2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女性，59岁，表现头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫黯，边有瘀斑，脉沉细而涩。该病诊断为A、中风B、眩晕C、痉证D、厥证E、痫证正确答案:C治则A、补益心肾，潜阳安神B、补肾益髓，填精养神C、补益气血，健脾宁心D、益气化瘀，活络止痉。E、补气，回阳，醒神正确答案:D代表方为A、左归饮合天玉补心丹B、七福饮C、四逆汤D、生脉饮E、通窍活血汤正确答案:E若胸膈血瘀甚者，可选用A、四物汤B、身痛逐瘀汤C、六味地黄汤D、血府逐瘀汤加味E、少腹逐瘀汤正确答案:

2、D若项背强直甚者，可加用下列何药以通络熄风止痉A、党参、黄芪、白术B、全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤C、浮小麦、麻黄根D、龙骨、牡蛎E、人参、黄芪正确答案:B若苔腻脉弦者，可加用A、全蝎、蜈蚣B、天麻、石决明、川牛膝C、杜仲、桑寄生D、半夏、白芥子、天麻E、羚羊角、钩藤、菊花正确答案:D2.鼓胀病后期导致的危重证侯有A、大量呕血B、神昏谵语C、虚脱D、痉厥E、鼻衄、齿衄正确答案:A,B,C,D,E3.寒哮患者根据病情的不同，在临床上可选方A、射干麻黄汤B、小青龙汤C、麻杏石甘汤D、苏子降气汤E、越婢加半夏汤正确答案:A,B,D4.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头

3、痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230130mmHg可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、高血压心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变正确答案:C以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少正确答案:B5.患者男，57岁。因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质粘，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。此患者诊断为失眠，其证型为A、痰热内扰B、肝火上炎C、阴虚火旺D、痰浊壅塞E、心脾两虚正确答案:A如此，按照中医治疗体系，应采取下列哪

4、种治疗方法A、疏肝泻热，佐以安神B、补养心脾，以生气血C、化痰清热，和中安神D、化痰理气，宁心安神E、滋阴降火，养心安神正确答案:C此时，根据上述辨证特点，应选用的最佳方剂为A、归脾汤加味B、黄连阿胶汤加味C、半夏秫米汤加味D、龙胆泻肝汤加味E、黄连温胆汤加味正确答案:E患者经治疗后二周，症状有所缓解，头重胸闷消失，痰少而粘，仍有心烦不安，有时头晕耳鸣，手足心热，口干津少，大便干，舌红苔少，脉细数，此时治疗宜A、化痰清热，和中安神B、滋阴降火，养心安神C、疏肝泻热，佐以安神D、益气镇惊，安神定志E、补养心脾，以生气血正确答案:B此时根据上述辨证特点，方剂可选用A、黄连阿胶汤B、归脾汤C、交泰丸

5、D、琥珀多寐丸E、安神定志丸正确答案:A如患者兼见面热微红，眩晕、耳鸣则可加A、枣仁、柏子仁B、琥珀、夜交藤C、龙骨、牡蛎D、枳实、竹茹E、牡蛎、磁石正确答案:E6.半夏白术天麻汤可用治于A、呕吐之痰浊内阻证B、眩晕之痰浊中阻证C、聚证之食滞痰阻证D、头痛之痰浊中阻证E、胸痹之痰浊壅塞证正确答案:B,D7.腹痛、里急后重，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为A、虚证B、寒证C、实证D、热证E、湿证正确答案:C,D8.患者女，29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安，胡言乱语，弃衣爬杆，在楼顶放声高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细涩本病诊为狂证，其分型为A、痰气上扰B、痰火扰神C、痰瘀

6、互结D、阴虚火旺E、气虚痰结正确答案:C其治法为A、理气解郁，化痰开窍B、益气健脾，涤痰宣窍C、镇心涤痰，清肝泻火D、滋阴降火，安神定志E、豁痰开窍，活血化瘀正确答案:E选方宜A、癫狂梦醒汤B、二阴煎C、顺气导痰汤D、四君子汤合涤痰汤E、生铁落饮正确答案:A本患者调护的关键是A、合理饮食B、镇静催眠C、避免精神刺激D、适当锻炼E、加用针灸疗法正确答案:C9.患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤B、苓桂术甘汤C、安神定志丸D、四君子汤E、参附汤正确答案:A,E10.导致眩晕的常见病因有A

