糖尿病足护理查房课件

糖尿病足护理查房糖尿病足护理查房护理查房护理查房content相关知识介绍病史汇报护理问题健康宣教content相关知识介绍病史汇报护理知识链接糖尿病足请在此添加段落内容……知识链接糖尿病足请在此添加段落内容……糖尿病足病因糖尿病导致的下肢动脉硬化，内膜增厚，导致管腔狭窄甚至闭塞，引起下肢远端尤其是足部的缺血缺氧。临床表现临床表现为肢体麻木，感觉减退，足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽，抗感染能力下降，伤口愈合缓慢。自觉症状有：冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行。糖尿病足病因临床表现临床表现为肢体麻木，感觉减退，足部疼痛糖尿病足病因糖尿病导致的下肢动脉硬化，内膜增厚，导致管腔狭窄甚至闭塞，引起下肢远端尤其是足部的缺血缺氧。临床表现临床表现为肢体麻木，感觉减退，足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽，抗感染能力下降，伤口愈合缓慢。自觉症状有：冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行。糖尿病足病因临床表现临床表现为肢体麻木，感觉减退，足部疼痛welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience糖尿病足的定义：糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏（根据WHO的定义）是糖尿病人致残的主要原因之一。

welcometousethesePowerPoin糖尿病足发病过程神经病变微小创伤溃疡愈合不良坏疽截肢糖尿病足发病过程神经病变微小创伤溃疡愈合坏疽截肢糖尿病足的发病机制比较复杂，目前认为血糖升高是基础，血管病变和神经功能障碍是关键，足底压力异常是诱因，若在此基础上再合并感染就促使肢体缺血进一步加重而引发糖尿病足的发生。发病机制发病机制血管病变足底压力的变化神经系统功能障碍感染糖尿病足的发病机制比较复杂，目前认为血糖升高是基础，血管病变分类及分级目前，我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型比较少见。神经型缺血型神经缺血型(混合型)根据病因分分类及分级目前，我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单2级1级3级4级5级0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染深度感染，伴有骨组织病变或脓肿表面溃疡，临床上无感染局限性坏疽(趾、足跟或前足背)全足坏疽分类及分级根据病情的严重程度进行分级。常用的分级方法为Wagner分级法本系统由Meggitt于1976年建立，随后Wagner在此基础上进行了改良并得到推广，简称为Wagner分级系统，包括伤口深度、位置、是否存在坏疽3个参数。以伤口深度为主分为0～5期。2级1级3级4级5级0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡2级1级3级4级5级0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染深度感染，伴有骨组织病变或脓肿表面溃疡，临床上无感染局限性坏疽(趾、足跟或前足背)全足坏疽分类及分级根据病情的严重程度进行分级。常用的分级方法为Wagner分级法本系统由Meggitt于1976年建立，随后Wagner在此基础上进行了改良并得到推广，简称为Wagner分级系统，包括伤口深度、位置、是否存在坏疽3个参数。以伤口深度为主分为0～5期。