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文档简介
气管插管的目的及护理一、气管插管的目的(1)保持呼吸道通畅,提供通畅可靠的气道,防止返流,便于引流和观察。(2)便于通气改善自主通气,减少无效腔,降低气道阻力,便于给氧和人工通气。二、气管插管的护理1、保持气道插管位置固定,用胶布和寸带双固定,防止移位和脱出,寸带固定不宜过紧,以防管腔变形,定时测量气管插管与门齿间距离并记录。2、质地较软地气管导管要与硬牙垫一起固定,防止扭曲,打折,防止病人初醒或并发精神症状时咬闭导管,每日更换牙垫一次。3、保持气管导管通畅,及时清除气道分泌物,痰液粘出时每4小时雾化吸入一次或气管内湿化吸痰。二、气管插管的护理6、拔管后的护理:(1)观察病人有无鼻翼扇动,呼吸浅快,唇甲紫绀,心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现,严重喉头水肿者除静脉用激素外,雾化液中也用地塞米松,仍无缓解者应行再插管。(2)拔管后30分钟复查动脉血气。三、气管插管时常犯的错误1、事前准备不足,未做好插管前的评估。2、缺乏团队合作。3、插管后给氧不足。4、未上心电监护。5、躁动患者未给予镇定剂,肌肉麻痹剂。6、插管过程中造成伤害。四、气管插管术后护理1、气管插管的固定(同前)2、保持气管导管通畅:及时吸出口腔及气管内分泌物,吸痰时注意无菌操作,口腔、气管、吸痰管要严格分开,吸痰时及吸痰管不易超过气管内径的1/2至2/3,以免堵塞气道,每次吸痰做到一次一管一手套,吸痰管在气道内停留少于15秒。四、气管插管术后护理3、保持气道内湿润:吸氧浓度不可过大,一般以1-2升/分为宜,吸氧针头插入气管导管内一半,痰液粘稠时行雾化或滴湿化液,滴湿化液时成人3-5ml/次,小儿0.5-1ml/次,总量成人不超过250ml/天,小儿不超过100ml/天。4、
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