护理人员应知应会手册

1、-1-护理人员应知应会手册目录1、护士条例中护士的权益和义务有哪些?2、二级护理管理系统是什么？3、护理人员分几个级别？4、校正制度、职责、老例等相关文件的程序有哪些？5、制度、职责、老例等相关文件何时校正一次?6、护理核心制度有哪些？7、交接班制度？8、晨间交接班规范？9、哪些病人要进行床头交接？10、查对制度？11、分级护理制度？12、护理不良（弊端）事件如何报告及办理？13、不良事件分哪几级?14、科室出现突发事件或重要事件的上报程序？15、护士几年注册一次？16、护士岗位是如何设置的？17、护理人员加化疗药物时,有何防范措施?18、锐器伤害后报告及用药程序？19、护理部分派的应急状况有

2、哪些？20、护理部如何进行紧急人力资源分派？21、如遇重重要迫事件护士如何报告?22、应急小组人员接受过哪些培训？23、你科室内有多位重病人需要抢救，你怎么办?你们科室有无相应方案？24、卫生部“优秀护理服务示范工程”活动是何时开始？我院优秀护理服务何时开始？25、优秀护理服务的目标和内涵是什么？26、我院护理服务示范病房有多少个病区?覆盖率是多少？27、我院睁开优秀护理服务以来医院恩赐了哪些详细支-1-2-护理人员应知应会手册持？28、优秀护理服务的护理模式？29、推行优秀护理服务以来,护理队伍发生了哪些变化?30、一般病房内可否能够存毒麻药品？31、什么状况下能够履行口头医嘱？32、出现输

3、液反响的办理程序？33、出现化疗药物外渗抢救程序?34、输血反响的办理流程？35、输血过程质量监控流程?36、抢救仪器设备、抢救药品、物品管理的基本要求是什?37、科室仪器、设备是如何保养的？38、使用中的生命支持设备故障后如何办理？39、仪器设备故障时的应急方案？40、你科室有近期新增的仪器设备吗？科室是如何培训的？41、抢救药品和物品使用后应在多长时间内补充？42、健康教育什么时候进行?如何谈论收效?43、科室近期应急方案的演练内容是什么？你科室应急方案演练是如何进行的?44、科室出现火灾的紧急办理流程？45、发生火灾后紧急分别的原则是什么？46、突然停水或停电时的联系电话？科室电源的开关

4、地址？47、封存病历及反响标本的流程?48、患者若在走廊、洗手间等病房以外的环境发生猝死,应该如何紧急办理？49、心肺复苏的程序？50、成人心肺复苏胸外按压频率、按压幅度是多少？51、胸外心脏按压-通气比是多少？52、美国心脏协会心血管抢救成人生计链？-2-3-护理人员应知应会手册53、医务人员侵入性伤害紧急办理流程？54、住院患者的唯一身份表记是什么?55、你在哈药、标本采集、输血、发放特别饮食等时.如何确认患者的身份及确认程序?56、综合医院标准压疮发生率可否为零?57、何谓难免性压疮？58、压疮风险评估制度？59、压疮预防措施？60、如何对患者及家属进行压疮预防及护理指导？61、压疮治疗

5、护理？62、护理高风险环节？63、如何推行护理质量连续改进？64、对危重患者的护理有没有达到质量要求,谁来谈论如何谈论?65、追踪检查法？66、追踪方法学主要分为哪两大类？67、个案追踪？68、系统追踪？69、患者安全十大目标？70、有创护理操作如何推行风险见告？71、病区药品如何管理？72、腕带查对制度的内容有哪些?73、你要给一病人输血，你要怎么做?（输血操作规程）74、哪些是单薄和要点环节？75、对单薄和要点环节如何管理？76、如何对单薄和要点环节进行连续改进？77、危重患者如何转运?78、转科病人是如何交接的？79、跌倒/坠床的高危人群如何评估？(哪些状况属于高危人群)？-3-4-护理

6、人员应知应会手册80、跌倒/坠床伤害分哪几级？81、跌倒/坠床的预防措施有哪些？82、哪些病人需要使用床栏,以防坠床?83、如何向病人及家属进行跌倒/坠床宣教？84、跌倒/坠床事件如何上报？85、跌倒/坠床发生后的办理?86、何谓职业裸露和医务人员职业裸露?87、前五位的医院感生病原微生物？88、何谓医院感染暴发？如何报告？89、何谓医院感染?90、传生病防治法何时推行?传生病共有几种？91、何谓多重耐药菌?常有的有哪几种？92、洗手指征？93、如何正确采集标本？94、锐器伤的预防？95、门诊诊室对患者的身份查对方式是什么？96、我院睁开了几种预约诊疗方式？97、门诊供给哪些便民措施？98、医

7、院节假日可否停诊?99、各能级护士职责(N0-N4）?100、护士长应详细认识科室状况:护理人员应知应会手册-4-5-护理人员应知应会手册1、护士条例中护士的权益和义务有哪些？答:(1)护士条例第十二条规定“护士执业,有依照国家相关规定获取酬金、享受福利待遇、参加社会保险的权益，任何单位和个人不得克扣护士薪水、降低也许取消护士福利等待遇。”2）护士条例第十三条规定“护士执业，有获取与其从事的护理工作相适应的卫生防范、医疗保健服务的权益。从事直接接触有毒有害物质、有感染传生病危险工作的护士，有依照相关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权益。护士患职业病的有依照法律、行政法规的规定获取赔偿的权

