学校常见传染病预防-PPT幻灯片

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，主要经呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物间接待染。可有低热、头痛、无力、食欲减退和咽痛等上呼吸道感染症状，持续1-2日后出现皮疹。皮疹首先见于躯干和头部，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹，疱疹多为椭圆形3-5mm大小，周围有红晕，壁薄易破，疱疹液透明，数小时后变混浊，皮疹处常伴瘙痒，1-2日后疱疹从中心开始干枯和结痂，周围皮肤红晕消失，持续1周左右痂皮脱落，一般不留瘢痕，若有继发感染脱痂时间将延长。水痘

潜伏期10-24日，出疹前1日至所有疱疹完全结痂前均有传染性。手足口病传染源：患者和隐性感染者传播途径：消化道：粪-口传播(为主要途径）。呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。密切接触：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。潜伏期：2—10天，通常3—7天。手足口病病人原则上应隔离治疗至主要症状消失，热度及红疹消退，以及所有水疱结痂为止。若病人为学生，建议在结束隔离治疗后再休息一周后返校。手足口病手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。诺如病毒性肠胃炎

年初，海宁市、海盐县两地部分学校爆发诺如病毒性肠胃炎

，总计有400多名学生感染就医。目前，两地教育部门相继宣布当地所有学校暂时停课。海宁市教育局安全管理科工作人员介绍，继最先出现学生呕吐、腹泻症状的宏达高级中学后，该市另外三所学校南苑中学、紫薇高中、海宁卫校也陆续发生了类似状况。“宏达高中的学生是2月11日开始出现症状的，其他学校学生则是17日晚上才开始出现类似情况。”该工作人员介绍，海宁全县已经有241位学生确认感染诺如病毒就医，病情仍在持续之中。诺如病毒性肠胃炎

同样遭受诺如病毒影响的还有嘉兴市海盐县部分学校。自1月下旬以来，该县部分学生出现了恶心呕吐腹泻等症状到医院就诊。2月13日至19日，海盐高级中学、海盐第二高级中学、县商贸学校、县理工学校、六一幼儿园等陆续出现了180名学生聚集性呕吐腹泻症状。病例以呕吐为主，少量病人伴有腹痛、腹泻，个别病例有发热症状，无重症和死亡病例。诺如病毒性肠胃炎

诺如病毒性肠胃炎是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。[

诺如病毒性肠胃炎

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。诺如病毒性肠胃炎

1995年我国从报道第1例NV感染起，陆续对山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区NV感染暴发进行调查，结果证明NV感染在我国是普遍存在的。诺如病毒性肠胃炎

传播途径感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：

食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

诺如病毒性肠胃炎

食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。诺如病毒性肠胃炎

预防措施1.注意个人卫生，勤洗手。2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。3.减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。4.一有情况，立刻就诊。诺如病毒性肠胃炎

健康教育加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。加强饮用水卫生实行饮水消毒。抓好饮食卫生严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。诺如病毒性肠胃炎

隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。患病学生必须居家隔离治疗，在症状消失后3天方可复学。《关于加强学校诺如病毒性肠胃炎防控工作的紧急通知》（嘉市卫发〔2014〕19号）