7、、年高肾虚B、情志不遂C、饮食不节D、病后体虚E、跌仆损伤正确答案:A,B,C,D,E11.四海舒郁丸中有A、海带B、海藻C、海螵蛸D、海浮石E、海蛤壳正确答案:A,B,C,E12.女性，28岁，发作性呼吸困难6年，加重1小时，发作时常先有鼻部发痒，查体：呼吸困难以呼气为主，双肺广泛性呼气性哮鸣音可能的诊断为A、支气管哮喘B、喘息性支气管炎C、心源性哮喘D、自发性气胸E、急性肺炎正确答案:A下列哪种治疗方法最重要A、尽快缓解气道阻塞B、尽快吸氧C、补液D、抗生素应用E、糖皮质激素的应用正确答案:A易发生的合并发症是A、肺癌B、气胸C、肺脓肿D、肺结核E、尘肺正确答案:B13.某女，69岁，素有

8、脑动脉硬化病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟饨，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终自不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。其辨病辨证为A、癫证、痰气郁结B、癫证、心脾两虚C、痴呆、髓海空虚D、痴呆、脾肾两虚E、痴呆、痰浊蒙窍正确答案:E治法为A、补肾益髓、填精养神B、补肾健脾、益气生精C、豁痰开窍、健脾化浊D、理气解郁、化痰醒神E、通阳泄浊、豁痰宣痹正确答案:C首选方剂为A、温胆汤加减B、涤痰汤加减C、还少丹加减D、逍遥散合顺气导痰汤加减E、七福饮加减正确答案:B若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应A、改用温胆汤B、改用龙胆泻肝汤C、改用黄连温胆汤D、改制南星为胆南

9、星加瓜蒌、栀子、天竺黄等E、加黄柏、栀子、龙胆草正确答案:D若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应A、改用天麻钩藤饮加减B、改用镇肝熄风汤加减C、改用半夏白术天麻汤加减D、加龙骨、牡蛎、地龙E、加地龙、桃仁、红花正确答案:C14.某女，58岁，两年前曾患中风经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。应诊断为A、郁证B、健忘C、痴呆D、中风恢复期E、中风后遗证正确答案:C其辨证为A、风痰瘀阻B、气虚络瘀C、痰浊蒙窍D、髓海不足E、瘀血内阻正确答案:E治法为A、祛风化痰通络B、益气养血、化瘀通络C、搜风化痰、行瘀通络D、活血化瘀、开窍醒

10、神E、豁痰开窍、健脾化浊正确答案:D首选方剂为A、涤痰汤加减B、通窍活血汤加减C、还少丹加减D、七福饮加减E、天麻钩藤饮加减正确答案:B若病人日久兼气血不足应A、改用归脾汤B、改用八珍汤C、改用补中益气汤D、加熟地、党参、黄芪等E、加熟地、当归、白芍等正确答案:D若病人以气虚血瘀为主，应A、加用党参、黄芪B、改用归脾汤加减C、改用桃红四物汤加减D、改用血府逐瘀汤加减E、改用补阳还五汤加减正确答案:E若气滞血瘀为主者应改用A、桃红四物汤加减B、血府逐瘀汤加减C、桃仁红花煎加减D、柴胡疏肝煎加减E、逍遥散加减正确答案:B15.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨

11、折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是A、空气消毒B、隔离C、严格无菌操作、器械的消毒灭菌D、地板、墙壁消毒E、吸痰正确答案:C内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为A、会阴部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、胃肠道和口咽部定植菌E、体癣等皮肤真菌正确答案:D为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止呕吐E、避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染正确答案:E16.胸痹心痛辨证属寒凝心脉者，其治法为A、宣痹

12、B、活血C、通阳D、祛寒E、通络正确答案:A,B,C,D,E17.呕吐最常见于何病A、尿毒症B、颅脑疾病C、幽门梗阻D、急性胃炎E、心源性呕吐正确答案:C,D18.着痹的主症为A、肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛B、关节活动不利C、肌肤麻木不仁D、局部灼热红肿E、疼痛呈游走性正确答案:A,B,C19.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜A、加附子、肉桂B、重用人参、黄芪C、加天冬、麦冬、玉竹D、加熟地、阿胶、芍药E、改用酸枣仁汤正确答案:D若彻

