2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑（章节：消化系统 难度：1)A、十二指肠溃疡穿孔B、输卵管扭转C、宫外孕破裂D、输尿管结石E、肠系膜淋巴结炎正确答案:A2.患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为 糊状便，每日排便2？3次，严重时排黏液脓血便伴里 急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明 显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。颂澹禾逦39.6，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肠道菌群

2、失调C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、结肠癌正确答案:DA、重复大便细菌培养B、粪便涂片找抗酸菌C、腹部CT正确答案:C溃疡性结肠炎病理改变不包括A、大量新生肉芽组织增生B、炎性息肉C、非干酪样肉芽肿D、腺体变形E、溃疡愈合而瘢痕形成正确答案:C3.风湿性疾病是指（章节：风湿性疾病 难度：2)A、累及关节及周围软组织的一大类疾病B、过敏性疾病C、嗜酸粒细胞增多的一类疾病D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增高的一组疾病正确答案:A4.有一男性患者，腹痛1天。查体右下腹压痛和反跳痛，你考虑可能为（章节：消化系统 难度：1)A、盲肠癌B、输尿管结石C、急性阑尾炎D、腹腔淋巴结炎E、急性胰腺炎正确答案

3、:C5.引起肺心病的先决条件是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、低氧血症B、高碳酸血症C、血容量增加和血液粘滞度增加D、肺血管重构E、肺小血管血栓形成正确答案:A6.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（章节：血液系统疾病 难度：1)A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部正确答案:B7.男60岁，有慢性哮喘史35年，多次血气检查PaCO2在5560mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、PaCO2降低至完全正常B、使PaCO2降低至5560mmHgC、使

4、PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2维持现状E、使PaO2恢复正常正确答案:B8.尿毒症患者出现的心血管系统症状不包括（章节：泌尿系统 难度：3)A、高血压B、心力衰竭C、尿毒症性心肌病D、心包炎E、主动脉瘤正确答案:E9.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*109/L。若患者对首选抗生素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、庆大霉素D、氯霉素E、以上都不对正确答案:B10.柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性

5、结肠炎的机制是（章节：消化系统 难度：3)A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用正确答案:B11.肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、排钾性利尿剂使用过多B、尿中酸性物质排出过多C、代谢性酸中毒时补碱过多D、呼吸性酸中毒时补碱过多E、以上都不对正确答案:A12.男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+，红细胞1520hp，血cr180moll，血cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外（章节：泌尿系统 难度：4)A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾功能衰竭可透析

6、正确答案:D13.在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡原因是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、感染B、酮症酸中毒C、肾微血管病变致肾功能不全D、高渗性糖尿病E、冠心病、脑血管意外正确答案:C14.肝昏迷脑电图特征性（典型）改变是（章节：消化系统 难度：5)A、节律变快B、节律变慢C、波D、高波幅波E、三相波正确答案:B15.44岁女性，近三月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，一年前因溃疡病胃次全切除术后，今查Hb50g/L，RBC3.0*109/L，网织红细胞0.005，诊断为缺铁性贫血，考虑病因下列哪项最为可能？（章节：血液系统疾病 难度：2)A、铁的摄入不足B

7、、铁的需要量增加C、慢性失血D、铁吸收不良E、以上都不是正确答案:D16.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性（章节：循环系统 难度：3)A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血红蛋白正确答案:B17.女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为（章节：循环系统 难度：3)A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级正确答案:C18.

8、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、视网膜出血正确答案:B19.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、FEV1/FVCB、TLCC、RV/TLCD、FEV1%预计值E、以上都不正确正确答案:D20.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示:右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当（章节：循环系统 难度：3)A、青霉素预防,定期复查B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、避免重体力活

9、动正确答案:A21.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（章节：泌尿系统 难度：2)A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链O滴度降低D、血清免疫球蛋白升高E、血清c3暂时下降正确答案:E22.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、血清TSHB、血清FT4C、血清FT4D、TT3E、TT4正确答案:A23.再障下列哪些不正确（章节：血液系统疾病 难度：3)A、骨髓增生低下B、铁剂、叶酸治疗无效C、浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D、巨核细胞数量减少E、慢性病例，贫血感染出血较轻正确答案:E24.下列哪项不符合恶性胸腔积液的特点？（章节：呼吸系统疾

10、病 难度：2)A、胸水LDH500U/LB、胸水比重1.018C、胸水CEA20g/LD、淀粉酶降低E、葡萄糖大于3.3mmol/L正确答案:E25.下列哪项是决定慢性肾炎肾功能进展快慢的重要因素（章节：泌尿系统 难度：4)A、肾脏病理类型B、是否低蛋白饮食C、血尿水平D、水肿程度E、发现年龄正确答案:A26.伴末梢循环衰竭（中毒性或休克型肺炎）（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、克雷伯杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺曲菌病正确答案:B27.尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致？（章节：泌尿系统 难度：1)A、氮质血症B、贫血C、代谢性酸中毒D

11、、胃肠道症状E、心包摩擦音正确答案:B28.关于闭合性气胸的特点，不正确的是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、也称单纯性气胸B、胸膜裂口较小C、胸膜腔内压力接近大气压D、抽气后胸膜腔压力先下降再升高E、可保守治疗正确答案:D29.导致肺水肿的最直接原因是（章节：循环系统 难度：2)A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力增高正确答案:C30.下列哪项不是漏出性胸水的病因？（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、肝硬化B、上腔静脉阻塞C、充血性心衰D、肺结核E、肾病综合征正确答案:D31.下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（章节：呼吸系统

12、疾病 难度：1)A、反复咯血B、咳大量脓痰C、病变部位固定湿音D、胸部X线平片多无异常表现E、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张正确答案:D32.男78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8*109/L，中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、军团菌C、肺炎链球菌D、真菌E、厌氧菌正确答案:E33.甲亢药物最常发生的副作用是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、肝损害B、白细胞减少、粒细胞缺乏C、肾损害D、甲低E、皮肤过敏正确答案:B34.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（章节：循环系统 难度：2)A、心尖部舒张期滚