8、益。(3）护士条例第十四条规定“护士有依照国家相关规定获取与自己业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权益.护士有参加专业培训、从事学术研究和沟通、参加行业协会和专业学术集体的权益。”4)护士条例第十五条规定“护士有获取疾病诊疗、护理相关信息的权益和其他与履行护理职责相关的权益。”(5)护士条例第十七条规定“护士在执业活动中,发现病人病情紧急，应该马上通知医师，在紧急状况下为抢救紧急病人的生命，应该先行推行必要的紧抢救护。护士发现医嘱违反罪律、法规、规章也许诊疗技术规范规定的应该及时向开具医嘱的医师提出。2、二级护理管理系统是什么？答、护理部、护士长。3、护理人员分几个级别?答:分5个级

9、别即NON4-5-6-护理人员应知应会手册分岗位说明资格分层使用级NO试用期+培养期第新入职0-12个月试用期护理人员一阶段N1培养期第二阶段13年护士初级责任护士(成长远）N2培养期第三阶段35年护士，1-2中级责任护士(熟年护师练期）N3培养期第四阶段35年护师、主高级专业护士（骨1管护师干期N3-培养期第四阶段5-8年及以上主高级责任护士(骨2管护师干期）N4专业培养副主任护师、专临床护理专家科护士4、校正制度、职责、老例等相关文件的程序有哪些?答：有试行一更正一赞成一培训一履行的程序,并有修订标示.5、制度、职责、老例等相关文件何时校正一次？答:最少每2年校正一次或依照需要复审和更正。

10、6、护理核心制度有哪些?答:交接班制度、查对制度、分级护理制度、住院患者护理评估制度、护患沟通制度、危重患者抢救制度、护理查房制度、护搭理诊制度、护理安全（不良)事件报告办理制度等.(掌握其详细内容）7、交接班制度?(1)值班人员必定坚守工作岗位，履行岗位职责，保证各项治疗、护理工作正确及时进行。（2）每班必定准时交接班，接班者提前10-15分钟到病房，认识并掌握患者状况及进行药品、物品的交接，在-6-7-护理人员应知应会手册接班者未接清楚从前，接班者不得走开岗位。接班者必定在接班前达成本班的各项工作，办理好用过的物品，并为下一班做好必要的准备工作。遇到特别状况应详细交待，与接班者共同做好交接

11、班工作方可走开。因特别原因造成本班工作无法达成须移交下一班时，除口头接班外，应该有书面记录。4)接班者应清点抢救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与接班者查对。(5）接班中发现患者病情、治疗及护理器械等不符时，应马上盘问，接班时间发现问题应由接班者负责。6）集体接班内容：患者数量：住院患者总数、出入院、转科(院)、手术、分娩、病危、病重、死亡人数。病情：新住院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊疗、病情、治疗、护理问题、护理措施及特别检查治疗的患者等内容。对紧急值、请假患者、有争议患者推行“零报告。7)床边交接内容：病情;输液及滴速,穿刺周围有无渗漏、红肿；患者全身皮肤，有无红

12、肿、皮疹、破坏、压疮、烫伤等;检查各种导管可否畅达及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量;检查敷料包扎、溢出状况；专科需特别观察的内容；床单位可否整齐、干燥。8)交、接班者共同巡视、检查病房干净、整齐、沉寂、安全的状况。8、晨间交接班规范？-7-8-护理人员应知应会手册答：（1）科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测。2)全体医护人员参加交接班、站位:医护人员分成两行,科主任、护士长分别站于排首,接班者站于两排首中央。夜班护士、夜班医生用一般话口述接班。科主任、护士长谈论内容：针对夜班患者的状况和病房状况,提示应注意的事项，特别是急、危、重症患者状况和有瓜葛苗头患者的办理，详细安排到人，如仍

13、有困难，上报到医务科、护理部，同时安排当日或近期工作.（5)床边接班站位：接班者在前、下级护士在后，站于患者左侧;护士长在前,接班者在后，站于患者右侧；其他人员站于患者床尾。（6)接班者要点交接患者夜间病情变化，采用的措施及收效，下一班需注意的问题。(7）交接班序次：每个病室必到，要点患者要点交接，表现个性化.交接班应以夜班护士与接班护士为主，分别交接，护士长可要点咨询及交待相关内容。(9）交接班时不做与交接班没关内容的工作.（10）床边交接时可携带迅速手消毒剂，检查两个患者之间要进行手消毒。床边交接结束后，护士长对调班工作进行谈论.9、哪些病人要进行床头交接？答：(1)特护、一级护理、危重、

14、大手术及病情有特别变化的病人；(2）瘫痪、长远卧床、大小便失禁、恶液质的病人;新住院病人、手术前后、分娩前后病人；正在接受输液或其他治疗的病人10、查对制度答：在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行-8-9-护理人员应知应会手册“查对制度”，最少同时使用姓名、住院号（门诊号）两项查对患者身份。为了保证安全也可另加年龄、性别、床号等信息进一步确认患者身份,禁止仅以房间或床号作为识其他唯一依照。确认患者身份时应让患者或其近家属陈述患者姓名，对再生儿、意识不清、语言沟通阻挡等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名.为无名患者进行诊疗活动时，须双人查对，保证对正确的患者推

15、行正确的治疗。1)医嘱查对制度:医生录入医嘱后，值班护士必定认真阅读医嘱内容，无误后打印各种履行单。履行护士接医嘱履行单后，双人查对，严格依照医嘱的内容、时间等要求正确履行。医嘱做到班班查对（查对有无违反罪律、法规、规章也许诊疗技术规范规定，有无遗漏医嘱,有无超老例用药等),发现有疑问医嘱向开具医嘱的医生提出，及时更正拯救后履行。护士长每周总查对一次，并在医嘱查对本上签字。除紧急抢救急危重症患者外不得履行口头医嘱。履行口头医嘱时，护士应向医生复述一遍,双方确认无误后，方可履行.同时将抢救时的药物名称、剂量用法及各项紧急办理的内容和时间做好记录，保留空安剖至抢救结束，经两人查对无误后方可弃去。抢

