腹腔下子宫附件切除术手术护理配合课件

腹腔镜下子宫双附件切除术手术护理配合

腹腔镜下子宫双附件切除术手术护理配合主要内容主要内容2一、“微创”的概念微创---顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，减少对人体的伤害。优势：1.伤口小，避免了腹壁切口；2.缩短住院时间；3.降低费用。一、“微创”的概念微创---顾名思义就是尽可能减少手术对正常3二、腹腔镜手术适应症1、子宫内膜异位证；2、

异位妊娠；3、子宫肌瘤；4、卵巢囊肿；5、盆腔炎；6、不孕症；7、子宫内膜癌

宫颈癌，盆底重建等。

二、腹腔镜手术适应症1、子宫内膜异位证；4仪器准备：显示器，摄像系统，冷光源，气腹机，二氧化碳气体，单双极电刀机器，有条件的超声刀等。三、用物准备仪器准备：显示器，摄像系统，冷光源，气腹机，二氧化碳气体，单5三、用物准备一次性物品准备：11#刀片，可吸收缝线，20*200腔镜套两个，吸引器管，普通引流管两根，引流袋，尿管，子宫用无菌无纺布，3000ml温盐水无菌敷料准备：大布包，无菌手术衣无菌器械准备：妇镜器械，腹腔镜基础器械，镜头一套，无菌双极一套，举宫器一套，超声刀。三、用物准备一次性物品准备：11#刀片，可吸收缝线，20*26

三、用物准备三、用物准备7四、手术步骤1、外阴阴道消毒铺巾，腹部常规消毒铺巾。2、同时，

将举宫器置入宫腔，然后为病人进行导尿。（操作结束后，操作者需更换手套）四、手术步骤1、外阴阴道消毒铺巾，腹部常规消毒铺巾。8四、手术步骤

3、取脐与剑突的中点1CM切口，穿入气腹针，检查提示进腹腔，充入气体压力达13mmhg，穿入10CM套管，放置监视镜头，取头低脚高位，再于双侧中下腹再切4个0.5CM切口，放置操作器械。四、手术步骤3、取脐与剑突的中点1CM切口，穿入气腹针，9四、手术步骤

4、打开右侧盆侧腹膜，右侧圆韧带外1/3处超刀切断，同法处理左侧圆韧带，提起右侧圆韧带近端及附件，使骨盆漏斗韧带伸展剪断。四、手术步骤4、打开右侧盆侧腹膜，右侧圆韧带外1/3处超刀10四、手术步骤

5、剪开上方的腹膜及分离阔韧带后叶，显露卵巢动、静脉，双极封闭血管，超刀切断卵巢动静脉，提起圆韧带近端，沿子宫旁剪开阔韧带前叶腹膜，分离并横行剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱达宫颈外口水平。四、手术步骤5、剪开上方的腹膜及分离阔韧带后叶，显露卵巢11四、手术步骤6.超声刀依次段子宫血管，子宫主韧带和骶韧带，如有出血可用双击电凝止血.四、手术步骤6.超声刀依次段子宫血管，子宫主韧带和骶韧带127、用单极电勾依举宫器边缘切开阴道穹隆，切下子宫附件经阴道取出。可吸收维乔线缝合阴道残端和盆底腹膜，冲洗腹腔充分止血，必要时留置引流管.手术结束，清点用物，缝合腹部穿刺孔四、手术步骤7、用单极电勾依举宫器边缘切开阴道穹隆，切下子宫附件经阴道取13五、巡回护士配合要点1、建立静脉留置针后接延长管；全麻成功，患者取截石位，双手并于体侧，双侧肩部放置肩托2、膀胱截石位，膝关节弯曲度在90--100度；3、脚踏放于患者左侧。五、巡回护士配合要点1、建立静脉留置针后接延长管；全麻成功，14六、器械护士配合要点

1、物品准备齐全，以免物品不全延长手术时间。2、术前须熟知手术过程，了解盆腔的解剖知识。3、熟悉所需特殊器械的使用方法，检查关节的松紧性。4、物品要严格分开，防止污染器械。5、观察电子显示镜，根据手术步骤及时判断，快、准、稳地传器械，减少不必要的等待时间。六、器械护士配合要点1、物品准备齐全，以免物品不全延长15体会该手术是切除范围最广，技术难度最大的妇科腹腔镜手术，极易损伤脏器。器械护士应熟悉手术步骤，并及时清除操作钳夹上凝固的炭化组织，使手术者止血迅速安全，熟练掌握各种器械使用原理和方法，与医生密切配合，以保证手术顺利进行，减少并发症发生。体会该手术是切除范围最广，技术难度最大的妇科腹腔镜手术，极易16巡回护士在期间要控制手术室人员的出入，避免工作人员不必要的出入手术室，还应注意有无违背无菌原则的出现。密切观察生命体征及病情变化，并保证各仪器性能良好，手术结束检查患者受压部位的皮肤情况，防止压疮形成。体会巡回护士在期间要控制手术室人员的出入，避免工作人员不必要的出17谢谢各位！谢谢各位！腹腔镜下子宫双附件切除术手术护理配合