2级1级3级4级5级0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡2级较深的溃疡，常合并软组织感染，无脓肿或者骨的感染1级溃疡无感染2级较深的溃疡，常合并软组织感染，无脓肿或者骨的感染1级3级深度感染伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)3级深度感染伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽(趾、5级全足坏疽5级全足坏疽治疗糖尿病足既有内科疾病的临床表现，又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征，所以在治疗上要重视内外科综合治疗。对此病治疗要根据病情的分期、病变的类型及患者的全身情况选择综合的治疗方案。主要治疗原则包括：控制糖尿病改善血液循环防治感染治疗末梢神经功能障碍外科处理治疗糖尿病足既有内科疾病的临床表现，又有肢端溃烂、局部感染等病史介绍基本资料姓名：王淩洁入院诊断：双下肢淋巴管炎性别：男高血压3级年龄：63岁2型糖尿病足床号：31冠心病入院时间：2015年2月24心功能Ⅳ级高甘油三脂症病史介绍基本资料姓名：王淩洁病史汇报现病史：患者王凌洁，男，63岁，系“双下肢红肿伴疼痛1月余”入院，足部皮肤局部破溃，流液流脓。入院生命体征T36.7℃,P78次/分，R15次/分，BP121/78mmHg。病程中伴有高钾血症，医嘱于2、27日告病危，心电监护持续监测，面罩吸氧5L/min。心率波动在70~120次/min，血压波动在收缩压110~160mmHg，舒张压波动在60~100mmHg之间，SPO2波动在88~100之间。病程中未见发热。3.10停病危改病重，医嘱予抗感染，利尿，降压，降脂，补充白蛋白，改善心功能等治疗。病史汇报现病史：患者王凌洁，男，63岁，系“双下肢红肿伴疼痛既往史：既往有足部感染，高血压3级，糖尿病十余年，糖尿病肾病，糖尿病足，脑梗死后遗症，肺部感染，重症真菌感染，心肌梗死后遗症，消化道出血，低蛋白血症，高甘油三脂症。既往史：既往有足部感染，高血压3级，糖尿病十余年，糖尿病肾病辅助检查辅助检查电解质3、8胸片示：双肺见絮状密度增高影，右肺为主，考虑肺部炎症电解质3、8胸片示：双肺见絮状密度增高影，右肺为主，考虑肺部肾功能肾功能血PT血PT血常规血常规尿常规尿常规护理诊断P1疼痛：与足部感染破溃肿胀有关P2低效型呼吸形态：与肺部感染，心功能不全有关P3潜在发症：有心跳骤停的危险与高钾血症有关P4水肿：与低蛋白血症，心功能不全，肾功能异常有关P5感染：与血糖高，足部破溃，肺部炎症有关P6低血糖:与进食不及时有关P7舒适的改变：与病情危重，需要绝对卧床有关护理诊断P1疼痛：与足部感染破溃肿胀有关P2低效型呼吸形态：护理诊断P13潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险,有发生深静脉血栓的危险P11知识缺乏：疾病种类复杂患者缺乏疾病相关知识有关P10营养失调：低于机体需要量与血糖高控制饮食摄入不足有关P12潜在发症：有发生急性心力衰竭的危险P8活动无耐力：与病情危重，体质虚弱有关P9焦虑与恐惧：与病情加重，担心预后有关护理诊断P13潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险,有发生深静护理措施P1疼痛：与足部感染破溃肿胀有关护理目标：病人主诉疼痛较前好转措施：1、明确疼痛的原因，部位，性质，2足部qd消毒换药，予硫酸镁湿热敷消肿，抬高患肢3应用抗生素，控制感染的扩散4指导穿着柔软的棉鞋棉袜，避免进一步加重破溃5遵医嘱予双氯酚酸利多卡因肌注6心理护理，转移注意力效果评价：患者诉疼痛症状较前好转护理措施P1疼痛：与足部感染破溃肿胀有关护理目标：病人主诉疼护理措施护理目标：患者在吸氧状态下能维持SPO2在95以上措施：1、遵医嘱予雾化吸入bid，氨溴索静推bid，化痰治疗2、予面罩吸氧，6~8L/min3、指导有效咳嗽4、床边备吸痰装置，必要时予吸痰效果评价：患者SPO2维持在95至100之间P2低效型呼吸形态：与肺部感染，谈液粘稠不易咳出，心功能不全有关护理措施护理目标：患者在吸氧状态下能维持SPO2在95以上P护理措施P3潜在发症：有心跳骤停的危险与高钾血症有关护理目标：避免发生心跳骤停措施：1、停止含钾食物的摄入2、应用排钾利尿剂。