16、救结束后医生据实补录医嘱,护士审察后签署实质履行时间。医嘱履行后,应认真观察疗效与不良反响，必要时进行记录并及时与医生反响.一般状况下，无医嘱,护士不得对患者做对症办理.但遇抢救危重患者的紧急状况下,医师不在场,护士可针对病情临时恩赐必要办理，但应做好记录并及时向经治医生报告,及时补录医嘱。-9-10-护理人员应知应会手册护理部对医嘱查对和履行状况不如期进行督查，并提出改进建议，保证医嘱质量连续改进。2）输血查对制度：血样采集查对制度A、应由两名医务人员（一人值班时由值班医生协助）认真查对医嘱和输血申请单上的患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、编号，并将带有患者信息的条码撕下贴在输血专用试管上

17、。B、采血标本前，先请患者或家属陈述患者姓名,再查对手段带，无误后抽血注入试管，抽完后再次查对.C、一次只采集一人血样，禁止同时取两人或以上的血液标本.D、抽血时如对输血申请单与患者身份有疑问时，应与主管医生重新查对,不能够在错误的申请单和标签上直接更正,应重新填写正确化验单及标签。取血查对制度A、护士或经专业培训的人员到输血科取血时,与发血者双方查对。B、查对内容：一查输血记录单、包括受血者科室、床号、姓名、住院号、血袋号、血制品种类、血型、有无凝集反应；二查血袋标签，包括血型、血袋标号、血制品种类、输血数量、血液有效期；三查质量，包括血袋有无破坏渗漏,血袋内血液有无变色及凝块.C、遇有以下

18、状况之一，一律不得发取：a、标签破坏,字迹不清；b、血袋破坏、漏血；c、血液中有明显的凝块;d、血浆呈乳糜状或暗灰色；e、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；f、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清;g、红细胞层呈紫红色；h、过期或其他须查证的状况。D、取血者与发血者查对无误后,注明发血和取血时间，双方签全名。-10-11-护理人员应知应会手册输血查对制度A、输血前,检查采血日期，血袋有无外渗,血液外观质量，确认无溶血、凝血、变质。B、输血时，由两名医护人员携带输血记录单，共同到患者床旁确认受血者，查对腕带，确认患者床号、姓名、住院号，并查对血型、血液成分、血量、供血者编号及凝集反响结果等,无误后

19、方可输入。C、输血后再次查对以上内容，将血袋标签取下，黏贴在输血记录单上,并记录输血开始时间。D、输血过程中严实观察，若有输血反响，详细填写输血反响上报表，报知输血科.同时填写护理不良事件上报表，报知护理部.E、输血结束后，在输血记录单上记录输血状况.血袋送至输血科，最少保留24小时。(3）服药、注射、输液查对制度服药、注射、办理前必定严格履行“三查十对制度（即摆药后查，服药、注射、办理前、后查;对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史).备药前要检查药质量量,水剂、片剂注意有无变质，安剖、针剂有无裂痕，有效期和批号如不吻合要求或标签不清者，不得使用。摆药后必定经

20、两人查对后方可履行。有“未查对”、“已查对”表记。易致过敏药物，给药前应咨询有无过敏史，有过敏史者，禁止做皮试及应用此类药物.无过敏史者必定做皮试，经双人查对皮试结果，阴性者方可使用。有明显过敏史或皮试阳性者，在病历左上角、一览表、床头牌、临时医嘱单予以表记。使用毒麻、精神性药物及高危药品时，要经过两人核-11-12-护理人员应知应会手册对，用后保留安剖;给多种药物时,要注意配伍禁忌。发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可履行。注意观察用药后反响。11、分级护理制度？答:分级护理原则(1）特级护理:病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者;各种复杂也许大手术

21、后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机协助呼吸,并需要严实监护病情的患者;推行连续性肾脏取代治疗(CRRT),并需要严实监护生命体征的患者；其他有生命危险,需要严实监护生命体征的患者。2)、一级护理：病情趋向牢固的重症患者；手术后也许治疗时期需要严格卧床的患者；生活完好不能够自理且病情不牢固的患者;生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。(3)、二级护理：病情牢固,仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。4）三级护理:生活完好自理且病情牢固的患者；生活完好自理且处于康复期的患者.分级护理要点护士应该遵守临床护理技术规范和疾病护理老例，并根-12-13-护理人员应知应会手册据患者的护理级

22、别和医师拟定的诊疗计划，依照护理程序睁开护理工作。护士推行的护理工作包括:（一）亲近观察患者的生命体征和病情变化；（二)正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、认识患者的反响；(三)依照患者病情和生活自理能力供给照顾和帮助；（四)供给护理相关的健康指导。1）、特级护理患者的护理包括以下要点:严实观察患者病情变化,监测生命体征；依照医嘱，正确实施治疗、给药措施；依照医嘱，正确测量出入量；依照患者病情，正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，推行安全措施;保持患者的酣畅和功能体位;推行床旁交接班。2）、一级护理患者的护理包括以下要点:每小时巡视患者,观察患者病情变化；

23、依照患者病情，测量生命体征;依照医嘱,正确实施治疗、给药措施；依照患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，推行安全措施；供给护理相关的健康指导.3）、二级护理患者的护理包括以下要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；依照患者病情,测量生命体征;依照医嘱,正确实施治疗、给药措施；依照患者病情，正确实施护理措施和安全措施;供给护理相关的健康指导.-13-14-护理人员应知应会手册、三级护理患者的护理包括以下要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化;依照患者病情,测量生命体征；依照医嘱，正确实施治疗、给药措施；供给护理相关的健康指导。12、护理不良(弊端)