腹腔镜下子宫双附件切除术手术护理配合主要内容主要内容20一、“微创”的概念微创---顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，减少对人体的伤害。优势：1.伤口小，避免了腹壁切口；2.缩短住院时间；3.降低费用。一、“微创”的概念微创---顾名思义就是尽可能减少手术对正常21二、腹腔镜手术适应症1、子宫内膜异位证；2、

异位妊娠；3、子宫肌瘤；4、卵巢囊肿；5、盆腔炎；6、不孕症；7、子宫内膜癌

宫颈癌，盆底重建等。

二、腹腔镜手术适应症1、子宫内膜异位证；22仪器准备：显示器，摄像系统，冷光源，气腹机，二氧化碳气体，单双极电刀机器，有条件的超声刀等。三、用物准备仪器准备：显示器，摄像系统，冷光源，气腹机，二氧化碳气体，单23三、用物准备一次性物品准备：11#刀片，可吸收缝线，20*200腔镜套两个，吸引器管，普通引流管两根，引流袋，尿管，子宫用无菌无纺布，3000ml温盐水无菌敷料准备：大布包，无菌手术衣无菌器械准备：妇镜器械，腹腔镜基础器械，镜头一套，无菌双极一套，举宫器一套，超声刀。三、用物准备一次性物品准备：11#刀片，可吸收缝线，20*224

三、用物准备三、用物准备25四、手术步骤1、外阴阴道消毒铺巾，腹部常规消毒铺巾。2、同时，

将举宫器置入宫腔，然后为病人进行导尿。（操作结束后，操作者需更换手套）四、手术步骤1、外阴阴道消毒铺巾，腹部常规消毒铺巾。26四、手术步骤

3、取脐与剑突的中点1CM切口，穿入气腹针，检查提示进腹腔，充入气体压力达13mmhg，穿入10CM套管，放置监视镜头，取头低脚高位，再于双侧中下腹再切4个0.5CM切口，放置操作器械。四、手术步骤3、取脐与剑突的中点1CM切口，穿入气腹针，27四、手术步骤

4、打开右侧盆侧腹膜，右侧圆韧带外1/3处超刀切断，同法处理左侧圆韧带，提起右侧圆韧带近端及附件，使骨盆漏斗韧带伸展剪断。四、手术步骤4、打开右侧盆侧腹膜，右侧圆韧带外1/3处超刀28四、手术步骤

5、剪开上方的腹膜及分离阔韧带后叶，显露卵巢动、静脉，双极封闭血管，超刀切断卵巢动静脉，提起圆韧带近端，沿子宫旁剪开阔韧带前叶腹膜，分离并横行剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱达宫颈外口水平。四、手术步骤5、剪开上方的腹膜及分离阔韧带后叶，显露卵巢29四、手术步骤6.超声刀依次段子宫血管，子宫主韧带和骶韧带，如有出血可用双击电凝止血.四、手术步骤6.超声刀依次段子宫血管，子宫主韧带和骶韧带307、用单极电勾依举宫器边缘切开阴道穹隆，切下子宫附件经阴道取出。可吸收维乔线缝合阴道残端和盆底腹膜，冲洗腹腔充分止血，必要时留置引流管.手术结束，清点用物，缝合腹部穿刺孔四、手术步骤7、用单极电勾依举宫器边缘切开阴道穹隆，切下子宫附件经阴道取31五、巡回护士配合要点1、建立静脉留置针后接延长管；全麻成功，患者取截石位，双手并于体侧，双侧肩部放置肩托2、膀胱截石位，膝关节弯曲度在90--100度；3、脚踏放于患者左侧。五、巡回护士配合要点1、建立静脉留置针后接延长管；全麻成功，32六、器械护士配合要点

1、物品准备齐全，以免物品不全延长手术时间。2、术前须熟知手术过程，了解盆腔的解剖知识。3、熟悉所需特殊器械的使用方法，检查关节的松紧性。4、物品要严格分开，防止污染器械。5、观察电子显示镜，根据手术步骤及时判断，快、准、稳地传器械，减少不必要的等待时间。六、器械护士配合要点1、物品准备齐全，以免物品不全延长33体会该手术是切除范围最广，技术难度最大的妇科腹腔镜手术，极易损伤脏器。器械护士应熟悉手术步骤，并及时清除操作钳夹上凝固的炭化组织，使手术者止血迅速安全，熟练掌握各种器械使用原理和方法，与医生