出血与凝血机制探讨课件

出血与凝血机制探讨出血与凝血机制探讨1出血与血栓性疾病的实验诊断出血与血栓性疾病2概述凝血抗凝纤溶系统系统人系统概述3生理状态下,血液在血管中不断地流动循环,即不溢出血管之外(溢出血管外称为出血),又不凝固血管之中(凝固于血管中称为血栓形成),这主要是因为血液内存在着复杂的凝血系统和抗凝血系统,而这两个系统又保持着动态平衡的的缘故生理状态下,血液在血管中不断地4凝血、抗凝血和纤溶功能的平衡作用是机体抵抗内、外损伤的基本组成部分旦这种平衡作用失衡,机体即会发生出血或血栓的形成凝血、抗凝血和纤溶功能5出血、凝血和纤溶机制1、血管壁2、血小板3、凝血因子抗凝因子5、纤维蛋白溶解系统相互间生理性平衡和调节出血、凝血和纤溶机制6生理性止血:包括三大因素血管血小板和凝血因子抗凝蛋白和纤溶成分可起到有效的调节作用生理性止血:包括三大因素7血管壁:生理状态下,血管是一种无渗漏的密闭环路,有完整的管壁结构、良好的管壁顺应性和光滑平整的内表面,具有重要的止血功能。此外,血管能释放多种生物活性物质,促进凝血反应和抗血栓形成,从而维持血液的流动液态。构成血管壁内衬的内皮细胞与流动的血液紧密接触,可产生、释放多种血栓与止血的调节物质。血管壁:8血管壁结构内膜层:内皮细胞、基底膜PGl2、VWF、t-PA、Fn、PA|-1、TM中膜层:弹力纤维、平滑肌、胶原参与血管收缩功能、含TF、ADP外膜层:结缔组织血管壁与组织之间分界层血管壁结构9血管的止血作用主要是与血液流动密切相关的内膜层的止血作用,血管与血小板共同构成止血所需初级血栓,完成机体的一期止血;血管收缩是血管参与止血最快速的反应,可直接引起血流减慢、血管损伤处的闭合、血管断端的回缩以及出血的终止,这种反应最快时仅需0.2秒左右。血管的止血作用10血管壁止血功能瞾增强收缩反应儿茶酚胺、血管紧张紊、血栓烷A2、5-HT、ET-1等活性物质释放激活血小板血管损伤后,血管内皮下组分暴露,使血小板发生黏附、聚集、释放,形成血小板血栓異激活凝血系统血管损伤,释放组织因子,启动外凝系统。激活凝血因子Ⅻ,启动内凝系统增高局部血黏度内凝系统激活和激肽生成,血管通透性増强,血浆外渗、血液浓缩血黏度增高血管壁止血功能11出血与凝血机制探讨课件12出血与凝血机制探讨课件13出血与凝血机制探讨课件14出血与凝血机制探讨课件15出血与凝血机制探讨课件16出血与凝血机制探讨课件17出血与凝血机制探讨课件18出血与凝血机制探讨课件19出血与凝血机制探讨课件20出血与凝血机制探讨课件21出血与凝血机制探讨课件22出血与凝血机制探讨课件23出血与凝血机制探讨课件24出血与凝血机制探讨课件25出血与凝血机制探讨课件26出血与凝血机制探讨课件27出血与凝血机制探讨课件28出血与凝血机制探讨课件29出血与凝血机制探讨课件30出血与凝血机制探讨课件31出血与凝血机制探讨课件32出血与凝血机制探讨课件33出血与凝血机制探讨课件34出血与凝血机制探讨课件35出血与凝血机制探讨课件36出血与凝血机制探讨课件37出血与凝血机制探讨课件38出血与凝血机制探讨课件39出血与凝血机制探讨课件40出血与凝血机制探讨课件41出血与凝血机制探讨课件42出血与凝血机制探讨课件43出血与凝血机制探讨课件44出血与凝血机制探讨课件45出血与凝血机制探讨课件46出血与凝血机制探讨课件47出血与凝血机制探讨课件48出血与凝血机制探讨课件49出血与凝血机制探讨课件50出血与凝血机制探讨课件51出血与凝血机制探讨课件52出血与凝血机制探讨课件53出血与凝血机制探讨课件54出血与凝血机制探讨课件55出血与凝血机制探讨课件56出血与凝血机制探讨课件57出血与凝血机制探讨课件58出血与凝血机制探讨课件59出血与凝血机制探讨课件60出血与凝血机制探讨课件61出血与凝血机制探讨课件62出血与凝血机制探讨课件63出血与凝血机制探讨课件64出血与凝血机制探讨课件65出血与凝血机制探讨课件66出血与凝血机制探讨课件67出血与凝血机制探讨课件