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文档简介
1、入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.43mmol/l 心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109右股动脉造影右股动脉造影CAGCAGRCARCA肾动脉,腹主动脉造影肾动脉,腹主动脉造影左髂总动脉造影左髂总动脉造影 治疗方法
2、: 外科? 介入 ? 保守?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄操作过程中并发症的处理下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?球囊的扩张,支架的置入018 ,泥鳅 260 180腹主动脉末端夹层的处理?腹主动脉末端夹层的处理?018 ,泥鳅 260 180018 ,泥鳅 260 180入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,
3、D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?操作过程中并发症的处理下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭
4、窄治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?介入操作入路: 逆行,顺行? 同侧,对侧,肱动脉?讨论 1治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?治疗策略:左右髂总动脉同5F MP ,260cm泥鳅5F MP ,260cm泥鳅英泰克 5*20mm英泰克 5*20mm下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄操作过程中并发症的处理018 ,泥鳅 260 180下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗方法: 外科? 介入
5、? 保守?腹主动脉末端夹层的处理?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?腹主动脉末端夹层的处理?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?支架 EV3 9*40心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,
6、LVDs 27mm , LVEF :68%下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.腹主动脉末端夹层的处理?球囊的扩张,支架的置入治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?髂总动脉夹层的处理?腹主动脉末端夹层的处理?讨论 2
7、下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,髂动脉狭窄完整版课件髂动脉狭窄完整版课件髂动脉狭窄完整版课件总结介入操作入路的选择闭塞段的通过导丝的交换球囊的扩张,支架的置入操作过程中并发症的处理总结介入操作入路的选择Thank you!Thank you!髂动脉狭窄完整版课件髂动脉狭窄完整版课件预扩球囊 意大利INVAtec英泰克 5*20 7*20导丝 EV3 0.018 ,泥鳅 260 180支架 EV3 9*40预扩球囊 意大利INVAtec英泰克 5*20 7*20髂动脉狭窄完整版课件入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP
8、:393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.43mmol/l 心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109018 ,泥鳅 260 180下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro-
9、 BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.018 ,泥鳅 260 180治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%5F MP ,260cm泥鳅入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.腹主动脉末端夹层的处理?操作过程中并发症的处理下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞
10、,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄球囊的扩张,支架的置入治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?腹主动脉末端夹层的处理?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?操作过程中并发症的处理下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄操作过程中并发症的处理腹主动脉末端夹层的处理?预扩球囊 意大利INVAtec英泰克 5*20 7*20球囊的扩张,支架的置入腹主动脉末端夹层的处理? 018 ,泥鳅 260 180 英泰克 5*20mm英泰克 5*20mm髂总动脉夹层的处理?腹主动脉末端夹层的处理?讨论 2髂总动脉夹
11、层的处理?讨论 2Thank you!Thank you!入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄球囊的扩张,支架的置入腹主动脉末端夹层的处理?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄
12、下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%018 ,泥鳅 260 180心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pr
13、o- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?腹主动脉末端夹层的处理?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?操作过程中并发症的处理心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%
14、心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%腹主动脉末端夹层的处理?入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?操作过程中并发症的处理治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄介入操作入路: 逆行,顺行? 同侧,对侧,肱动脉?腹主动脉末端夹层的处理?下肢动脉彩超
15、:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄腹主动脉末端夹层的处理?018 ,泥鳅 260 180心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%腹主动脉末端夹层的处理?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞
16、声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄腹主动脉末端夹层的处理?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?腹主动脉末端夹层的处理?心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL
17、:5.心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?腹主动脉末端夹层的处理?入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.操作过程中并发症的处理操作过程中并发症的处理下肢动脉彩
18、超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?操作过程中并发症的处理下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?腹主动脉末端夹层的处理?腹主动脉末端夹层的处理?入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l
19、,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?018 ,泥鳅 260 180导丝 EV3 0.腹主动脉末端夹层的处理?操作过程中并发症的处理下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄操作过程中并发症的处理下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄腹主动脉末端夹层的处理?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建
20、? 左髂总动脉血运重建?腹主动脉末端夹层的处理?治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5
21、.治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄球囊的扩张,支架的置入治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?球囊的扩张,支架的置入018 ,泥鳅 260 180治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?腹主动脉末端夹层的处理?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像
22、,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄腹主动脉末端夹层的处理?治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?腹主动脉末端夹层的处理?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄入院生化:Hb: 128g/l , Plt: 186*109/l , Pro- BNP :393pg/ml ,Scr :47 umol/l ,D-二聚体:879ng/ml , CHOL:5.球囊的扩张,支架的置入操作过程中并发症的处理心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVEF :68%下肢动脉彩超:双下肢动脉硬化闭塞声像,右胫后动脉中远段闭塞,左胫前动脉大部分闭塞,双侧髂总动脉中-重度狭窄腹主动脉末端夹层的处理?腹主动脉末端夹层的处理?操作过程中并发症的处理治疗策略:左右髂总动脉同时血运重建? 左髂总动脉血运重建?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?治疗方法: 外科? 介入 ? 保守?心脏彩超:二尖瓣,三尖瓣轻度反流, LVDd 43mm ,LVDs 27mm , LVE
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