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文档简介

病种：糖尿病糖尿病护理查房汇报人：XXX目录病人情况护理问题护理目标病人情况1主诉：口干、多饮、多尿、视物模糊3年余1、病人情况基本资料：姓名：XXX年龄：xx岁性别：男职业：退休教师婚姻：已婚1、病人情况既往史2001年有心肌梗死病史，行冠脉支架植入术，平素服阿司匹林及倍他乐克现病史患者3年前出现口干、多饮、多尿，伴视物模糊，无明显四肢麻木，无间歇性跛行，伴逐渐消瘦，诊断糖尿病，先后予格列齐特、唐力降糖,在家未监测血糖，自述门诊检查时示血糖控制不佳，目前予拜糖平降糖。患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重，为进一步治疗入院。病程中，患者精神胃纳可，睡眠差，大便正常，尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多，无尿急，近1年体重下降10斤T：36.0℃P：118次/分R：20次/分Bp：120/80mmHgWt：58.5KgH：173cm入院体检：1、病人情况皮肤、粘膜:无色素沉着，无紫纹，无溃疡，无痛风结石。眼:甲状腺：无肿大，无结节，无压痛，未闻及血管杂音。眼睑无水肿，结膜无充血，晶体无混浊。甲亢眼征：无突眼，无上睑挛缩，眼裂增宽，Mobius征(-)，Stellwag征(-)，VonGraefe征(-),Joffroy征(-)。1、病人情况入院诊断糖尿病冠心病陈旧性心肌梗死心功能IV级护理问题2

·抵于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。酮症酸中毒低血糖视力模糊潜在出血，心力衰竭01营养失调04潜在并发症有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。03感染风险02疾病知识2、护理问题护理目标3护理目标目标一患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好目标二使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药物或者胰岛素的注射，主动定时复查目标三尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理目标四未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会足部护理的方法，保持皮肤完整性。病员住院期间多饮、多食、多尿症状缓解，血糖逐渐降至正常制定合理的饮食方案，达到营养均衡讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐嘱病人遵医嘱服药，不可随意增加或减量如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生护理目标一病员及家属能描述糖尿病的症状及一般治疗方案解释糖尿病的一般发病机理，治疗方法及愈后说明糖尿病的饮食管理，药物治疗与疾病康复的关系指导病人怎样预防和紧急处理低血糖讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法护理目标二病员住院期间无感染发生严格执行无菌操作，禁止用热水袋或毛巾湿敷剪指（趾）甲、避免皮肤抓伤，刺伤或其它损害保持口腔清洁皮肤受伤后立即治疗，不用刺激性强的消毒剂护理目标三未发生酮症酸中毒，无出现低血糖和视力模糊症状，没有出现心力衰竭、出血等并发症密切观察病情变化，监测生命体征如病员出现尿酮体阳性，血糖升高，应立即采取紧急措施遵医嘱及

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