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文档简介

1、减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用减容技术在下肢动脉病变中的应西苑医院血管外科石波面苑Series.the elementary school mathematics teaching reflection Chen Jingkang 【Abstract】The teaching of new curriculum, delighted to see the traditional acceptance type teaching mode has been replaced by t

2、he lively mathematical activities. Live up to the class, students move: dare to think, dare, dare to speak and dare to do, to dare to debate, full of curiosity and desire. 将教学过程中达到预先设计的目的、引起教学共振的做法,课堂教学中临时应变得当的措施,层次清楚、条理分明的板书,某些数学思想方法的渗透与应用的过程,教学方法上的改革与创新等,详略得当地记录下来,供以后教学时参考使用,并可在此基础上不断地改进、完善、推陈出新。

3、一、设计生活实际情境,引导学生积极探究 创设生活实际情境的教学有利于激发学生的学习兴趣,使学生对新的知识产生强烈的学习欲望,充分发挥学生的能动性,从而挖掘学生的思维能力,培养学生探究问题的习惯和探索问题的能力。 1.教师在教学中既要根据自己的实际,又要联系学生实际进行合理的教学设计。要注重开发学生的思维能力,把数学与生活实际联在一起,使学生感受到生活中处处有数学。如:在教人民币的认识这节课时,笔者放了一段录像:一位小朋友跟着妈妈去超市购物的场景,各种物品的价格历历在目,10元钱可以买什么东西?这样的生活情景是学生生活中常见的情景,学生的兴趣极高,这样为探索新课内容起到了很好的辅助作用,达到了预

4、先的教学效果。 2.给学生充分的思维空间,做到传授知识与培养能力相结合。合理创设教学情境激发学生的学习动机,注重激发学生学习的积极性,推动学生的活动意识。 3.在教学中提出质疑,让学生通过检验,发展和培养思维能力,使学生积极主动寻找问题,主动获取新的知识。 4.整个课堂教师应始终保持着师生平等关系,不断鼓励与赞赏学生,形成师生互动。 二、交流让学生分享快乐和共享资源 学生已有的生活经验、活动经验以及原有的生活背景,是良好的课程资源。例如,在克和千克的认识初步这节课中,有一道题问什么大约重一千克。我想,如果直接给学生几种答案,他们不但不明白为什么,也想象不出来一千克到底有多重。于是我让学生从家带

5、来两袋盐,让他们用手掂一掂,告诉他们这就是一千克,让学生从抽象的概念形成感观认识,然后拿称去称一称,实现了他们对重量单位的理解和认识,大家共同分享发现和成功的快乐,共享彼此的资源。 三、关于课堂练习的思考 从听课中笔者发现我校数学教师在课堂教学检测反馈阶段存在一多一少的问题。 1.重视说理训练,但有点超过度。注重让学生去说理,使学生不仅能做,而且会说理,这是贯彻落实新理念,提高数学课堂实效的重要举措。笔者认为在练习中,教师要注意收集反馈信息,学生能掌握的就不要说,要有选择地找学困生去说,不容易掌握的要让学生去说,这样既能增加课堂容量,又能提高教学效率。 2.重视练习的编排,钻研练习题有点少。笔

6、者认为练习设计要有坡度、有层次、有针对性,注重分层要求、因材施教。在听课中,笔者明显感觉到教者对课本习题编排、训练的要求把握不准。 年级组长的指示给我们数学教师提出了课堂教学的方向:即要注重课堂补差,关注学困生;在处理练习方面要加强研究,做到高效合理。 四、开展数学实践活动,增强数学的应用意识 数学知识在日常生活中有着广泛的应用,生活中处处有数学。如学习了体的知识后,就让学生找找教室里的一些物体,回家后、外出时观察各种各样的物体,还可以动手做长方体、立方体、圆锥体,让学生在操作中加深理解这些体的特征。 如学习利率前,先调查活动,如向爸爸、妈妈或银行工作人员了解储蓄的有关知识,以汇报交流的形式使

