院长行政查房规定资料

1、此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除院长行政查房规定一、行政查房是院长带领行政各职能部门负责人定期深化科室,有方案、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种治理形式；二、行政查房由院办负责通知,参加人员一般有院长、副院长、院办、医务科、护理部、院感科、药械科、设备科后勤、财务、新农合、纪检等人员组成,参加行政查房的行政治理人员到办公室集中,进行查房前的支配部署预备工作；（一）查房时间：每两周一次,周四上午9 时 11 时左右；（二）查房原就：检查与沟通、指导相结合,以指导促进相互信任和支持；参加行政查房的人员必需衣帽整齐,佩戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律,中途不得擅自离开

2、； 因故不能参加查房者,应向院长办公室主任请假,同时支配科室副职或其他人员参加；（三）查房程序：1、征求科室主任、护士长工作建议 2、分组现场检查 3、检查各种记录或原始资料 4、随机抽查,抽查对象包括医生、护士、病人及其家属三、行政查房的重点：治理环节、 医护环节或后勤供应修理环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留 问题；（一）院办、后勤组只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除1、院办重点：仪容外表仪态；工作纪律；会议传达及执行情形；详细明白患者对医院及医务人员是否中意,以及对医院和医务工作的看法和建议；征求职工看法建议等；2、后勤重点：室内、病区卫生；安全保卫、消防情形

3、；水、电、灯、空调、风扇管理；物品和设备摆放是否合理等；（二）医务、护理、院感组：1、医务科重点：医疗核心制度落实；危重病人抢救情形及医疗安全治理防范措施执行情形；病历质量；科室不良大事及安全隐患排查；明白学科进展状况,解决科室运行存在问题等；2、护理部重点：危重症患者的护理；护理病历书写；抢救药品治理等；3、院感科重点：消毒隔离治理制度落实；手卫生执行情形；医疗废物治理等；（三）药械、设备组：1、药械科重点：急救药品供应及使用情形；抗菌药物的合理应用（包括治疗应用和围手术期的预防用药）；中药注射剂临床应用；特殊药品的使用等；2、设备科重点：医疗设备专人治理情形；设备放置、清洁度及外观有无破旧

4、；保管人是否明确等；（四）财务、新合医保组：1、财务科重点：科室物价收费治理情形；出院病人结账、欠费情形等；2、新合医保科重点：医保、新合政策落实情形；参合患者身份及病种核实；目录外用药治理等；要求各部门对自己所负责的工作进行书面汇报上交办公室,由办公室进行记录汇总等；四、督办落实：只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除1、对查出和需要和谐处理的问题,由院长当场作出准备,所属职能部门落实办理；一般性问题一周赐予落实,重大问题由院长办公会议争辩后落实；主办科室应在规定时间内快速完成准备事项,不得以任何缘由推诿或延误事项的执行；在指定时间内未完成准备事项所要求的内容,将视情节追究相

5、关部门和人员责任,并依据情形与科室考核挂钩；2 、对行政查房发觉的问题由办公室下发行政查房情形科室整改建议表,相关科室三日内提交整改方案；3 、对行政查房准备事项及发觉问题的整改方案,纪检部门负责督办、催办事项的执行和落实情形,并将处理结果准时向院长汇报；附件：1 、行政查房记录表2 、行政查房情形科室整改建议表3 、行政查房整改情形督查记录表附件 1 行政查房记录表被检查科室：评分标准查房时间：检查要求检查情形科室治理病历质量 按有关考核要求护理质量 按有关考核要求标识清晰、环境洁净、物品摆放整病区洁净情形齐传达会议、文件精神只供学习沟通用现场查问中层会议的重要内容此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除职工外表 现场看外表、挂牌情形控烟工作 室内禁烟、劝阻病人及家属吸烟安全保卫节约工作消防设施 查灭火器完好、消防通道是否畅通医疗废物、手卫生治理 按有关考核要求设备设施定期爱护 现场查看爱护记录节约 查灯、空调、材料等其他情形、收集看法整改看法院部领导：职能科室：附件 2 行政查房情形科室整改建议表检查日期 科室责任人 检查人员只供学习沟通用此文档来源于网络,如有侵权请联系网站删除检查