13、夜不寐，应A、改用天王补心丹B、改用天王补心丹合朱砂安神丸C、改用六味地黄丸合交泰丸D、加生龙骨、生牡蛎、琥珀等E、以上皆非正确答案:D若病人兼脘闷、苔腻，应A、重用方中补气药B、改用平胃散C、加神曲、麦芽、山楂D、木香、陈皮、元胡E、重用白术，加苍术、厚朴、陈皮、半夏等正确答案:E20.患者，女，63岁，既往有胃炎病史。近3天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。治法为A、温中健脾，和胃降逆B、益气健脾，和胃降逆C、消食导滞，和胃降逆D、益气健脾，化湿止泻E、温中化饮，和胃降逆正确答案:B宜选何方治疗A、小建中汤

14、加减B、沙参麦冬汤加减C、香砂六君汤加减D、黄芪建中汤加减E、补中益气汤加减正确答案:C若病人中气大亏，少气乏力，可用A、旋覆代赭汤B、麦门冬汤C、补中益气汤D、四君子汤E、参苓白术散正确答案:C若病人脾阳不振，畏寒肢冷，可加用A、附子、干姜B、旋覆花、代赭石C、吴茱萸、干姜D、黄连、吴茱萸E、黄芪、当归正确答案:A若病人肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，应A、改用旋覆花代赭石汤B、改用补中益气汤C、改用归脾汤D、加苍术、茯苓、白术E、附子理中汤加肉桂、吴茱萸正确答案:E21.癫狂的病理因素以何为主A、气B、痰C、瘀D、风E、火正确答案:A,B,C,E22.虚证的胃痛治法有A、温中健脾，和胃止痛B

15、、养阴益胃，和中止痛C、疏肝解郁，理气止痛D、疏肝泄热，和胃止痛E、化瘀通络，和胃止痛正确答案:A,B23.噎膈的主要病因是A、外感时邪B、酒食所伤C、忧思恼怒D、年老久病E、水湿内浸正确答案:B,C,D24.吴某，男，32岁。患者因劳动时淋雨，当晚头身疼痛，恶寒发热无汗，次日延医就诊。体温388，脉浮数，舌苔薄白，二便如常，不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短涩，舌苔白润，脉象细微。其证候属于A、营卫不和B、肺虚不固C、阳虚汗出D、阳气暴脱E、以上均不是正确答案:C其治法是A、调和营卫B、益气固表C、扶阳固表D、回阳固脱E、以上均不是正确答案

16、:C治疗应首选A、桂枝汤B、玉屏风散C、四逆汤D、桂枝加附子汤E、以上均不是正确答案:D25.某女，38岁，曾患崩漏经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。其应辨病辨证为A、胃阴不足胃痛B、胃阴不足痞满C、湿热阻胃痞满D、胃热嘈杂E、血虚嘈杂正确答案:E其治法为A、养阴益胃，调中消痞B、养阴益胃，和中止痛C、清热化痰和中D、健脾益胃和中E、益气养血和中正确答案:E应首选何方治疗A、益胃汤加减B、一贯煎加减C、温胆汤加减D、君子汤加减E、归脾汤加减正确答案:E26.患者女性，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口

17、渴不欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻滑，脉弦细滑根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列选项哪个最为符合该患者的临床表现A、支饮B、眩晕C、痰饮D、悬饮E、溢饮正确答案:C根据中医辨证体系，下列哪种中医证型最为符合该患者的疾病表现A、脾阳虚弱B、饮留胃肠C、邪留胸肺D、痰浊中阻E、饮留胸胁正确答案:A如此，在上述辨病辨证的基础上，下列方剂最为适合的是A、柴枳半夏汤B、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤C、小青龙汤D、半夏白术天麻汤E、六君子汤正确答案:B27.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑其病机为A、

18、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心B、心脉瘀阻，心失所养C、痰火扰心，心神不安D、心阳虚衰，无以温养心神E、心虚胆怯，心神不安正确答案:A其治法为A、清热化痰，宁心安神B、活血化瘀，理气通络C、振奋心阳，化气行水D、温补心阳，安神定悸E、补血养心，益气安神正确答案:C其首选方是A、苓桂术甘汤B、桃仁红花煎C、黄连温胆汤D、桂枝甘草龙骨牡蛎E、安神定志丸正确答案:A28.治疗颤震的中成药有A、心脾双补丸B、益脑强神丸C、化痰透脑丸D、滋荣养液膏E、天王补心丹正确答案:A,B,C,D,E29.内伤头痛的病机是A、肝肾阴虚，肝阳上亢B、脾虚生痰，清窍痹阻C、气血亏虚，脑髓失养D、气滞血瘀，脉络失养E、肾精不足。髓海空虚正确答案:A,B,C,D,E30.瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是A、午后或夜间发热B