3、遵医嘱予10％GS+RI+50％GS降钾处理4、及时复查电解质效果评价：患者未发生心跳骤停护理措施P3潜在发症：有心跳骤停的危险与高钾血症有关护理目标护理措施P4水肿：与低蛋白血症，心功能不全，肾功能异常有关护理目标：患者的水肿症状较前减轻措施：1、应用利尿剂2、限制钠盐的摄入3、遵医嘱静脉补充人血白蛋白4、加强皮肤护理，Q2H翻身，卧气垫床，防止皮肤破溃效果评价：患者水肿症状未加重护理措施P4水肿：与低蛋白血症，心功能不全，肾功能异常有关护护理措施P5感染：与血糖高，足部破溃，肺部炎症有关护理目标：感染得到控制措施：1、遵医嘱予胰岛素注射，控制血糖2、遵医嘱静脉应用替考拉宁，伏立康唑，美罗培兰抗炎抗真菌治疗，控制感染3、足部qd换药4、保持口腔会阴部清洁，予口腔护理，会阴护理bid。效果评价：患者足部感染症状较入院时好转，未出现新的感染护理措施P5感染：与血糖高，足部破溃，肺部炎症有关护理目标：护理措施P6低血糖：与注射胰岛素后进食不及时或者进食少有关护理目标：患者住院期间不发生低血糖措施：1、定时监测血糖2、按时准确的注射胰岛素，注射过后要按时进食3、自备一些糖果，出现低血糖症状时及时进食4、一旦发现低血糖，立即通知医生，予以处理效果评价：患者发生过2次低血糖，及时发现予以处理护理措施P6低血糖：与注射胰岛素后进食不及时或者进食少有关护理措施P8焦虑与恐惧：与病情加重，担心预后有关护理目标：患者情绪稳定能积极配合治疗措施：1、对待患者要温和有耐心，主动询问患者的感受，耐心倾听2、主动巡视病房，提供帮助，尽量满足患者合理需求3、及时解除患者的疑惑，鼓励患者，帮助他树立战胜疾病的信心效果评价：患者情绪比较平稳，能主动配合治疗护理措施P8焦虑与恐惧：与病情加重，担心预后有关护理目标：患护理措施P7舒适的改变：与病情危重，需要绝对卧床，睡眠形态紊乱有关护理目标：患者感觉舒适措施：1、保持床单位整洁、干燥2、妥善有序的固定各种管道，避免脱落3、协助患者翻身和床上大小便4、遵医嘱予舒乐安定口服，辅助睡眠5、晚上巡视病房和护理操作要做到“四轻”，创造良好的睡眠环境效果评价：患者未诉不适，夜间可间断入睡护理措施P7舒适的改变：与病情危重，需要绝对卧床，睡眠形态紊护理措施P8活动无耐力：与病情危重，体质虚弱有关护理目标：患者适当活动，以不感到疲乏为宜措施：1、加强营养，增强体质2、卧床休息，指导床上或床边适当活动效果评价：患者未出现活动后疲乏现象护理措施P8活动无耐力：与病情危重，体质虚弱有关护理目标：患护理措施P9营养失调：低于机体需要量与血糖高控制饮食摄入不足有关护理目标：患者的营养能满足机体需要量措施：1、少食多餐，合理摄入优质蛋白2、遵医嘱静脉补充人血白蛋白，纠正低蛋白血症效果评价：患者的白蛋白有所升高护理措施P9营养失调：低于机体需要量与血糖高控制饮食摄入不足护理措施护理目标：患者对糖尿病的自我防护知识能有所了解措施：1、避免进食高糖，高脂饮食。2、注意保护足部，选择合适的鞋袜，适当运动，避免外伤3、已经破溃的部位保持清洁，每日换药4、耐心解答患者或家属的疑问，告知糖尿病足的发病原因，危险因素和自我防护的方法效果评价：患者和家属对糖尿病足相关知识有所了解P10知识缺乏：疾病种类复杂患者缺乏糖尿病足相关知识护理措施护理目标：患者对糖尿病的自我防护知识能有所了解P10护理措施P11潜在发症：有发生急性心力衰竭的危险护理目标：避免患者住院期间发生急性心力衰竭措施：1.严格限制补液量和补液速度2、加强巡视，及时发现病情变化3、减少活动量，减少心肌耗氧量4、半卧位休息，减少回心血量，减轻心脏负担效果评价：患者住院期间未发生急性心力衰竭护理措施P11潜在发症：有发生急性心力衰竭的危险护理目标：避传统的护理方法一、心理护理二、健康宣教三、基础治疗：控制血糖，运用血管活性药物，根据细菌培养选择有效抗生素。我科目前常用如意金黄散+白醋湿敷，及50％硫酸镁湿热敷。qd换药生理盐水清洗后双氧水消毒，外涂云南白药+头孢拉定粉四、患肢护理：1、肢体保暖适当的保暖有利于病情恢复，但要防止过热，不要使用38℃以上的取暖用具加温患足，以免引起疼痛加剧坏死。患者常常喜冷怕热，伸足于被外，或习惯垂足于床边来缓解疼痛，患足常因此而肿胀明显，创面渗液增多，加重坏疽感染旧J，护士应多巡视病房，尤其是夜间，及时为患者添加盖被。