《人体系统解剖学》全套课件-(22)脑干

多媒体教学系列课件之一脑干2022/11/261脑encephalon(brain)*脑的分部：1、端脑2、间脑3、中脑4、脑桥脑干5、延髓6、小脑脑干brainstem（一）脑干的外形1、延髓medullaoblongata延髓脑桥沟、锥体、锥体交叉、橄榄；薄束结节、楔束结节、小脑下脚。*Ⅸ~Ⅻ四对脑神经2、脑桥pona基底部、基底沟、小脑中脚、脑桥小脑三角；小脑上脚、上髓帆；*Ⅴ~Ⅷ四对脑神经。*菱形窝Rhomboidfossa第四脑室底、正中沟、界沟、面丘、听结节、内侧隆起、迷走神经三角、舌下神经三角、蓝斑。*第四脑室Fourthventricle上（前）髓帆、下（后）髓帆、第四脑室脉络组织、第四脑室脉络丛、第四脑室正中孔、第四脑室外侧孔。3、中脑Mesencephalon(midbrain)大脑脚底、脚间窝、后穿质；上丘、上丘臂、下丘、下丘臂、中脑水管。脑干内部结构（一）脑干的灰质1、脑神经核2、非脑神经核（二）脑干的白质1、上行纤维束2、下行纤维束（三）脑干网状结构2022/11/268一、脑干的灰质2022/11/269（一）脑神经核2022/11/26102022/11/2611*脑神经核的性质和分类一般躯体运动核特殊内脏运动核一般内脏运动核一般内脏感觉核特殊内脏感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核2022/11/2612*脑神经核的位置与功能1、一般躯体运动柱1）动眼神经核2）滑车神经核3）展神经核4）舌下神经核next2022/11/2613next2022/11/2614next舌下神经核位于延髓上部，舌下神经三角的深部，发出纤维组成舌下神经，支配全部舌内、外肌。2022/11/2615next展神经核位于脑桥中下部，面神经丘深面，发出的纤维走向腹侧构成展神经，支配外直肌。2022/11/2616动眼N核位于中脑上丘，支配除上斜肌和外直肌以外的眼外肌。next2022/11/2617next滑车神经于前髓帆内左右交叉，在脑干背面出脑，支配对侧上斜肌。2022/11/26182、特殊内脏运动柱1）三叉神经运动核2）面神经核3）疑核4）副神经核next2022/11/2619副神经核位于锥体交叉至颈4、5节段的前角外侧区，发出纤维在颈髓前、后根之间浅出上行，经枕骨大孔入颅腔。next2022/11/2620next疑核位于延髓内，三叉神经脊束核和下橄榄核之间。发出的轴突自上而下分别加入舌咽神经、迷走神经和副神经。2022/11/2621三叉神经运动核位于脑桥中部，三叉神经脑桥核的腹内侧，发出纤维行向腹外侧，构成三叉神经运动根。next2022/11/2622*面神经核位于脑桥下部，被盖的腹外侧，三叉神经脊束核与上橄榄核之间。next2022/11/2623特殊内脏运动柱位于一般身体运动柱腹外侧，包括三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核4对。next2022/11/26243、一般内脏运动柱1）动眼神经副核Edigner-Westphal核2）上泌涎核3）下泌涎核4）迷走神经背核next2022/11/2625一般内运动柱位于躯体运动柱的外侧，靠近界沟，包括动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核4对核。next2022/11/26264、内脏感觉柱1）孤束核位于延髓内，上端达脑桥下部。上部为味觉核，下部为一般内脏感觉核（心-呼吸部）。2022/11/26275、一般躯体感觉柱1）三叉神经中脑核2）三叉神经脑桥核3）三叉神经脊束核2022/11/26286、特殊躯体感觉核1）蜗神经核2）前庭神经核2022/11/2629（二）非脑神经核2022/11/2630*薄束核楔束核下橄榄核内弓状纤维交叉到对侧形成内侧丘系薄束核与楔束位于延髓下部，薄束结节和楔束结节的深面，接受来自薄束和楔束的上行纤维。延髓内的非脑神经核2022/11/2631上橄榄核脑桥核脑桥内的非脑神核上橄榄核位于脑桥中下部，主要接受双侧蜗N腹侧核纤维，发出纤维加入两侧外侧丘系。脑桥核分布在脑桥基底部，接受同侧大脑皮质纤维，发出脑桥小脑纤维形成小脑中脚进入对侧小脑。2022/11/2632*中脑内的非脑神经核下丘（核）上丘（核）顶盖前区（核）红核黑质2022/11/2633二、脑干的白质2022/11/2634（一）长的上行纤维束1.内侧丘系：1）起止来源于对侧的薄、楔核，上行至丘脑。2）功能传导对侧躯干、四肢的本体感觉和精细触觉2022/11/26352.脊髓丘系（脊髓丘脑束）1）纤维联系：

直接来源于脊髓，上升至丘脑。2）功能：传导对侧躯干、四肢的浅感觉。2022/11/26363.三叉丘系1）纤维联系：来源于对侧的三叉神经感觉核（脑桥、脊束核），上行至丘脑。

2）功能：传导对侧头面部的浅感觉。2022/11/26374.外侧丘系：来自同侧和对侧的蜗神经核，上行至下丘。传导两侧的听觉。与内侧丘系伴行。2022/11/2638（二）长的下行纤维束1、皮质脊髓束：起自大脑半球额顶叶皮质，下行至脊髓，主要与运动控制有关。1）皮质脊髓侧束2）皮质脊髓前束2022/11/26392、皮质核束：起自大脑皮质的下行纤维，止于脑干内的躯体运动核（包括特殊内脏运动核）。2022/11/2640(三)其它下行束：1）红核脊髓束2）前庭脊束3）内侧纵束4）顶盖脊髓束5）网状脊髓束2022/11/2641三、脑干的网状结构1、位置及主要核团：在脑干中，除了脑神经核、境界明确的非脑神经核和上、下行纤维束以外的广大区域，由一些神经元胞体和纤维交错排列成网状的区域。1）中缝核：位于中缝的两侧；2）内侧核群：占网状结构的内侧2/3，构成脑干网状结构的效应区；3）外侧核群：占网状结构的外侧1/3，构成脑干网状结构的‘感受区’。2022/11/26422.功能：1）上行激动系统(涉及脑的觉醒睡眠的周期）2）调节肌张力（网状脊髓束）3）调节内脏活动（联系内脏运动神经的核团）2022/11/26433、特点：网状结构联系广泛，发生古老，其境界不易区分。（其中主要核团有中缝核、网状核、蓝斑核等）2022/11/2644脑干主要断面的结构1：锥体交叉：其特点是锥体束的纤维越边至对侧，前正中裂倾斜，前角被冲断，后部薄束、楔束的深部出现同名核团。2022/11/26452：内侧丘系交叉：

在锥体交叉的上部，特点为薄束核、楔束核增大，并发出纤维在中央管的腹侧交叉，腹侧的锥体束聚为锥体。2022/11/26463：橄榄中部：

在丘系交叉的上部，特点是锥体的背外侧