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文档简介

第十章神经系统疾病病人的护理常见症状和体征实验课神经系统疾病常用诊疗技术病例常见症状体征头痛意识障碍言语障碍感觉障碍运动障碍神经系统常用诊疗技术及护理腰椎穿刺术高压氧舱治疗神经系统检查法病理征脑膜刺激征肌腱反射运动功能检查(肌力、关节活动范围)感觉功能检查(痛、温度、触、压、位置、振动等)脑室穿刺和持续引流术数字减影脑血管造影脑血管介入性治疗腰椎穿刺术适应证禁忌证术前准备注意点操作适应证1.中枢神经系统炎症2.急性脑血管病3.脊髓疾患4.原因不明之昏迷、抽搐等。5.椎管内进行药物治疗,如中枢神经性白血病等。禁忌证1.颅内占位病变或颅压明显高者,不做或慎做此项检查。2.穿刺部位有感染灶者。3.脑脊髓瘘4.病情危重不能配合此项检查者注意点2.不安、躁动和不能合作者可在镇静剂或基础麻醉下进行,幼儿和精神紧张者应妥为扶持。4.腰椎穿刺后,在12~48h内应注意观察意识情况、呼吸、血压、脉搏、心律、瞳孔及肢体运动变化。5.术后去枕平卧6小时,以防止出现低压性头痛。6.椎管内注药,应注意剂量和浓度,避免化学刺激引起的不良反应。病例40岁男性,2年来发作性四肢抽动,伴舌咬伤和尿失禁,每次发作持续2~3分钟,近来次数增多,病人为推销员经常上饭店吃饭,神经系统无阳性体征。诊断最有效的检查是常用护理诊断/问题、措施及依据病例张某,女,12岁,住院号285895,北京市学生,1992年12月18日入院。主诉:嘴歪2天现病史:患者于入院前2天早晨起床后发现嘴歪,右眼不能闭合,流泪,右口角流涎、漏饭。无发热、头痛、头晕、复视、视物模糊,呛咳、四肢无力。病后饮食、睡眠和大小便均正常。既往史:既往身体健康;无中耳炎病史。家族史:家族中无类似疾患。入院体检:T

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