康复评定意义课件

1、康复评定康复评定三个层次功能形态障碍的评价能力障碍的评价社会因素评价三个层次功能形态障碍的评价康复评定的意义评价贯穿于康复治疗的全过程，不同时期具有不同的意义。康复评定的意义评价贯穿于康复治疗的全过程，不同时期具有不同的初期评定确定障碍的性质、范围和程度寻找和确定障碍的发生原因确定影响患者康复的外界因素为改造环境提供依据根据障碍有目的的制定康复治疗计划判断预后（告知家属）预防障碍的发生与发展初期评定确定障碍的性质、范围和程度中期评定判定康复疗效优劣对初评进行比较，明显体现障碍的改善点，体现康复效果及治疗师价值确定现有障碍，以制定下一阶段康复治疗计划通过对初评进行比较或患者（家属）对康复期望来调

2、整康复治疗计划 中期评定判定康复疗效优劣末期评定判定康复疗效，是否达到预期目标评估投资-效益比 指是否在最短时间里、用最低成本达到最佳效果。是评估或衡量康复医疗机构医疗质量与效率的重要手段为残疾等级划分提出标准出院指导指引患者后期的家庭康复末期评定判定康复疗效，是否达到预期目标要求（注意事项）阅读病历，查看基础病症，防止发生意外信度（可靠性）效度（准确性）评价的真实性具有安全性，避免出现新生损伤评价前向患者说明具体方法和目的，以消除不安，使患者全力配合评价过程减少患者心理负担与外界干扰要求（注意事项）阅读病历，查看基础病症，防止发生意外要求（注意事项）正确选择评价能容及方法，评价要全面，防止只

3、注重功能忽略能力和社会、心里因素注意患者体力、疼痛等因素，评价时间尽量短，检查动作要求熟练、迅速，避免引起患者疲劳注意健患侧的对照准确记录检查结果要求（注意事项）正确选择评价能容及方法，评价要全面，防止只注评价的流程及项目收集资料分析资料解释评价结果召开评价会评价的流程及项目收集资料收集资料阅读病历 了解基本情况（年龄、职业、住址、电话等）、临床发病过程、治疗过程、诊断、合并症等与患者或家属交流 通过第一次谈话向患者和家属提出要了解的问题，并建立患者对康复的信心收集资料阅读病历收集资料检查1 一般检查（血压、心率、呼吸等）2 四肢与皮肤检查（有无发紫、肿胀、压疮）3 意识状态（模糊、谵妄、昏迷

4、、嗜睡）4 认知障碍检查（定向、记忆、注意、逻辑等）5 运动功能评定(Brunnstrom、Baboth、Fugl-Meyer、 上田敏、Rood等)6 ROM评定7 躯干控制能力评定（翻身，做起等）收集资料检查收集资料（检查）8 协调性评定（指鼻、轮替、跟膝胫等）9 不自主运动评定（肌颤、震颤、手足徐动）10 姿势反射（紧张性颈反射、紧张性迷路反射、紧张性腰反射）11 平衡评定（三级平衡、Fugl-Meyer）12 感觉评定（浅感觉温痛触、深感觉关节位置觉、复合感觉）13 继发障碍评定（肩脱位、肩痛、肩-手综合征、肌萎缩）收集资料（检查）8 协调性评定（指鼻、轮替、跟膝胫等）收集资料（检查）14 ADL能力（大小便、进食、穿衣、修饰、转移、行走等）15 居住环境评定（床头桌摆放、开关、床高等是否无障碍）收集资料（检查）14 ADL能力（大小便、进食、穿衣、修饰、分析资料确定问题 找出患者存在的全部问题（功能形态、能力、社会、言语、认知等），确定优先解决的问题确定残存功能和能力 评价过程中要注意确定患者哪些功能和能力仍有保留，加强患者残存能力和功能分析资料确定问题解释评价结果分析问题产生的原因 例：肩手综合征的原因、半脱位的原因、肩前屈受阻的原因探讨解决措施 召开评价会解释评价结果分析问题