24、事件如何报告及办理?答：(1）报告路子:填写“护理不良事件上报表上报.2)报告者：当事人或第一目击人填正确化验单及标签(3）报告方法：当事人或第一目击人及时上报给护士长。护士长上报护理部：特别事件马上上报.特别事件包括:自杀或有自杀倾向、病人猝死、擅自离院不归、病人或家属惹祸、有瓜葛倾向、引起患者严重伤害的事件。一般事件在24小时内上报。（4)报告后办理科室及时采用拯救措施,及时解析并进行连续改进，特别事件做PDCA改进，如：给药错误，跌倒/坠床、非计划性拔管、压疮等。依照事件需要,护理部及时组织相关人员进行检查，及时提出办理建议，反响到当事科室。护理部每个月组织质量管理委员会对上报的各种不测

25、事件进行谈论、解析，并改进流程。如期召开全院性和科室的分享沟通会,典型案例传达到每一位护士.13、不良事件分哪几级?答：级事件（警告事件）、级事件（不良结果事件）、级事件(未造成结果事件)、级事件（隐患事件).14、科室出现突发事件或重要事件的上报程序？答：科室值班人员在积极办理的同时，马上通知科主任和护士长，同时白日报告医务科和护理部，夜间报告总值-14-15-护理人员应知应会手册班.15、护士几年注册一次?答：5年注册一次，25学分/年.16、护士岗位是如何设置的？答：分为护理管理岗位、临床护理岗位、其他护理岗位.17、护理人员加化疗药物时,有何防范措施？答：手套、一次性隔断衣、护目镜。每

26、年查体.18、锐器伤害后报告及用药程序？答：利器伤发生后马上由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出伤害处的血液，用肥皂水和流动水冲洗。用0.5碘伏或75酒精对伤口局部进行消毒报告感染办，注射疫苗，并填写锐器伤上报表。19、护理部分派的应急状况有哪些？答：(1）突发公共事件；（2)紧急状况：重要、复杂、批量、紧急抢救等;3)特别保健/医疗任务；(4)护理单元人员紧缺；（5）新护理单元的开张。20、护理部如何进行紧急人力资源分派？答：(1)成立以分管院长领导，以护理部主任为组长的护理应急领导小组，成员由急诊科、ICU、骨科、普外科、手术室护士长等组成。2）下设护理灵巧队：各科抽1

27、2名护理业务骨干，要求护师以上职称，作为抢救小组成员。必要时全科护理人员要全员参加，一致遵照分派。(3)在遇重要群发事件时，科内先组织现有的护理人员配合医生进行抢救,同时呼叫应急小组成员。(4）护理部接到报告后，应马上启动紧急状况下护理人员资源分派方案，由护理人力应急分派小组一致指挥,协调各方面的工作。迅速组织准备工作,通知救护小组马上到位,并依照状况作出相应措施达成救护工作。-15-16-护理人员应知应会手册护理应急分派小组成员必定保持24小时通讯畅达,遇到紧急状况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可分派人员,及时有效上岗。(6）各抢救小组成员接到呼叫后，必定马上到医院参加抢救工作，不

28、得耽搁、推诿。7）参加抢救的护理人员必定遵照抢救领导小组的指挥，倾尽全力抢救病人。21、如遇重重要迫事件护士如何报告？答：（1)凡遇到重要、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科主任报告,若是护士长出门，应报紧抢救小组相关成员,夜间及节假日向总值班报告，尔后逐级上报。特别紧急状况下，可依照详细状况越级上报或直接通知相关人员，也可向其他科室人员央求紧急救援.22、应急小组人员接受过哪些培训？答：（1）应急小组成员必定经过CPR核查。(2）参加院内外抢救理论等知识培训。3)参加应急方案演练培训.23、你科室内有多位重病人需要抢救，你怎么办?你们科室有无相应方案？答：科室(含夜班

29、、中午班、节假日、科室重病人多时护理人员装备）有弹性排班相关规定，护士认识内容。原则是保证病人安全，依照病人总数多少与危重病人数进行调治排班人员。24、卫生部“优秀护理服务示范工程活动是何时开始？我院优秀护理服务何时开始?答:2010年开始的。我院优秀护理服务自2012年1月开始启动。25、优秀护理服务的目标和内涵是什么？答：目标：达到患者满意、社会满意、政府满意。内涵：护理服务模式改革：以推行责任制整体护理为切入点，为-16-17-护理人员应知应会手册患者供给全职、全面专业、人性化的护理服务,让患者满意;护士管理方式改革:以推行岗位管理为切入点,为护士的配置、核查、分派、培训、晋升以及职业发

30、展成立激励体系，让护士满意。26、我院护理服务示范病房有多少个病区？覆盖率是多少？答:所有病区、覆盖率100。27、我院睁开优秀护理服务以来医院恩赐了哪些详细支持？答：(1）护士人员装备增加;(2）物品器械设备下收下送;3）加大了护士的培训力度,如出门进修学习、专业护士培养等;（4）提高了夜班费;(5)人事代理护士的薪酬分派与正式护士同样，实现了同工同酬。28、优秀护理服务的护理模式?答：推行责任制整体护理。29、推行优秀护理服务以来，护理队伍发生了哪些变化？答：(1）护理服务模式发生了改变,完好推行了责任制整体护理，每位责任护士均承包必然数量的病人，每个病人有了自己的责任护士;（2）护士在病

