手术前承诺书

1、手术前承诺书篇一：患者住院承诺书患者住院承诺书患者性别年龄岁，因来医院诊治，根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于需住院治疗的建议，并已按规定办理入院手续。经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度，自愿作以下10条承诺：1、如实向医院提供本人病情及全部资料（包括曾患疾病或过敏史），接受院方的询问和回答问题，积极配合治疗，签署相关医疗文件，包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件；2、如因患方陈述不实导致误诊误治，或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果，由患方依法承担相应责任；3、当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；4、遵从医生提出并经

2、本人同意的治疗方案，以保证疾病的康复；5、住院期间，患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果，由患方自行承担责任；6、住院期间，按时交纳医疗费用；7、根据医嘱留陪伴，以配合住院期间的病人照护工作；8、不要求医护人员提供虚假病历资料（包括病情证明、假条等）并自愿遵守医院的有关规定。9、住院期间不浪费医疗资源，包括节约水、电、不损害医院公共财物等。10、特别承诺：本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。患者签名：身份证号：家庭住址：年月日时分者患者住院授权委托书性别年龄岁，因患来医院诊治，根据患者健康

3、情况同意接受你院医师关于需住院治疗的建议，并已按规定办理入院手续。经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度配合医疗，患方自愿作如下承诺：1、从入院之日起我委托作为患者住院期间的代理人，授权规范如下：如实向医院提供有关患者病情的全部资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗；代为了解病情，选择诊治方案；签署相关医疗文件，包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件；其他的诊疗事宜和其他事宜。2、如因患方陈述不实导致误诊误治，或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果，由患方依法承担相应责任；当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；3、患者不具备或丧失

4、行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法定权利与义务。患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、并处理与患者有关的其他事务等。4、住院期间，患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果，由患方自行承担责任；5、患方若违背上述承诺，愿承担由此产生的一切不良后果。6、特别承诺：本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。患者（委托人）：身份号：地址：代理人（委托人）：住址：监护人：姓名：年龄：性别：身份证号：家庭住址：电话：与被监护人关系：年月日时分篇二：标前承诺书标前承诺书甲方：乙方

5、：一、工程名称，宜宾市临港开发区土石方平场工程。二、为了发挥甲乙双方各自优势，充分利用市场资源，拓宽经营氛围，增加双方经济效益，针对工程项目（以下简称工程）共同就投标事项，双方拟进行合作。三、在乙方保证诚信、敬业心态度与甲方保持充分有效的合作，在公平和诚信的原则下，甲乙双方就本工程投标事项及中标后经营的主要事项经协商达成一致，订立承诺书。（一）、投标前一切事物，由甲方承担。（二）、甲方保证乙方投标在标底下浮10%以内中标。（三）、乙方中标后支付甲方中介费为中标价的5%。付费方式：中标合同签订后乙方按支付甲方的承诺费。20XX年月日篇三：手术同意书手术同意书（范本）手术前医师都要向患者或家属交待

6、术中或术后可能发生的危险，并列出一份可能发生危险的文书，让患者或家属签名同意，然后才能实施手术。手术同意书是现代医疗制度中医患之间的重要法律文书。一部分医务人员把手术同意书作为免除责任的护身符，无论大小手术，尽量多列手术风险，罗列的手术风险越来越多。一些患者或家属认为这是一种承诺书，承诺出现所列举的危险医院不负责任，签字前顾虑重重。更有人认为这是医院乘人之危签订的霸王合同或生死合同。手术同意书是何种法律性质的文书,有必要从法律上予以明确。一、手术同意书的概念和内容手术同意书的概念笔者认为，手术同意书是医患之间约定，由患者授权医师实施手术，患者自愿承担手术风险的协议。手术同意书的内容卫生部发布的

7、病历书写规范规定，手术同意书内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。卫生部的规范把并发症与手术风险并列不妥，手术风险包含难以避免的并发症。由于手术同意书的格式没有统一规定，各个医院的手术同意书的格式也不一样，但其基本内容是一致的。一般都有以下几项内容：患者的基本情况;术前诊断;拟实施的手术方案;术中、术后可能出现的并发症和意外;医患双方签字。不同的病人、不同的病情，主要是手术方案、手术风险的不同。笔者认为手术同意书的实质内容为是否手术及手术风险的确定和承担。手术同意书在不同的医院使用的名称不一样，有手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿

8、书，术前谈话记录等等，但其内容、性质和作用是一致的。20XX年8月卫生部发布的病历书写规范将名称确定为手术同意书。由于对手术同意书的性质认识不一，手术同意书的定义也就不一样。主要有以下几种：手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。手术同意书是医师将患者即将接受手术治疗的方案、手术风险等问题制成的法律文件，向患者或家属告知，在对方充分知情的情况下做出选择，同时也是获得对方授权实施手术的文字材料。手术同意书是医患双方对是否实施手术的合意书。客观地说，、对手术同意书的定义仅从形式上作了表述，没有揭示其内涵，说明了手术同意书的部分内涵，但对其完整内涵没有揭示出来。要全面、准确地界定手术同意书的概念，应当搞清以下两个问题：一是为什么手术等特殊的医疗行为要签订同意书，而一般医疗行为不需要签订同意书?二是手术同意书是单方法律行为还是双方法律行为？二、为什么术前要让患者签字同意？其一，手术有风险性。所谓风险，牛津大字