2、避免损伤与感染由于患肢缺血，轻微的外伤也易引起溃疡、坏疽，要尽量防止外伤。勿赤脚行走，宜穿柔软宽大的鞋袜，最好是棉袜，使双脚温暖、舒适。经常修剪指甲，防止抓伤。3、创面局部护理我科目前常用如意金黄散+白醋湿敷，及50％硫酸镁湿热敷。qd换药生理盐水清洗后双氧水消毒，外涂云南白药+头孢拉定粉传统的护理方法一、心理护理新进展有研究表明：1、水胶体敷料和清创胶在糖尿病足合并下肢脉管炎的患者中治愈率高，减轻患者精神及肉体痛苦，疗效显著，同时也减轻了护理工作量。2、微酸的湿性环境更利于伤口的愈合，并且愈合过程无伽形成，预后没有明显疤痕。新进展有研究表明：健康宣教“六要”糖尿病足(1)要保持足部的卫生。(2)要每天检查双脚。有无肿胀、破损，注意皮肤的颜色温度等。(3)要预防外伤、烫伤、冻伤。(4)要注意行动时的足部保健，选择合适的鞋袜。(5)要适时修剪趾甲。修剪时要注意防止损伤皮肤，如果造成破碎，应该马上消毒治疗。(6)定期到医院检查双足。

“六不要”(1)不要赤足走路。(2)不要使用有害药品(3)不要用热水洗脚。平时洗脚的温度不宜超过40℃，更不能用热水袋或直接烤火取暖。(4)不要过度搔痒。(5)不要穿不合适的鞋袜。(6)不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝。健康宣教“六要”Thankyou!Thankyou!糖尿病足护理查房糖尿病足护理查房护理查房护理查房content相关知识介绍病史汇报护理问题健康宣教content相关知识介绍病史汇报护理知识链接糖尿病足请在此添加段落内容……知识链接糖尿病足请在此添加段落内容……糖尿病足病因糖尿病导致的下肢动脉硬化，内膜增厚，导致管腔狭窄甚至闭塞，引起下肢远端尤其是足部的缺血缺氧。临床表现临床表现为肢体麻木，感觉减退，足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽，抗感染能力下降，伤口愈合缓慢。自觉症状有：冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行。糖尿病足病因临床表现临床表现为肢体麻木，感觉减退，足部疼痛糖尿病足病因糖尿病导致的下肢动脉硬化，内膜增厚，导致管腔狭窄甚至闭塞，引起下肢远端尤其是足部的缺血缺氧。临床表现临床表现为肢体麻木，感觉减退，足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽，抗感染能力下降，伤口愈合缓慢。自觉症状有：冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行。糖尿病足病因临床表现临床表现为肢体麻木，感觉减退，足部疼痛welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience糖尿病足的定义：糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏（根据WHO的定义）是糖尿病人致残的主要原因之一。

welcometousethesePowerPoin糖尿病足发病过程神经病变微小创伤溃疡愈合不良坏疽截肢糖尿病足发病过程神经病变微小创伤溃疡愈合坏疽截肢糖尿病足的发病机制比较复杂，目前认为血糖升高是基础，血管病变和神经功能障碍是关键，足底压力异常是诱因，若在此基础上再合并感染就促使肢体缺血进一步加重而引发糖尿病足的发生。发病机制发病机制血管病变足底压力的变化神经系统功能障碍感染糖尿病足的发病机制比较复杂，目前认为血糖升高是基础，血管病变分类及分级目前，我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型比较少见。神经型缺血型神经缺血型(混合型)根据病因分分类及分级目前，我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单2级1级3级4级5级0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染深度感染，伴有骨组织病变或脓肿表面溃疡，临床上无感染局限性坏疽(趾、足跟或前足背)全足坏疽分类及分级根据病情的严重程度进行分级。