31、人床边工作的时间增加了，能观察病情，预示并发症的发生,保证了患者安全；(3)护士的管理模式发生了改变，推行了岗位管理,护士分为5个级别，N0N4。所有护理单元均试行了绩效管理,调换了护理人员的积极性。30、一般病房内可否能够存放毒麻药品?答：不能够够存放毒麻药品。31、什么状况下能够履行口头医嘱？答:除紧急抢救急危重症患者外不得履行口头医嘱。履行口头医嘱时，护士应向医生复述一遍，双方确认无误后方可履行.同时将抢救时的药物名称、剂量用法及各项紧急处-17-18-护理人员应知应会手册置的内容和时间记录清楚，保留空安瓿至抢救结束,经两人查对无误后方可弃去。抢救结束后医生据实补录医嘱,护士审察后签署实

32、质履行时间。32、出现输液反响的办理程序？答：马上停止输液改换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检。33、出现化疗药物外渗抢救程序?答：马上停止应用化疗药物认识化疗药物的性质评估外渗药液损失量皮下关闭记录过程严实观察患者皮肤局部用相应拮抗剂禁用热敷破溃、感染时应报告医生抬高患肢与患者沟通。34、输血反响的办理流程?答：马上停止输血改换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严实观察并做好记录必要时填好输血反响报告卡上报输血科填写输血不良事件上报护理部思疑严重反响时保留血袋与余血送输血科。35、输血过程质量监控流程?答：查对医嘱检查血液质量两人交

33、织查对输血相关信息确认病人身份咨询输血史及血型成立静脉通道双人查对配血单、血制品及交织配血实验查对者于装备单上签字改换血制品控制滴速，悬挂血型牌记录输血开始时间观察有无输血反响调整滴速观察输血状况输血结束后用生理盐水冲管记录结束时间血袋送输血科。36、抢救仪器设备、抢救药品、物品管理的基本要求是什么?答：定位、定量放置、定人管理、如期检查，处于圆满备用状态,圆满率、合格率100%。37、科室仪器、设备是如何保养的？-18-19-护理人员应知应会手册答：依照仪器设备管理规范，进行平时的干净、整理与保护，科室每周进行干净保养一次，设备科依照仪器设备的性能特点如期进行保护和保养。38、使用中的生命支

34、持设备故障后如何办理？答:应采用紧急取代措施保障患者的连续救治，如简单呼吸器取代呼吸机，人工胸外按压取代心肺复苏机，并及时通知设备科(电话782）维修人员进行维修。39、仪器设备故障时的应急方案？答:抢救仪器设备使用中突然出现故障，应采用紧急取代措施保障患者的连续救治，并及时通知设备科(电话9060）维修人员；如不能够及时维修或不足时，第一在系统内进行分派借用，如本系统不能够满足，白日报告设备科,夜间报告总值班(电话9012），由设备科或总值班进行分派。40、你科室有近期新增的仪器设备吗？科室是如何培训的？答：科室新增的仪器设备有。（1)每年拟定科室仪器使用操作规程等的培训核查计划，并落实.（

35、2)对新护士及新入科护士进行培训.（3)新进仪器对全科人员进行培训。41、抢救药品和物品使用后应在多长时间内补充?答：2小时。42、健康教育什么时候进行？如何谈论收效？答：住院前、住院后、住院时期、围手术期、出院时均进行健康教育。宣教的方式有：集体、个体、书面、口优等。如何谈论-即时谈论：护士对教育收效的谈论，如患者能陈述或反演示,可否需要加强。阶段性谈论：每日系统评估时的阶段谈论。43、科室近期应急方案的演练内容是什么？你科室应急-19-20-护理人员应知应会手册方案演练是如何进行的？答：科室近期应急方案的演练内容是-，科室每季度进行一次应急方案演练。44、科室出现火灾的紧急办理流程？答：发

36、现火情小火积极扑救状况危险马上通知保卫科拨打119关闭周边电闸与氧源上报医院相关部门协助救援工作紧急组织分别赶忙撤出易燃易爆物品积极抢救名贵物品、设备和科技资料.45、发生火灾后紧急分别的原则是什么?答：认为有必要分别时,所有工作人中应依照“高层先撤，病重患者和老人先撤,医务人员最后撤”的原则,避开火源,就近分别，一致组织，有条不紊，紧急分别.46、突然停水或停电时的联系电话？科室电源的开关地址？答：突然停水时的联系电话是9060；突然停电时的联系电话9060，科室电源的开关地址在-。47、封存病历及反响标本的流程？答:封存病历流程：患方提出申请向医务科或总值班报告双方共同在场时封存复印件医务

37、科保留抢救病历6小时内补齐。封存反响标本的流程:发生不良结果就地将标本封存向分管部门报告双方共同在场封存实物加盖科室图章注明封存日期和时间医务科保留标本需进行检验时双方共同指定检验机构或有上一级卫生行政部门指定。48、患者若在走廊、洗手间等病房以外的环境发生猝死，应该如何紧急办理？答：若在走廊、洗手间等病房以外的环境发生猝死，做出正确判断后，马上就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施，同时请其他人员帮助呼叫值班医务人员共同-20-21-护理人员应知应会手册抢救.49、心肺复苏的程序？答：心肺复苏的程序为CAB，即胸外心脏按压、畅达气道、人工呼吸。50、成人心肺复苏胸外按压频率、按压幅度是

38、多少?答：按压频率最少100次/分。按压幅度为胸骨下陷最少厘米.51、胸外心脏按压-通气比是多少？答：30：2。52、美国心脏协会心血管抢救成人生计链？答：新的美国心脏协会心血管抢救成人生计链中的环节包括：（1）马上鉴识心脏骤停并启动抢救系统;(2）尽早进行心肺复苏(CPR），重视于胸外按压；（3)迅速除颤；有效的高级生命支持（ALS）；（5)综合的心脏骤停后治疗。53、医务人员侵入性伤害紧急办理流程?答:侵入性伤害挤压伤口边缘、冲洗、消毒、包扎报告院内感染科填写医务人员职业裸露登记表院内感染科评估裸露级别依据有无感染乙肝、丙肝、HIV病毒，依照防治方案进行抽血化验观察随访预防用药如期随访。5