7、学生了解储蓄种类、年利率、本金及存款单、取款单等。学习了利率计算后,让学生去银行存钱、取钱(在大人允许或陪同下),填一填存款单或取款单,实践存取钱的操作程序。 又如学习了统计图表的知识后,让学生调查学校各班人数,或班中同学家用电器的情况、班中同学吃水果的情况,再制成统计图表,用发展的眼光预测结果的可能性(大部分学生能交出自己制作的统计图表,有的小干部还给交作业不自觉的同学设计了一周作业情况调查表,督促他们完成作业)。这样,学生的学习和实践空间突破了书本、课堂、学校的局限,增强了学生用数学知识解决实际问题的能力及主动参与学习的热情,培养了学生良好的数学思维习惯。 前段时间,笔者看了吴松弟先生著的

8、素质教育在英国,书中谈到英国的数学,数学目的之一就是重视数学和实践生活的联系,培养学生在现实生活中运用数学的能力。 五、创新评价,激励促进学生全面发展 教师要把评价作为全面考察学生学习状况,激励学生学习热情,促进学生全面发展的手段,也作为教师反思和改进教学的有力手段。 教师对学生的学习评价,既要关注学生知识与技能的理解和掌握,更要关注他们情感与态度的形成和发展;既要关注学生数学学习的结果,更关注他们在学习过程中的变化和发展。抓基础知识的掌握,抓课堂作业的堂堂清,采用定性与定量相结合、定量采用等级制、定性采用评语的形式,更多地关注学生已经掌握了什么,获得了哪些进步,具备了什么能力,使评价结果有利

9、于树立学生学习数学的自信心,提高学生学习数学的兴趣,促进学生的发展。 义务教育语文课程标准规定:79年级学生要学会制定自己的阅读计划,广泛阅读各种类型的读物,课外阅读总量不少于260万字,每学年阅读两三部名著。作为一名从教十几年的农村初中语文教师,笔者发现能够达到课标要求的学生微乎其微。笔者曾经对本校200名初三学生做过问卷调查,结果令人触目惊心:能够完整地阅读教材中推荐的六部名著的学生为0人;了解六部名著内容的学生只有58人,仅占29%;对名著内容一知半解的学生有115人,占57.5%;还有27人对这六部名著竟然毫不知情。这六部名著是教材推荐的篇目,而且是中考常考内容,阅读情况尚且如此,更不

10、用说别的文学名著了。这不能不说是一种悲哀。 为什么会出现此种状况呢?笔者结合自己的教学实践,通过调查分析,认为主要有以下几个原因。 一、学生阅读名著的意识不强 在现阶段,农村家长还是一致认为:要走出大山,要想真正在城里站稳脚跟,唯一的出路就是读书。而他们所谓的“读书”,就是学好中高考统考的科目。家长们认为只要能考上高中、考上大学,就是读好书了。学生在家长的影响下,他们甚至认为阅读文学名著就是不务正业,完整地读完一部文学名著所花的时间都可以做完几个单元的数学检测题了。在他们的意识里,除非中考必考的几部文学名著必须要读,其他的则可读可不读。在这种意识形态之下,学生阅读名著也是围绕中考考点来阅读。比

11、如了解作品的作者、写作背景、故事情节、典型人物,以及作品所反映出来的思想内容等,很少有学生会去认真阅读整部作品。就以西游记为例,学生仅知道作者是吴承恩,知道唐僧师徒四人去西天取经,知道大闹天宫、三打白骨精,但再往下问下去,知道的就越来越少。如果问到有谁完整地读过整部作品,得到肯定回答的学生可以说寥寥无几。 二、沉重的课业负担使学生无暇读书 不知从何时开始,“减负”的口号喊得震天响,学生们也一度欢呼雀跃。而现实是考试制度依然存在,各重点高中、重点大学依然把考试成绩作为录取新生的重要标准,各学校依然把学生的考试成绩作为评价教师的重要依据。为了让自己的孩子考上理想的高中,家长们不得不把孩子逼进作业堆