常用的分级方法为Wagner分级法本系统由Meggitt于1976年建立，随后Wagner在此基础上进行了改良并得到推广，简称为Wagner分级系统，包括伤口深度、位置、是否存在坏疽3个参数。以伤口深度为主分为0～5期。2级1级3级4级5级0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡2级1级3级4级5级0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染深度感染，伴有骨组织病变或脓肿表面溃疡，临床上无感染局限性坏疽(趾、足跟或前足背)全足坏疽分类及分级根据病情的严重程度进行分级。常用的分级方法为Wagner分级法本系统由Meggitt于1976年建立，随后Wagner在此基础上进行了改良并得到推广，简称为Wagner分级系统，包括伤口深度、位置、是否存在坏疽3个参数。以伤口深度为主分为0～5期。2级1级3级4级5级0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡2级较深的溃疡，常合并软组织感染，无脓肿或者骨的感染1级溃疡无感染2级较深的溃疡，常合并软组织感染，无脓肿或者骨的感染1级3级深度感染伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)3级深度感染伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽(趾、5级全足坏疽5级全足坏疽治疗糖尿病足既有内科疾病的临床表现，又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征，所以在治疗上要重视内外科综合治疗。对此病治疗要根据病情的分期、病变的类型及患者的全身情况选择综合的治疗方案。主要治疗原则包括：控制糖尿病改善血液循环防治感染治疗末梢神经功能障碍外科处理治疗糖尿病足既有内科疾病的临床表现，又有肢端溃烂、局部感染等病史介绍基本资料姓名：王淩洁入院诊断：双下肢淋巴管炎性别：男高血压3级年龄：63岁2型糖尿病足床号：31冠心病入院时间：2015年2月24心功能Ⅳ级高甘油三脂症病史介绍基本资料姓名：王淩洁病史汇报现病史：患者王凌洁，男，63岁，系“双下肢红肿伴疼痛1月余”入院，足部皮肤局部破溃，流液流脓。入院生命体征T36.7℃,P78次/分，R15次/分，BP121/78mmHg。病程中伴有高钾血症，医嘱于2、27日告病危，心电监护持续监测，面罩吸氧5L/min。心率波动在70~120次/min，血压波动在收缩压110~160mmHg，舒张压波动在60~100mmHg之间，SPO2波动在88~100之间。病程中未见发热。3.10停病危改病重，医嘱予抗感染，利尿，降压，降脂，补充白蛋白，改善心功能等治疗。病史汇报现病史：患者王凌洁，男，63岁，系“双下肢红肿伴疼痛既往史：既往有足部感染，高血压3级，糖尿病十余年，糖尿病肾病，糖尿病足，脑梗死后遗症，肺部感染，重症真菌感染，心肌梗死后遗症，消化道出血，低蛋白血症，高甘油三脂症。既往史：既往有足部感染，高血压3级，糖尿病十余年，糖尿病肾病辅助检查辅助检查电解质3、8胸片示：双肺见絮状密度增高影，右肺为主，考虑肺部炎症电解质3、8胸片示：双肺见絮状密度增高影，右肺为主，考虑肺部肾功能肾功能血PT血PT血常规血常规尿常规尿常规护理诊断P1疼痛：与足部感染破溃肿胀有关P2低效型呼吸形态：与肺部感染，心功能不全有关P3潜在发症：有心跳骤停的危险与高钾血症有关P4水肿：与低蛋白血症，心功能不全，肾功能异常有关P5感染：与血糖高，足部破溃，肺部炎症有关P6低血糖:与进食不及时有关P7舒适的改变：与病情危重，需要绝对卧床有关护理诊断P1疼痛：与足部感染破溃肿胀有关P2低效型呼吸形态：护理诊断P13潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险,有发生深静脉血栓的危险P11知识缺乏：疾病种类复杂患者缺乏疾病相关知识有关P10营养失调：低于机体需要量与血糖高控制饮食摄入不足有关P12潜在发症：有发生急性心力衰竭的危险