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阴道分泌物检查sop阴道分泌物检查sop阴道分泌物检查sopV:1.0精细整理,仅供参考阴道分泌物检查sop日期:20xx年X月阴道分泌物检查标准操作程序编写者:宿金涛日期:2012年3月1日一、目的:规范阴道分泌物检查二、范围:阴道分泌物标本三、检验原理:用显微镜观察阴道分泌物涂片,根据多视野观察到的白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌的多少,将阴道清洁度分成Ⅰ~Ⅳ度,以反映阴道自洁程度。四、操作步骤:(1)取阴道分泌物,用精密pH试纸(pH3.8~5.4)测试比对。(2)在涂片上滴加9g/L氯化钠溶液1~2滴,低倍镜下检查线索细胞。阴道鳞状上皮细胞上覆盖了许多短杆菌和球菌,以至细胞边缘模糊不清,呈点彩状、条纹或颗粒状,细胞边缘晦黯,呈锯齿形,胞浆呈毛玻璃样即为线索细胞。同时镜下可见少量白细胞或脓细胞,阴道乳酸杆菌缺少,见于细菌性阴道病变。此法对于细菌性阴道病变的诊断相当敏感和特异,但检验者需要具备一定的实践经验。(3)在此涂片上检查真菌,先在低倍镜下多视野观察滴虫虫体,然后转高倍镜检查。(4)高倍镜下检查,多视野观察白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌的多少,判断阴道自洁程度。(5)在涂片上滴加100g/L氢氧化钾溶液1~2滴混匀,观察有无氨味释放,此为胺试验。低倍镜多视野观察菌丝后,转高倍镜检查孢子和菌丝。假菌丝和成群的卵圆形芽孢在镜下观察略带淡绿色折光,假菌丝的菌丝节间有明显的狭窄部,芽孢往往集中于菌丝分隔处,偶可见到分隔的真菌丝,必要时另作革兰染色,油镜检查。【注意事项】滴虫在25~2℃温度下可活动,因此,寒冷季节,标本要采取保温措施,并用温的g/L氯化钠溶液作涂片。(2)阴道念珠菌:报告“未检出念珠菌”或“检出念珠菌”。有时仅有芽生袍子而无假菌丝,此时报告为“芽生孢子阳性”。(3)阴道滴虫:报告“未检出阴道滴虫”或“检出阴道滴虫”。(4)细菌性阴道病:pH值以实测值报告;有氨味报告胺试验阳性,否则为阴性;报告“检出线索细胞”或“未检出线索细胞”。五、临床意义:(1)致病菌、霉菌、滴虫等病原体;如为单一的清洁度异常,可见于非特异性阴道炎。(2)找到滴虫为滴虫性阴道炎、滴虫性尿道炎等。(3)念珠菌芽生孢子和假菌丝同时检出,多为念珠菌阴道炎;有时仅有芽生孢子而无假菌丝,此时报告为芽生孢子阳性,可供临床医生参考。由于部分正常女性的阴道分泌物也可培养出念珠菌,因此,无症状者检出念珠菌,必须结合临床表现。(4)找到线索细胞对于细菌性阴道病的诊断相当敏感和特异。但
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