68出血与凝血机制探讨课件69出血与凝血机制探讨课件70出血与凝血机制探讨课件71出血与凝血机制探讨课件72出血与凝血机制探讨课件73出血与凝血机制探讨课件74出血与凝血机制探讨课件75出血与凝血机制探讨课件76出血与凝血机制探讨课件77出血与凝血机制探讨课件78出血与凝血机制探讨课件79出血与凝血机制探讨课件80出血与凝血机制探讨课件81出血与凝血机制探讨课件82出血与凝血机制探讨课件83出血与凝血机制探讨课件84出血与凝血机制探讨课件85出血与凝血机制探讨课件86出血与凝血机制探讨课件87出血与凝血机制探讨课件88出血与凝血机制探讨课件89出血与凝血机制探讨课件90出血与凝血机制探讨课件91出血与凝血机制探讨课件92出血与凝血机制探讨课件93出血与凝血机制探讨课件94出血与凝血机制探讨课件95出血与凝血机制探讨课件96出血与凝血机制探讨课件97出血与凝血机制探讨课件98出血与凝血机制探讨课件99出血与凝血机制探讨课件100出血与凝血机制探讨课件101出血与凝血机制探讨课件102出血与凝血机制探讨课件103出血与凝血机制探讨课件104出血与凝血机制探讨课件105出血与凝血机制探讨课件106出血与凝血机制探讨课件107出血与凝血机制探讨课件108出血与凝血机制探讨课件109出血与凝血机制探讨课件110出血与凝血机制探讨课件111出血与凝血机制探讨课件112出血与凝血机制探讨课件113出血与凝血机制探讨课件114出血与凝血机制探讨课件115出血与凝血机制探讨课件116出血与凝血机制探讨课件117出血与凝血机制探讨课件118出血与凝血机制探讨课件119出血与凝血机制探讨课件120出血与凝血机制探讨课件121出血与凝血机制探讨课件122出血与凝血机制探讨课件123出血与凝血机制探讨课件124出血与凝血机制探讨课件125出血与凝血机制探讨课件126出血与凝血机制探讨课件127出血与凝血机制探讨课件128出血与凝血机制探讨课件129出血与凝血机制探讨课件130出血与凝血机制探讨课件131出血与凝血机制探讨课件132出血与凝血机制探讨课件133出血与凝血机制探讨课件134出血与凝血机制探讨课件135出血与凝血机制探讨课件136出血与凝血机制探讨课件137出血与凝血机制探讨课件138出血与凝血机制探讨课件139

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困140出血与凝血机制探讨出血与凝血机制探讨141出血与血栓性疾病的实验诊断出血与血栓性疾病142概述凝血抗凝纤溶系统系统人系统概述143生理状态下,血液在血管中不断地流动循环,即不溢出血管之外(溢出血管外称为出血),又不凝固血管之中(凝固于血管中称为血栓形成),这主要是因为血液内存在着复杂的凝血系统和抗凝血系统,而这两个系统又保持着动态平衡的的缘故生理状态下,血液在血管中不断地144凝血、抗凝血和纤溶功能的平衡作用是机体抵抗内、外损伤的基本组成部分旦这种平衡作用失衡,机体即会发生出血或血栓的形成凝血、抗凝血和纤溶功能145出血、凝血和纤溶机制1、血管壁2、血小板3、凝血因子抗凝因子5、纤维蛋白溶解系统相互间生理性平衡和调节出血、凝血和纤溶机制146生理性止血:包括三大因素血管血小板和凝血因子抗凝蛋白和纤溶成分可起到有效的调节作用生理性止血:包括三大因素147血管壁:生理状态下,血管是一种无渗漏的密闭环路,有完整的管壁结构、良好的管壁顺应性和光滑平整的内表面,具有重要的止血功能。此外,血管能释放多种生物活性物质,促进凝血反应和抗血栓形成,从而维持血液的流动液态。构成血管壁内衬的内皮细胞与流动的血液紧密接触,可产生、释放多种血栓与止血的调节物质。血管壁:148血管壁结构内膜层:内皮细胞、基底膜PGl2、VWF、t-PA、Fn、PA|-1、TM中膜层:弹力纤维、平滑肌、胶原参与血管收缩功能、含TF、ADP外膜层:结缔组织血管壁与组织之间分界层血管壁结构149血管的止血作用主要是与血液流动密切相关的内膜层的止血作用,血管与血小板共同构成止血所需初级血栓,完成机体的一期止血;血管收缩是血管参与止血最快速的反应,可直接引起血流减慢、血管损伤处的闭合、血管断端的回缩以及出血的终止,这种反应最快时仅需0.2秒左右。