12、里;为了提高学生的学习成绩,教师们不得不“押”着学生在题海卷山中过日子;为了有朝一日能够走出大山,学生们不得不拼命地去完成家长和教师布置的一道道作业。他们哪里还有闲暇去读那些提分较慢又伤神伤脑的名著呢?此外,网络游戏也不同程度地挤占了农村学生少得可怜的课余时间。部分农村中学生还承担着较重的家务农活,读名著的时间就更少了。 三、学生无书可读 农村学校的图书室一般都是为了迎接“普九”验收工作才临时凑了一些课外书,其实许多都没有可读的价值,有的学校的图书室连语文教材上推荐的六部文学名著都不齐备,有的只有上卷没有下卷,有的只有下卷没有上卷。还有些书一看就知道是盗版的,书上错字、漏字随处可见,根本就没有

13、可读性。那么,提议让家长自掏腰包买书是否可行呢?一套正版的书籍多则需上百元,少则也需几十元,书价如此之高,囊中羞涩的农民怎舍得轻易花钱?家庭无力购买,学校财力有限,学生又没有宋濂“每假借于藏书之家,手自笔录,计日以还”的精神和意志,哪怕他们能够抽出一点时间,也只能对名著望洋兴叹。 面对此种情况,作为一名农村中学的语文教师,笔者既忧心忡忡,又很无奈。我国是一个农业大国,农村中学生占全国中学生总数的一半以上,这么一个庞大的群体的素质直接关系到国家的安定和民族的兴衰。而恰恰是这么庞大的一个群体中的许多人正无暇读书、无书可读。近年来我国政府出台了一项又一项惠农政策,农村中学生可以享受到“两免一补”和“

14、阳光午餐”。笔者真诚地希望有朝一日,我们农村中学图书室的书架上能够摆满各种各样的中外名著,让农村中学生免费享受到精神上的“阳光午餐”。 减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用减容技术在下肢动脉闭塞性减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用减容技术在下肢动脉闭塞性病减容技术在下肢动脉病变中的应西苑医院血管外科石波面苑减容技术在下肢动脉病变中的应中国中医科学院心画苑医院减容治疗( Debulking)传统的球囊扩张、支架植入:斑块机械性破裂、壁内移位X再狭窄、再闭塞特殊部位(膝下、关节)支架应用限减容治疗增大自然管腔减少斑块回缩允许低压扩张,避免高压对动脉壁避免、减少支架植入去除钙化屏障,利于DCB药物

15、渗透中国中医科学院沙画茏配匚减容治疗( Debulking清除血栓( Thrombectomy)溶栓、抽吸取栓、机械取栓,暴露真实病变AngioJet(ovPE,透析通路,SMA,锁骨下A)Rotarex(下肢a,SMA)Aspirex(DVT, PE透析通路)清除斑块 Atherectomy):Directional plague excisionRotational plaque removeLaser plaque ablation沙画茏配匚减容治疗( Debulking中国中医科学院心画苑医院如何选择?病变性质决定柔软血栓机化血栓炎性物质韧性斑块钙化斑块内膜增生中国中医科学院中国中医科

16、学院心画苑医院新鲜血栓陈旧血栓粥样硬化斑中国中医科学院画配柔软血栓的清除 -AngioJet画配柔软血栓的清除 -AngioJet中国中医科学院心画苑医院中国中医科学院中国中医科学院西苑医院wL128d08w:208中国中医科学院心西医泥半软性物质的清除 Straub心西医泥半软性物质的清除 Straub减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用40张课件减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用40张课件减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用40张课件减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用40张课件减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用40张课件减容技术在下肢动脉闭塞性病变中的应用40张课件减容技术在下肢动脉

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