P8活动无耐力：与病情危重，体质虚弱有关P9焦虑与恐惧：与病情加重，担心预后有关护理诊断P13潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险,有发生深静护理措施P1疼痛：与足部感染破溃肿胀有关护理目标：病人主诉疼痛较前好转措施：1、明确疼痛的原因，部位，性质，2足部qd消毒换药，予硫酸镁湿热敷消肿，抬高患肢3应用抗生素，控制感染的扩散4指导穿着柔软的棉鞋棉袜，避免进一步加重破溃5遵医嘱予双氯酚酸利多卡因肌注6心理护理，转移注意力效果评价：患者诉疼痛症状较前好转护理措施P1疼痛：与足部感染破溃肿胀有关护理目标：病人主诉疼护理措施护理目标：患者在吸氧状态下能维持SPO2在95以上措施：1、遵医嘱予雾化吸入bid，氨溴索静推bid，化痰治疗2、予面罩吸氧，6~8L/min3、指导有效咳嗽4、床边备吸痰装置，必要时予吸痰效果评价：患者SPO2维持在95至100之间P2低效型呼吸形态：与肺部感染，谈液粘稠不易咳出，心功能不全有关护理措施护理目标：患者在吸氧状态下能维持SPO2在95以上P护理措施P3潜在发症：有心跳骤停的危险与高钾血症有关护理目标：避免发生心跳骤停措施：1、停止含钾食物的摄入2、应用排钾利尿剂。3、遵医嘱予10％GS+RI+50％GS降钾处理4、及时复查电解质效果评价：患者未发生心跳骤停护理措施P3潜在发症：有心跳骤停的危险与高钾血症有关护理目标护理措施P4水肿：与低蛋白血症，心功能不全，肾功能异常有关护理目标：患者的水肿症状较前减轻措施：1、应用利尿剂2、限制钠盐的摄入3、遵医嘱静脉补充人血白蛋白4、加强皮肤护理，Q2H翻身，卧气垫床，防止皮肤破溃效果评价：患者水肿症状未加重护理措施P4水肿：与低蛋白血症，心功能不全，肾功能异常有关护护理措施P5感染：与血糖高，足部破溃，肺部炎症有关护理目标：感染得到控制措施：1、遵医嘱予胰岛素注射，控制血糖2、遵医嘱静脉应用替考拉宁，伏立康唑，美罗培兰抗炎抗真菌治疗，控制感染3、足部qd换药4、保持口腔会阴部清洁，予口腔护理，会阴护理bid。效果评价：患者足部感染症状较入院时好转，未出现新的感染护理措施P5感染：与血糖高，足部破溃，肺部炎症有关护理目标：护理措施P6低血糖：与注射胰岛素后进食不及时或者进食少有关护理目标：患者住院期间不发生低血糖措施：1、定时监测血糖2、按时准确的注射胰岛素，注射过后要按时进食3、自备一些糖果，出现低血糖症状时及时进食4、一旦发现低血糖，立即通知医生，予以处理效果评价：患者发生过2次低血糖，及时发现予以处理护理措施P6低血糖：与注射胰岛素后进食不及时或者进食少有关护理措施P8焦虑与恐惧：与病情加重，担心预后有关护理目标：患者情绪稳定能积极配合治疗措施：1、对待患者要温和有耐心，主动询问患者的感受，耐心倾听2、主动巡视病房，提供帮助，尽量满足患者合理需求3、及时解除患者的疑惑，鼓励患者，帮助他树立战胜疾病的信心效果评价：患者情绪比较平稳，能主动配合治疗护理措施P8焦虑与恐惧：与病情加重，担心预后有关护理目标：患护理措施P7舒适的改变：与病情危重，需要绝对卧床，睡眠形态紊乱有关护理目标：患者感觉舒适措施：1、保持床单位整洁、干燥2、妥善有序的固定各种管道，避免脱落3、协助患者翻身和床上大小便4、遵医嘱予舒乐安定口服，辅助睡眠5、晚上巡视病房和护理操作要做到“四轻”，创造良好的睡眠环境效果评价：患者未诉不适，夜间可间断入睡护理措施P7舒适的改变：与病情危重，需要绝对卧床，睡眠形态紊护理措施P8活动无耐力：与病情危重，体质虚弱有关护理目标：患者适当活动，以不感到疲乏为宜措施：1、加强营养，增强体质2、卧床休息，指导床上或床边适当活动效果评价：患者未出现活动后疲乏现象护理措施P8活动无耐力：与病情危重，体质虚弱有关护理目标：患护理措施P9营养失调：低于机体需要量与血糖高控制饮食摄入不足有关护理目标：患者的营养能满足机体需要量措施：1、少食多餐，合理摄入优质蛋白2、遵医嘱静脉补充人血白蛋白，纠正低蛋白血症效果评价：患者的白蛋白有所升高护理措施P9营养失调：低于机体需要量与血糖高控制饮食摄入不足护理措施护理目标：患者对糖尿病的自我防护知识能有所了解措施：1、避免进食高糖，高脂饮食。2、注意保护足部，选择合适的