不伤害人

58、，不把自己封闭起来，我们可以接受吧。*我的孩子今年五周岁.他喜欢坐玩具车,基本每天都坐，如果不给坐就会不开心，实在不给坐的话，他的屁股都要坐在上面一会才愿离开，这该如何解决？答：你的孩子这个情况好象就是一种刻板行为，他认为每次一定要做。这样的行为一定要让他体会，有时候坐，有时候不坐，也没关系。就是，你们不让他每次坐是对的。这个车在哪里？是不是每天都经过？我的建议就是经过这个玩具车之前给他讲，今天我们不坐玩具车。今天我们要去某某地方，不坐车。明天再做。然后明天一定要带他做。就是要让他明白你说话他可以信任。所以如果答应，可以坐，那一定要坐。但是也要让他明白，不是刻板的每天都可也坐。可以走过去，不碰

59、那个车，也没关系。孤独症孩子需要有一个心理准备，所以最好是提前跟他讲。你也可以写下来或者是给他看一个照片或者图片，我们今天要干什么：先做什么，后做什么，都有图片或者文字给他看。每天都这样给他看，然后有时候这些活动里有玩具车，有时候没有。问：有什么特教方发去改变孩子的行为问题，如果离开训练，孩子会倒退。答：在这一部分（包括在网上）有很多关于行为问题和行为管理的特殊讨论。但是，这个问题的特别之处在于它涉及到了“倒退”的问题。确实，自闭症孩子需要持续不断的支持和引导。但这并不意味着他们必须参加一个终身的“训练项目”他们需要的是参加各种活动-学习活动也好，休闲活动也好，以避免他们把过多的时间花在“自我

60、刺激”行为上。孩子只有在被撇在一旁，没人教他学东西，没人跟他交流，没人和他互动使他做出恰当行为的时候，才会产生行为退化。这需要时间和耐心。但是，要想办法让他忙碌起来-和他谈话，让他参与你正在从事的各种活动（做饭，打扫卫生，散步等等），这点很重要。问：发脾气时和我儿子讲道理和他解释，长大后，他会不会理解，会不会好一点？答：自闭症的一个特点就是语言上的困难，包括接受性语言（指对语言的理解）。患有自闭症的人不会自然而轻松地提高他们的理解能力；但只要教他们，并且坚持，他们是可以有进步的。总的来说，在和你的孩子谈话或做解释的同时辅以视觉提示是很有帮助的。当孩子发脾气的时候，使用视觉辅助通常更为重要，因为