消化系统(3学时)课件

内脏学人体解剖学教研室洪乐鹏内脏:是消化、呼吸、泌尿、生殖四大系统器官的总称。特点：1.大部分的器官位于胸、腹腔和盆腔内。2.有孔或口直接与外界相通。

3.参与机体的新陈代谢和繁殖后代。

4.有中腔性和实质性器官之分。一、胸部的标志线：前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋中线腋后线肩胛线后正中线二、腹部标志线和分区：水平线：1、过两侧肋弓最低点的连线2、过两侧髂结节的连线垂直线:过两侧腹股沟韧带中点的垂线。腹部分区：九分法：右季肋区、腹上区、左季肋区右外侧区、脐区、左外侧区右腹股沟区、腹下区、左腹股沟区四分法:

左上腹、右上腹左下腹、右下腹

消化系统alimentarysystem组成：1.消化管：口腔、咽、食管、胃小肠(十二指肠、空肠、回肠）大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠肛管)2.消化腺：alimentarygland(1)大消化腺(独立成器官)：唾液腺、肝、胰(2)小消化腺(腺组织)：分布于消化管壁的小腺体(胃腺、肠腺)功能:1.消化食物、吸收营养、排泄食物残渣。2.参与呼吸、语言、发音活动(一)腭palate1.硬腭：前2/3,由骨腭表面覆盖粘膜而成。2.软腭：后1/3，由腭肌表面覆盖粘膜而成其后下部称腭帆。(1)腭垂(悬雍垂)(2)腭舌弓两者之间有

腭咽弓扁桃体窝(3)咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓和舌根围成，是口腔和咽的分界线。(二)舌：由舌肌覆以粘膜构成。1.形态：舌尖、舌体、舌根（以界沟为界）2.舌粘膜①舌乳头：舌背粘膜表面的小隆起。分丝状乳头、叶状乳头、菌状乳头和轮廓乳头②舌扁桃体：舌根背部的淋巴组织。③舌底部有舌系带、舌下阜、舌下襞3.舌肌：①舌内肌(舌固有肌)②舌外肌：起于舌外,（三对）止于舌内。颏舌肌：起自颏棘，止于舌底中线两侧。作用：双侧收缩、拉舌平伸、单侧收缩使舌伸向对侧。颏舌肌(三）牙：teeth1.牙的名称和排列乳牙：20只恒牙：28—32只

右12345678左中侧尖第第第第第一二一二三切切前前磨磨磨磨磨牙牙牙牙牙牙牙牙

2.牙的形态和构造牙根

髓腔牙颈牙冠6(四)口腔腺(唾液腺)1.腮腺：腺管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜。2.下颌下腺：开口于舌下阜3.舌下腺：开口于舌下阜和舌下襞。(二)口咽：软腭～会厌上缘

腭扁桃体由咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体，腭扁桃体，舌扁桃体共同围成咽淋巴环。(三)喉咽：会厌上缘～第六颈椎下缘

梨状隐窝三、食管位第六颈椎下缘～贲门间，长25cm。(一)分部：食管颈段、胸段腹段(二)生理狭窄：1.咽和食管交接处，距切牙15cm2.气管权水平,左支气管跨越其前方，距切牙25cm3.食管通过膈肌食管裂孔处距中切牙40cm四、胃stomach(一)形态和分部：两壁：前壁、后壁两缘：胃大弯、胃小弯角切迹。两口：贲门、幽门。分部:贲门部、胃底、胃体、幽门部(幽门窦幽门管)(二)胃的位置：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎左侧、幽门在第1腰椎右侧，胃大弯最低点在脐平面。五.小肠成人小肠5～7米，分为十二指肠、空肠、回肠(一)十二指肠：20～25cm1.上部(球部)：5cm，是溃疡好发部位。2.降部：7～8cm。(1)十二指肠大乳头：位于降部后内侧壁，是胆总管和胰管的共同开口。(2)十二指肠小乳头：在大乳头稍上方，是副胰管开口。3.水平部：10cm4.升部：2～3cm(1)十二指肠空肠曲.(2)十二指肠悬韧带：由十二指肠悬肌表面复盖粘膜而成，起自右膈脚，向下附于十二指肠空肠曲，有悬吊，固定十二指肠空肠曲的作用，是手术中确定空肠起始部的标志。六、大肠长1.5m，分盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠和结肠的特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂(一)盲肠：6～8cm

回盲口：回肠末端在盲肠的开口。

回盲瓣：是回肠末端突入盲肠所形成的唇形皱襞。(二)阑尾：2～20(6-8)cm，根部附着于盲肠的后内侧壁。1.阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点。2.三条结肠带均在阑尾根部集中是手术中寻找阑尾的方法。直肠rectum

第三骶椎平面至盆膈,下接肛管。长10～14cm1.形态：

直肠骶曲：凸向后方与骶骨弯曲一致。

直肠会阴曲：凸向前方，绕过尾骨尖形成。2.粘膜结构：直肠横襞：2～3个环状肌复盖粘膜形成的半月形皱襞。(五)肛管长3～4cm，上端在盆膈接直肠下至肛门。结构：1.肛柱、肛瓣、肛窦2.齿状线(肛皮线)：肛柱下端和肛瓣边缘共同形成锯齿状的环形线，是皮肤和粘膜、动脉供应、静脉回流、淋巴回流和神经分布的分界线。3.肛直肠线：肛柱上端的连线，是直肠和肛管的分界线。4.肛梳(痔环)：肛皮线下方的宽约1cm的环行区域。5.白线：肛梳下缘的环状白线，距肛门1.5cm。6.肛门内括约肌(平滑肌)

肛门外括约肌(骨骼肌)括约肛门

消化腺

alimentarygland唾液腺salivarygland肝liver胰pancreas

一、肝liver

（一）形态:二面：膈面脏面四缘：前缘、后缘左缘、右缘1.膈面:以镰状韧带分成左叶和右叶2.脏面:以H的左、右纵沟和横沟分成分为左叶、右叶、方叶、尾状叶左纵沟：前：肝圆韧带：是胎儿脐静脉闭锁而成。后：静脉韧带：是胎儿静脉导管遗迹。右纵沟：前：胆囊窝(容纳胆囊)后：腔静脉窝：有下腔静脉(第二肝门)横沟(肝门)：是肝固有动脉的左、右支、门静脉的左、右支、左、右肝管以及神经和淋巴管进出肝脏的门户。肝蒂：进出肝门的全部结构被结缔组织包绕成束(二)肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部份位于左季肋区。(三)肝外胆道系统1.肝外胆道：左、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管。2.胆囊：分底、体、颈、管四部分胆囊底的体表投影：右锁骨中线与右肋弓的交点。胆囊三角：肝总管、胆囊管和肝脏面共同围成的三角区。胆汁排出途径：肝分泌胆汁胆囊管胆囊(贮存、浓缩)肝胰壶腹十二指肠。

左、右肝管肝总管胆囊管胆总管二、胰pancreas位置：胃后方、横卧在第1、2腰椎前方的腹后壁。形态：胰头(钩突)、胰体、胰尾结构：内有胰管、副胰管外分泌部：分泌消化液内分泌部：分泌胰岛素

腹膜peritoneum(p117)被覆于腹壁、盆壁内面和腹、盆腔器官表面的一层浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜。腹膜腔:壁腹膜与脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则