血管的止血作用150血管壁止血功能瞾增强收缩反应儿茶酚胺、血管紧张紊、血栓烷A2、5-HT、ET-1等活性物质释放激活血小板血管损伤后,血管内皮下组分暴露,使血小板发生黏附、聚集、释放,形成血小板血栓異激活凝血系统血管损伤,释放组织因子,启动外凝系统。激活凝血因子Ⅻ,启动内凝系统增高局部血黏度内凝系统激活和激肽生成,血管通透性増强,血浆外渗、血液浓缩血黏度增高血管壁止血功能151出血与凝血机制探讨课件152出血与凝血机制探讨课件153出血与凝血机制探讨课件154出血与凝血机制探讨课件155出血与凝血机制探讨课件156出血与凝血机制探讨课件157出血与凝血机制探讨课件158出血与凝血机制探讨课件159出血与凝血机制探讨课件160出血与凝血机制探讨课件161出血与凝血机制探讨课件162出血与凝血机制探讨课件163出血与凝血机制探讨课件164出血与凝血机制探讨课件165出血与凝血机制探讨课件166出血与凝血机制探讨课件167出血与凝血机制探讨课件168出血与凝血机制探讨课件169出血与凝血机制探讨课件170出血与凝血机制探讨课件171出血与凝血机制探讨课件172出血与凝血机制探讨课件173出血与凝血机制探讨课件174出血与凝血机制探讨课件175出血与凝血机制探讨课件176出血与凝血机制探讨课件177出血与凝血机制探讨课件178出血与凝血机制探讨课件179出血与凝血机制探讨课件180出血与凝血机制探讨课件181出血与凝血机制探讨课件182出血与凝血机制探讨课件183出血与凝血机制探讨课件184出血与凝血机制探讨课件185出血与凝血机制探讨课件186出血与凝血机制探讨课件187出血与凝血机制探讨课件188出血与凝血机制探讨课件189出血与凝血机制探讨课件190出血与凝血机制探讨课件191出血与凝血机制探讨课件192出血与凝血机制探讨课件193出血与凝血机制探讨课件194出血与凝血机制探讨课件195出血与凝血机制探讨课件196出血与凝血机制探讨课件197出血与凝血机制探讨课件198出血与凝血机制探讨课件199出血与凝血机制探讨课件200出血与凝血机制探讨课件201出血与凝血机制探讨课件202出血与凝血机制探讨课件203出血与凝血机制探讨课件204出血与凝血机制探讨课件205出血与凝血机制探讨课件206出血与凝血机制探讨课件207出血与凝血机制探讨课件208出血与凝血机制探讨课件209出血与凝血机制探讨课件210出血与凝血机制探讨课件211出血与凝血机制探讨课件212出血与凝血机制探讨课件213出血与凝血机制探讨课件214出血与凝血机制探讨课件215出血与凝血机制探讨课件216出血与凝血机制探讨课件217出血与凝血机制探讨课件218出血与凝血机制探讨课件219出血与凝血机制探讨课件220出血与凝血机制探讨课件221出血与凝血机制探讨课件222出血与凝血机制探讨课件223出血与凝血机制探讨课件224出血与凝血机制探讨课件225出血与凝血机制探讨课件226出血与凝血机制探讨课件227出血与凝血机制探讨课件228出血与凝血机制探讨课件229出血与凝血机制探讨课件230出血与凝血机制探讨课件231出血与凝血机制探讨课件232出血与凝血机制探讨课件233出血与凝血机制探讨课件234出血与凝血机制探讨课件235出血与凝血机制探讨课件236出血与凝血机制探讨课件237出血与凝血机制探讨课件238出血与凝血机制探讨课件239出血与凝血机制探讨课件240出血与凝血机制探讨课件241出血与凝血机制探讨课件242出血与凝血机制探讨课件243出血与凝血机制探讨课件244出血与凝血机制探讨课件245出血与凝血机制探讨课件246出血与凝血机制探讨课件247出血与凝血机制探讨课件248出血与凝血机制探讨课件249出血与凝血机制探讨课件250出血与