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文档简介

医院医院压力性损伤（PI）护理常规1、责任护士按BradenPI 风险评估量表要求对患者进行客观、正的评分并记录。2、告知患者及家属压力性损伤（PI）合要求。3q2h床垫（海绵垫、气垫床。4、高危人群的骨隆突处皮肤可使用泡沫敷料或水胶体敷料保护（肤脆薄者慎用水胶体敷料，避免摩擦力、剪切力的作用。5、保持床单元及病人衣裤平整、清洁、干燥。6、保持皮肤清洁，皮肤护理每日 23 次，避免潮湿刺激。7等治疗。8并根据要求及时复评。9、有创面者，按压力性损伤（PI）创面分期处理规范进行处理。压力性损伤（PI）/伤口记录规范一、 记录模板（部位【带入/（1、234不可分期、深部组织（非压力性损伤忽略此处分期，压力/伤口大小（长cm宽cm深c（按时钟方向）点钟方向潜行，潜行最深处cm，基底组织（100、75、50、25）%（红/黄/ 蓝）（/中/少/无）（有/无）异味，伤口周围皮肤（/红/肿/热/痛/浸渍，疼痛评分（）分，予（护理措施。二、 相关说明1、伤口大小：伤口大小包括伤口的长度、宽度和深度的测量以及对的最深深度。2、伤口渗液量：伤口渗液量的变化是伤口愈合趋势的重要信息。无渗液指24 1 3 块；大量渗液是指渗出量超过0/3 3、基底组织颜色：伤口内各种组织所占比例及其比例的变化能预示1007550%、25%来表示，如 50%红色组织，50%黄色组织。4、伤口周围皮肤：伤口周围皮肤

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