39、4、住院患者的唯一身份表记是什么？答:病历号。55、你在给药、标本采集、输血、发放特别饮食等时。如何确认患者的身份及确认程序？答:(1)履行各项诊疗护理活动前，必定严格妨行三查十对制度，应最少同时使用两种患者识其他方法（不得仅以床号作为鉴识依照)。-21-22-护理人员应知应会手册2）推行任何介入或有创诊疗前，推行者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段。称呼患者全名时,要确认患者有详细响应，确认方法:a、意识清楚患者：由患者自行表达其床号（或年龄）、姓名，并确认其表达与床头牌或腕带记录吻合。b、再生儿/少儿/虚弱/危重病/智力不足/意识不清等无法应答的患者：由家属/陪同者表达其床号（

40、或年龄)、姓名，并确认其表达与床头牌或腕带记录吻合。3)患者鉴识程序须在各种诊疗护理活动前推行。4）患者见告：见告患者或家属佩戴腕带是勿任意移除，以利身份之鉴识。见告患者或家属于接受各项诊疗护理活动前，医务人员称呼全名正确时，务必应答;未确认身份或不正确时，请及时予以澄清。56、综合医院标准压疮发生率可否为零？答：不是，而是责难免压疮发生率为零。57、何谓难免性压疮？答：难免压疮是指虽经精心护理，但因病人一些自己条件(如严重水肿、恶液质、有医嘱禁翻身等)还是难免要发生的压疮。58、压疮风险评估制度?答：1、初次评估：护士应用Braden压疮危险峻素评估表对所有新入、转入患者当班达成压疮风险评估

41、。2、再次评估：(1)评分1518分为轻度风险，评分为1314分为中度风险,评分10-12分为高度风险，评分9分为极度风险。评分12分患者，每周一评估一次。（2）转科、病情变化患者:随时评估。(3)患者一般状况好转，评分大于12分，停止评估。59、压疮预防措施？-22-23-护理人员应知应会手册答：1、防范局部组织长远受压：准时翻身,翻身后发现皮肤压红等压疮先光时,用赛肤润按摩受压部位；对活动能力受限或长远卧床患者，每2小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次，或使用充气床垫；高危人群的骨突处皮肤，使用半透膜敷料也许水胶体敷料保护，皮肤薄脆者慎用;正确使用石膏、绷带和夹板固定。2、防范摩擦力和剪切

42、力的作用。受压部位在清除压力30分钟后,压红不用退者,缩短变体位的时间,禁止按摩压红部位皮肤。3、防范局部润湿等不良刺激，大小便失禁或腹泻者及时清理皮肤，并用温水干净局部，肛周涂皮肤保护剂。如期为患者温水擦浴，保持患者皮肤干净无汗液,衣服和床单干净干燥、无皱褶。4、促进局部血液循环:对长远卧床者,每日进行全范围关节运动，保持关节的活动性和肌肉紧张，促进肌肉血液循环；经常检查受压部位.5、改进机体营养状况：摄入高蛋白、高热量饮食，补充分够的矿物质和维生素，不能够进食的患者，考虑静脉补充.60、如何对患者及家属进行压疮预防及护理指导？答：1、见告患者及家属发生压疮的危险峻素；2、教会患者及家属预防

43、压疮的措施;3、指导患者加强营养，加强皮肤抵抗力和创面愈合能力。4、指导功能阻挡患者尽早开始功能锻炼.5、帮助患者选择合适的措施，预防压疮,促进愈合。6、感觉阻挡患者防范使用热水袋和冰袋,防范烫伤或冻伤。61、压疮治疗护理？答：期：1、使用气垫床,增加翻身次数，防范局部过分受压；2、防范摩擦、润湿和排泄物的刺激；3、有效的防范和改进局部血液循环：使用透明贴保护，局部外涂赛肤润，改进皮肤微循环和营养状况，提高皮肤抵抗力形成指质保护膜.期：用生理盐水冲洗伤口及周围皮肤，用无菌纱布抹-23-24-护理人员应知应会手册干，龙血竭外涂（也可其他药物选择)选择溃疡贴、渗液吸取贴、藻酸盐等敷料覆盖.、期治疗

44、原则：完好清创去除坏死组织，降低感染机会，选择合适的敷料促进伤口的愈合，采用局部治疗为主，全身治疗为辅的综合措施。黑痂皮和黄痂皮的办理方法:(1）、干净伤口并纱布拭干;（2）、涂水凝胶（在焦痂上用刀片划上V字样印迹);(3）配合外科清创及脓液切开引流(要由医生进行)；(4)、间隔换药除去坏死组织。黄色腐肉、渗液多及感染的办理方法：（1）、清创；（2）、应用高吸取性抗菌敷料-银离子抗菌敷料、镁盐等.62、护理高风险环节？答：高风险环节（患者身份鉴识、危重病人转科交接、用药查对、手术安全检查等）和高风险病人（危重病人、大手术病人、推行新技术新项目病人、有瓜葛隐生病人等),推行“零余地”管理。63、

45、如何推行护理质量连续改进？（1)以PDCA的思路进行质量改进。检查人员将存在问题以书面形式反响给科室。3)科室护士长组织科内人员进行原因解析，谈论拟定整改措施，落实措施并自查，护理部追踪检查改进收效。64、对危重患者的护理有没有达到质量要求，谁来谈论如何谈论？答：护理部、护士长均会进行危重病人质量的专项检查，有专用的检查标准。内容包括：(1)病情观察:认识病人的状况（包括病人目前的诊疗、主要的症状、体征和简单的病情演变过程、主要治疗、主要护理措施、主要的相关检查结果）;能说出病情观察要点；说出该病人主要护理问题和护理措施.-24-25-护理人员应知应会手册（2)管道与安全护理：管道畅达、安全、

