版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、高危新生儿识别与护理1高危新生儿识别与护理1目录新生儿死亡原因及状况新生儿出生后的初始评估及分类新生儿危重病例常规监护项目重症病例的护理2目录新生儿死亡原因及状况2新生儿死亡原因及状况新生儿死亡的高峰时间集中在新生儿早期(出生后第一周内占83.3%)说明新生儿的死亡与围产因素密切相关)早产儿及低体重儿死亡率最高分别占85.5%和97.7%。新生儿死亡前六位原因依次:新生儿窒息及相关并发症、呼吸系统疾病主要为肺透明膜病及肺出血、严重感染如重症肺炎及败血症、严重先天性畸形、新生儿产伤如颅内出血及内脏损伤及新生儿硬肿症。3新生儿死亡原因及状况新生儿死亡的高峰时间集中在新生儿早期(出新生儿出生后的初始
2、评估及分类高危儿中危儿低危儿4新生儿出生后的初始评估及分类高危儿4定义高危儿:指极低体重儿、出生时及出生后有异常的新生儿。中危儿:病症较轻及有潜在危险的新生儿。低危儿:包括足月儿、出生体重正常、反应好、无疾病以及无潜在高危因素威胁的新生儿。5定义高危儿:指极低体重儿、出生时及出生后有异常的新生儿。5高危儿约占所有活产儿的3%4%胎龄32周或出生体重1500g的小早产儿出生时Apgar评分1分钟3分,5分钟7分,呼吸异常如呼吸窘迫、呼吸节律不齐、反复呼吸暂停心率异常及低血压神志异常如反应差、肌张力改变或惊厥6高危儿约占所有活产儿的3%4%6体温不稳定一般给氧不能缓解的持续紫绀全身皮肤苍白及水肿有
3、出血倾向以及严重畸形如气管食管瘘、先天性膈疝等7体温不稳定7中危儿约占所有活产儿的10%15%胎龄3336周的早产儿,体重在15002499g的新生儿Apgar评分1分钟为47分但5分钟评分正常只有呼吸频率增快行为异常如激惹、嗜睡、吸吮无力8中危儿约占所有活产儿的10%15%8较轻的产伤如颅内出血、软组织挤压伤、面神经或臂丛神经麻痹小于或大于胎龄儿以及双胎、多胎儿母亲胎膜早破或孕母患有糖尿病、感染性疾病分娩的新生儿9较轻的产伤如颅内出血、软组织挤压伤、面神经或臂丛神经麻痹9低危儿约占所有活产儿的80%85%10低危儿约占所有活产儿的80%85%10新生儿危重病例符合以下单项指标一项或以上者可确
4、诊为新生儿危重病例:昏迷严重心率紊乱需行气管插管、机械通气辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者反复抽搐经处理抽搐扔持续24小时以上不能缓解者11新生儿危重病例符合以下单项指标一项或以上者可确诊为新生儿危重血糖1.1mmol/L有换血指征的高胆红素血征出生体重1000gDIC体温30或41硬肿面积70%12血糖1.1mmol/L12新生儿危重病例评分法检查项目有心率、收缩压、呼吸、氧分压、动脉血PH值、血钠、血钾、血尿素氮、血肌酐、红细胞压积比、及有无腹胀或消化道出血等。分值90分为非危重,7089分为危重,70分为极危重13新生儿危重病例评分法检查项目有心率、收缩压、呼吸、氧分压、动常规监护
5、项目呼吸:4060次/分。呼吸异常主要为进行性呼吸窘迫,表现为;呼吸增快、鼻翼煽动、紫绀及吸气性凹陷。护理措施:注意保持适当体位及保持呼吸道通畅。生命体征监测SPO2在88%95%、必要时吸氧、血气分析及拍胸片。14常规监护项目呼吸:4060次/分。呼吸异常主要为进行性呼循环:正常新生儿心率120160次/分注意观察心率及心律。皮肤颜色、毛细血管的充盈及血压。护理措施:注意保暖、必要时行超声心动图检查。15循环:正常新生儿心率120160次/分注意观察心率及心律体温:正常体温3637.2.体温过低容易导致寒冷损伤。护理措施:加强保暖并注意监测体温。当体温不稳定是应警惕有无感染的发生。16体温:正常体温3637.2.体温过低容易导致寒冷损伤神志及活动状况:正常新生儿反应好、活跃。注意观察:有无拒奶、淡漠或激惹、活动减少、肌张力改变。早期惊厥(生后48h内)注意有无缺血缺氧性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙。17神志及活动状况:正常新生儿反应好、活跃。17胆红素:注意新生儿黄疸出现的时间及峰值。及时发现及时处理皮肤:注意皮肤有无破损、皮疹、紫癜及脓疱。脐部:有无渗血、红肿及脓性分泌物。喂养:注意吸允力、喂养是否耐受。有无呕吐、腹胀、腹泻。大小便:正常新生儿生后12h内拍大小
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年争交文明答卷再谱时代赞歌-创建全国文明城市工作综述
- 2024年情绪班会主题3篇
- 2024年酒店公关策划书8篇(2023年)
- 2024年中秋国庆双节慰问信9篇(完整)
- 2024年五星级文明社区经验汇报材料(二)
- 2024借条格式范本下载
- 2024借款合同个人范本
- 【可行性报告】2023年透射式电子显微镜相关行业可行性分析报告
- 【可行性报告】2023年微循环测试系统相关项目可行性研究报告
- 在线网课知道《教育学原理(延边)》单元测试考核答案
- COPD肺康复ppt课件
- Lotus邮件使用技巧
- 用好“学习单”打造高效课
- 校本课程《葫芦丝》教案[教学]
- 常见观赏竹类PPT课件
- 光伏电站防风防汛应急预案
- 清洁服务有限公司章程范本
- 成立业主委员会程序
- 防火门安装检验记录表
- 儿科临床见习教学的实践(word版)
- 完整word版笛箫制作教程
评论
0/150
提交评论