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文档简介

1、中风失语症针刺治疗1ppt课件中风失语症针刺治疗1ppt课件一、 失语症的定义失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功能丧失或受损,获得性的言语障碍。表现为意识清楚、无精神障碍,无严重认知障碍,无感觉缺失,无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调,却听不懂别人及自己的讲话(听)说不出自己要表达的意思(说)不理解(读)或写不出发病前会读、会写的字句(写)等。2ppt课件一、 失语症的定义失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功二、失语症的病因脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患者言语障碍。其次为脑外伤。3ppt课件二、失语症的病因脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患分 类症

2、 状听觉理解障碍语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达障碍(说)发音障碍、说话费力、错语(语音错语、语意错语、新语)、杂乱语、找词困难(包括迂回现象)、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍(失语法、语法错乱)、言语流畅性异常、复述异常阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法三、言语症状4ppt课件分 类症 状听觉理解障碍语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达四、失语症分类 (一)解剖和临床相关学说1、外侧裂周综合症包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语2、分水岭区综合症包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失

3、语、 经皮质混合性失语3、皮层下失语综合症(少见)包括基底节性失语、丘脑性失语4、完全性失语5、命名性失语6、失读与失写7、纯词聋与纯词哑BrocaWernicke5ppt课件四、失语症分类 BrocaWernicke5ppt课件(二)失语症二分法6ppt课件(二)失语症二分法6ppt课件失语症的分类与表现失语症典型失语症组非典型失语症组皮质下失语小儿失语症非流畅性失语流畅性失语Broca失语症完全性失语经皮质运动性失语Wernicke失语命名性失语经皮质感觉性失语传导性失语交叉性失语7ppt课件失语症的分类与表现失语症典型失语症组非典型失语症组皮质下失语左半球上外侧面 中央前回中央沟中央后回

4、中央后沟顶上小叶顶内沟缘上回角回顶枕沟颞下回中央前沟额上回额上沟额中回额下沟额下回外侧沟颞上回颞上沟颞中回颞下沟枕前切迹运动性语言中枢Broca区书写中枢弓状纤维视觉性语言中枢(阅读中枢) 命名中枢感觉性语言中枢Wernicke区 8ppt课件左半球上外侧面 中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟 外侧裂周失语综合症: 共同特点是病灶位于外侧裂周,复述障碍9ppt课件 外侧裂周失语综合症: 共同特点是 分水岭区失语综合征: 共同点是病灶位于分水岭区,复述相对好10ppt课件 分水岭区失语综合征: 共同临床表现11ppt课件临床表现11ppt课件12ppt课件12ppt课件 五、针刺治疗方

5、法1、头针疗法:焦氏头皮针、国际标准头皮针、CT定位围针 、颞三针2、局部临近取穴:舌三针、金津玉液点刺放血、长毫针点刺咽喉壁 3、循经取穴:水针、电针13ppt课件 五、针刺治疗方法1、头针疗法:焦氏头皮针、国际标准头皮针 1、头针疗法:焦氏头皮针言语一区(对侧运动区的下2/5)言语二区 言语三区 14ppt课件 1、头针疗法:焦氏头皮针言语一区(对侧运动区的下2/5)1运动区【部位】:相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后0.5厘米处;下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处,上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分,上15是下肢、躯干运动区。中25是上肢运动区,

6、下25是头面部运动区,也称言语一区。15ppt课件运动区15ppt课件16ppt课件16ppt课件【主治】:运动区上1/5,治疗对侧下肢及躯干部瘫痪;运动区中2/5,治疗对侧上肢瘫痪;运动区下2/5,治疗对侧中枢性面神经瘫痪,运动性失语,流涎,发音障碍等。17ppt课件【主治】:运动区上1/5,治疗对侧下肢及躯干部瘫痪;运动区中18ppt课件18ppt课件言语二区【部位】:相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线,向下取3厘米长直线。【主治】:命名性失语。【刺法】:由此区的上点进针,沿皮向下刺1寸(3厘米),行快速捻针手法。19ppt课件言语二区19ppt课件言语

7、三区:【部位】:晕听区中点向后引4厘米长的水平线。【主治】:感觉性失语。【刺法】:由此区前端刺入,沿皮向后刺1.33寸(4厘米),行快速捻针手法。(晕听区: 【部位】:从耳尖直上1.5厘米处,向前及向后各引2厘米的水平线。共4厘米)20ppt课件言语三区:20ppt课件 国际标准头皮针顶颞前斜线5等分:上1/5治下肢瘫痪,中2/5治上肢瘫痪,下25治面瘫、运动性失语、流涎 21ppt课件 国际标准头皮针21ppt课件前神聪:百会前1寸悬厘:头维与曲鬓弧形连线的上四分之三与下四分之一的交点处22ppt课件前神聪:百会前1寸22ppt课件 CT定位围针以CT所示病灶在同侧头皮的垂直投射区(最近距离

8、在投射区)的周边为针刺部位,以30号1.5寸不锈钢毫针48针(针数视病灶大小而定)围刺,方向皆刺向投射区的中心,得气后以180200次/分的频率捻转2min,留针30min,中间行针1次。23ppt课件 CT定位围针以CT所示病灶在同侧头皮的垂直投射区(最近距 颞三针 颞针:耳尖直上入发际二寸处。颞针:以颞针为中点,向其同一水平线前旁开一寸为本穴。颞针:以颞针为中点,向其同一水平线后旁开一寸为本穴。 针法:针尖向下沿皮下平刺1.21.5寸。 24ppt课件 颞三针 颞针:耳尖直上入发际二寸处。225ppt课件25ppt课件2、局部临近取穴: 舌部针刺中风失语主要表现为舌强不语,而舌与全身经脉,

9、尤其是心肝肾脾关系密切,舌又为重要的构音器官,针刺舌体、舌根可加快局部血液循环,增强舌的活动功能,通窍利咽,以达到治疗的目的。 26ppt课件2、局部临近取穴: 舌部针刺26ppt课件舌三针:颊下廉泉穴上 0. 5 寸取第一针,名“上廉泉”,此穴左右旁开各一寸取第二、第三针。(廉泉穴:前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处)27ppt课件舌三针:(廉泉穴:前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处)27金津玉液点刺放血嘱患者张口, 用压舌板抬高舌体, 暴露出舌下系带两侧静脉, 左侧取金津, 右侧取玉液, 用消毒后三棱针(一次性长注射针头)快速点刺放血, 放血量约 12 滴。28ppt课件金津玉液点刺放

10、血28ppt课件长毫针点刺咽喉壁 咽后壁点刺是一种反射疗法, 可刺激舌咽、迷走神经及其感受器,形成对中枢神经的刺激作用,促进舌咽反射弧的恢复与重建。29ppt课件长毫针点刺咽喉壁 29ppt课件3、循经取穴手少阴心经之别系舌本;足太阴脾经连舌本、散舌下; 足厥阴肝经络舌本;足少阴肾经循喉咙,夹舌本;肺系上达咽喉,与舌根相连; 30ppt课件3、循经取穴手少阴心经之别系舌本;30ppt课件肺经 列缺肾经 涌泉 太溪 复溜 照海心经 通里 胃经 足三里任脉 廉泉督脉 百会 哑门 风府31ppt课件肺经 列缺31ppt课件 电针电针是利用针和电两种刺激相结合治疗疾病的一种方法,操作时将针刺入腧穴得气后,在针具上通以接近人体生物电的微量电流,可做长时间的

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