46、表记吻合；安全防范措施落实，评估正确;交接/转运制度完满,严格履行;（3)应急能力能熟练掌握各种抢救仪器的使用;能应急办理专科抢救状况；能说出抢救药物的作用及副作用。65、追踪检查法？答：经过追踪单个患者的整个就医的流程来解析医疗机构各系统的过程，依照医疗场所，该过程要求检查员可走访医疗机构内的多个医疗单元、部门或地域，或走访个别治疗单元以“追踪供给给患者的治疗。66、追踪方法学主要分为哪两大类？答：个案追踪和系统追踪。67、个案追踪？答：是指经过选定某种特定患者进行追踪检查，主要谈论对各种质量与安全管理制度与流程的履行力、医院服务连结性及学科综合服务能力。68、系统追踪？答:是在个案追踪的基

47、础上，关注整个医疗机构的高风险流程或项目，要点观察围绕一个共同目标的各部门单位之间的共同工作状况，重视平价医院的组织系统功能是如何实现以及实现的程度。69、患者安全十大目标？目标一:严格履行查对制度，提高医务人员对患者身份识其他正确性；目标二：提高用药安全；目标三:成立与完满在特别状况下医务人员之间的有效沟通，做到正确履行医嘱；目标四：成立临床实验室“紧急值报告制度;目标五：严格防范手术患者、手术部位及术式发生错误；目标六:严格履行手部卫生，吻合医院感染控制的基本要求；目标七：防范与减少患者跌倒事件发生;目标八：防范与减少患-25-26-护理人员应知应会手册者压疮发生；目标九:激励主动报告医疗

48、安全(不良）事件;目标十:激励患者参加医疗安全。70、有创护理操作如何推行风险见告？1）对高难度、风险性有创操作,推行前必定提前报告。2）操作前向患者或家属见告该项操作的目的、必要性的操作方法以及由此带来的不适,可能出现的不良结果等，获取其配合。(3)护理人员在征得患者或家属赞成并签署知情赞成书后，方可进行操作.4）操作过程中出现需要改变操作方案等状况时，必定将相关新状况见告被见告对象,并获取其赞成和签字后才能连续相应操作.5）当出现危机患者生命安全的状况，必定紧急采用新的抢救性有创治疗措施时，在见告的同时不应该停止抢救措施。71、病区药品如何管理?1）各病区必定使用本院药房发出的药品,病区积

49、蓄药品只供住院病人按医嘱使用。2)各病区依照本病区病种和需要拟定备用药品目录,并装备相应的药品品种与数量,并有交接。(3）病区备用药，应依照药品的管理要求、用途、性状等进行分类存放，做到帐物吻合.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及高出0.9%的氯化钠等）、肌肉废弛剂与细胞毒化等高危药品，禁止与其他药品混杂存放，且有醒目标志.易致过敏需进行皮试的药品集中管理。注射剂、内服药和外用药应分开放置.同样的同类口服药和不同样剂量的同类针剂药品不得混放。(4)药品应在合适药品牢固性的环境下,依照药品法定质-26-27-护理人员应知应会手册量标准的规定进行积蓄。遮光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑

50、色包裹的无色透明、半透明容器。密闭：指将容器密闭，以防尘埃及异物进入；密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入.熔封或严封：指将容器熔封存或用合适资料晋封，以防空气与水分的侵入并防范污染；阴凉处：指不高出20；凉暗处：指避光其实不高出；凉处：指210。5)抢救药品管理做到“五定”准时查对、查数量及质量、签字；定人保留，每日清点并记录；定点放置；定量供给；如期消毒；用后及时补充。对使用频率每个月少于1次的病区进行抢救车封存管理，每个月对抢救物质进行一次全面检查。(6）各病区成立药品专管员，负责申领、退药和保留工作，如期清点、检查药品、防范积压、变质.各病区每个月进行一次备用药品自查，检

51、查备用药有无积淀、变质、过期、标签模糊等现象，应马上停止使用并报药剂科办理.7）各病区每季度配合药剂科达成药品检查、审察工作。将高出基数的药品经检查合格后回收住院药房入库备用，不足基数的药品要求病区领用补足.(8)对药品的有效期进行严格管理。各科室应依照近效期先用的使用原则。凡发现抢救车内备用药品的有效期不到三个月者,及时与药剂科联系调换；近效期三个月内的药品药房发出时应同时见告临床科室先用；过期的药品应马上停止使用并作报损办理。(9）各病区应成立专科特别用药目录,拟定明确的用药管理规范，并按要求履行。使用特别药物时，应同时在病历-27-28-护理人员应知应会手册上做好相应的记录。10）病人的

52、名贵药品，应写明床号、姓名,加锁存放，不用时及时退回药房。(11)依照护理部/药剂科如期检查药品管理的结果，及时办理和改下存在的问题.72、腕带查对制度的内容有哪些？1)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的鉴识标志,比方昏迷、神志不清、无自主能力的患者。2)外科手术病人、输血病人、重症监护病房、急诊抢救室、再生儿等科室需使用“腕带”。3)“腕带”填入的鉴识信息必要经二人查对后方可使用，若破坏需要新时同样需要经二人查对.当班护士需认真填写病人的科室、床号、姓名、住院号，由第二人查对确认后戴于病人右腕部。要求字迹工整，信息清楚，松紧合适，并向病人及家属交待其目的及注意事项。4)医护人员在履

