呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件

国家基本药物处方集培训抗菌药物合理应用药学部2019年3月天津科六号第二警院国家基本药物处方集抗菌药物合理应用滹醫六第二醫院抗菌药物合理应用关注多耐约-一-焦点细菌对抗生素的耐药性日益严重,人类进入“多耐药(MDR)时代“后抗生素时代”))警轩六号第二暑院关注多耐约-一-焦点中国是耐药最严重的国家之一中国是细菌耐药率增长最快的国家年平均增长率为22%没有承诺耐药性耐药性今天不采取行动构使用不色明天就无药可用bucherHwetal.ClinicalInfectio警轩六号第二暑院cai0048412中国是耐药最严重的国家之一ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别超过60%和40%超广谱β-内酰胺酶)ESBL+EcoliESBL+Kpnue100,00%660,00%0,00%17.5070,00%11-12卫生部全国细菌耐药监测网警轩六号第二暑院ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别超过卫生部抗菌药物专项整治2019年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案临床应用管理,促进抗第十二条二级以上医院应当配备抗菌药物命理使用,有效控细时,证医顺量医等相关专业的临床药师,临床药师负责对本安金,按睡2019年金国卫生工作会议和金国医疗管理工作机构抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物,参与抗菌药物临床基信床应后专项整治活动视频会议应用管理工作◆综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过◆门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%口诊抗菌药处方不得超2o◆急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%微生物检验样本送检率不得低于30%◆1类切口抗菌药物使用率不得超过30%◆抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDD以下。卫生部抗菌药物专项整治抗菌治疗不可忽视的三要素抗菌药物毒性耐药感染细菌患者防御功能警轩六号第二暑院抗菌治疗不可忽视的三要素了解我们的对手一致病菌◆致病菌v球、杆菌?需氧、厌氧、苛养?条件致病菌?致病性强、弱?CA或HA常见?耐药机制:质粒介导、染色体介导?产酶、基因突变?√流行趋势:NOn-MDR,MDR,XDR,PDR?多药耐药菌(MDR)是指对3类成3类以上药物耐药:广泛耐药菌(XDR)是指对除熱菌素、替加环素以外的所有药物耐药:泛耐药菌(PDR是指对包括黏菌素、替加环素在内的所有抗菌药物都耐药抗菌药物臀轩六号第二院了解我们的对手一致病菌MDR并非临床,特别是CAI的主流致病菌MDRCA(社区获得性感Non-MDRXDR染)以常见菌、敏感菌为主抗黄药物御功臀轩六号第二院MDR并非临床,特别是CAI的主流致病菌CA感染治疗参考CA与HAP致病菌耐药性差别很大,用药差别很大指导原则/指南:如抗菌药物临床应用指导原则◆药品说明书共识:如急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共诊疗手册◆医院细菌耐药监测报告◆循证医学报告,文献◆轻症,重症,反复发作臀轩六号第二院CA感染治疗参考呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状共49张课件呼吸系统