53、行各项诊疗护理操作时,必定以病人腕带信息作为鉴识方法,保证安全。(5)病人转床、转科，由接收科室责任护士及时更正腕带的相关信息。73、你要给一病人输血,你要怎么做？（输血操作规程)1)输血由两名医护人员查对交织配血报告单及血袋标签各项内容分，检查血袋有无破渗漏，血液颜色可否正常。正确无误方可输血。(2）输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告吻合,再决查对血液后,用吻合标准的输血器进行输血.(3)取回的血应赶忙输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，防范激烈震荡.血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射

54、生理盐水.-28-29-护理人员应知应会手册输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同样供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血连续输注。（5)输血过程中应先慢后快，再依照病情和年龄调治输注速度,并严实观察受血者有无输血不良反响。6)输血达成,医护人员对有输血反响的应逐项填写患者输血反响回报单，并返还输血科(血库)保留。(7）输血达成后,医护人员将交织配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库），最少保留24小时。74、哪些是单薄和要点环节？1)要点环节:病人交接、病人信息的正确表记、药品管理、围手术期、病人管道管理、压床预防、有创护理操作、医护

55、连结.2）要点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。3)要点病人：疑难危重病人、新住院病人、手术病人、老年病人、接受特别检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。(4）要点员工：实习护士、新护士、进修护士、近期遭到生活事件的护士。75、对单薄和要点环节如何管理？(1)严格履行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。2）科室针对要点环节，结合本病房的工作特点,提出并落实详细、有效的护理管理措施，以保证病人的护理安全。(3）加强要点时段的交接班管理和人员管理,依照病房的详细状况，科学合理安排人力，对要点时段的工作、人员、工作连结有明确详细的要求，并在排班中表现。4）依照护士的能力和经验，有针

56、对性地安排要点病人-29-30-护理人员应知应会手册的护理工作，及时检查和谈论护理收效，加强对要点病人的交接。查对和病情观察，并表现在护理记录中.76、如何对单薄和要点环节进行连续改进?（1)依照PDCA思路回答。落实措施结合弹性排班,新护士培训和新入科人员培训,护士永夜查房等.77、危重患者如何转运?运以下患者时要按本规定(危重患者的转运)进行转运：生命体征不牢固.意识改变.抽搐。气管内插管。使用沉着药后有意识抵制等改变。带有创压力监测管。静脉使用调治血压，心律及呼吸方面的药物。（2)转运前医生应评估患者病情，以判断患者可否能够转运；在以下状况发生时，禁止转运：心跳，呼吸停止；有紧急气管插管

57、指征，但未插管；血液动力学及其不牢固，但未使用药物。责任护士充分评估患者的病情，包括一般状况、生命体征等，做好护理记录，填写患者转运交接单。(4）转运患者前按依照病情做好以下准备：氧气枕。开通留置的静脉通路;对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路.心律和血压监测仪器、指脉搏血氧饱和度监测.使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药.型号合适的简单人工呼吸器。(5）转运方在转运患者前,应通知接收部门，以保证接收部门获知病情,做好准备工作。（6）负责的护士，要求最少经过CPR核查；病情需要时，由医生一起转运.-30-31-护理人员应知应会手册转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患

58、者身边，依照需要观察和记录生命体征及病情变化，并达成所有的治疗和护理工作。78、转科病人是如何交接的？(1）交接内容：主要病情演变、生命体征、与疾病亲近相关的检查结果、特别用药、各种管道状况、皮肤状况、病人的心理、家属的态度等及病历和影像资料等.2）交接人员应详细鉴识患者的身份(腕带）：住院号、病区、床号、姓名、性别、年龄、诊疗.(3）转出科室填好交接记录表，转出科室与转入科室护士确认签字，存于病历中。79、跌倒/坠床的高危人群如何评估？（哪些状况属于高危人群)?答：跌倒/坠床危险因子评分4分，或以下人群：(1）老年患者：年龄65周岁(2）体能虚弱才(3）躁动患者4)视力阻挡5)服用影响降压药

59、或沉着安眠药患者神经系统疾病患者：活动阻挡、肢体偏瘫(7）血液系统疾病患者:身体虚弱、营养不好糖尿病患者:周围精神病变术后初次下床患者慢性病长远屡次住院，盲目自信，遵医行为差的患者80、跌倒/坠床伤害分哪几个级？答：医疗质量指标计划将跌倒致令人体伤害严重程度分为三级.(1）一级为扭伤、擦伤、皮肤小撕破伤，仅需简单办理或观察;-31-32-护理人员应知应会手册2)二级为扭伤、大而深的划破、撕破伤，或小外伤需要医疗及护理办理如缝合、绷带、夹板或冰敷；(3）三级包括骨折、意识改变、身心状态改变，甚至死亡，均需医疗处理及会诊。81、跌倒/坠床的预防措施有哪些?答:（1)跌倒总分4分，床头挂防备跌倒表记

60、提示病人有跌倒危险，并宣教相关注意事项。（2）跌倒总分4分留陪人，在白板上做好表记并做好交接班;（3)病室光辉充分，地面保持干燥。病床的高度要?中，床、椅轮子要固定。(4)生活所需用品需放在病人易拿取处，协助如厕；(5）使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需最少保持20cm以上，必要时取掉床基;(6）特别病人加护床栏，保持走道畅达。(7)采用多种教育形式对患者及家属进行跌倒/坠床宣教.对防范措施的落实推行护理安全管理小组、护士长、责任护士三级督查网络。82、哪些病人需要使用床栏，以防坠床？答:(1）任何原因造成视觉阻挡的病人；（2）任何意识改变的病人；（3)住院诊疗“药物过分或药物中毒”的病人;(4