2022年天津市津南区卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案

2022年天津市津南区卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案

（考试时间120分钟）得分阅卷入注意事项：用蓝、黑色钢笔答题.保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.内源性医院感染主要通过（ ）而实现，属于自身直接接触感染.A、病原体在机体内的异位B、空气传播C、飞沫传播D、注射传播的尔长■£郛需般.足月儿，产钳子助产娩出，出生时全身皮肤的尔长■£郛需般A、面罩给氧B、胸外心脏按压C、清除口鼻腔分泌物D、注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（ ）.A、硬纸盒B、玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温容器.葡萄胎清宫术后随访时间至少为（ ）.A、1年B、2年C、3年D、4年.患儿，I岁.因小儿腹泻，中度脱水入院.经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是（ ）・A、低血糖B、低钠血症C、维生素D缺乏D、低钙血症.患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热.下述处理错误的是（ ）.A、用抗生素B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、增加患肢活动.患儿，男，11个月，发热、咳嗽2天来院就诊，诊断为肺炎。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促.查体体温39℃,呼吸65次/分，心率187次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm.该患儿此时治疗措施最关键的是（）.A、使用镇静剂B、间断吸氧C、使用利尿剂D、使用洋地黄制剂.患儿，男，3个月.出生后3个月开始哭闹时有青紫，后逐渐加重，有昏厥史.最可能的诊断是（）.A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄.患者，男性，29岁，货车司机，车祸后昏迷被送入院，胸壁出现了吸气凹陷呼气、呼吸凸出现象，则该患者出现了（ ）.A、肋骨骨折B、肺破裂C、呼吸衰竭D、血胸.足月新生儿，女，出生5天，阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向.反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是（ ）,A、无需处理B、换血治疗C、局部包扎止血D、静脉滴注安络血.肺水肿患者加压吸氧的目的是（ ）.A、使肺泡内压力增高B、使肺泡内压力降低C、使肺泡表面张力阐氐D、使肺泡内泡沫表面张力降1氐.将健康问题提SIJ各级各部门的议事日程上，促进健康公共政策的多样互补，使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任，属于健康促进领域中的（ ）.A、创造支持环境B、制定促进健康的公共政策C、调整卫郅艮务方向D、加强社区行动.系统性红斑5良疮属于（ ）.A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、细菌感染性疾病D、病毒感染性疾病.程老先生因能骨骨折，在家卧床已1个月，主诉:臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列选项中不妥的是（ ）.A、避免局部长期受压B、适当增加营养C、避免潮湿摩擦D、局部可用像胶圈，避免直接与床铺接触.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（ ）,A、牛乳喂养B、服用铁剂C、母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类D、母乳加辅食，如蔬菜、水果汁.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（ ）.A、500ml600ml800ml1000ml.皮下注射部位错误的是（ ）.A、前臂掌侧下段B、后背C、大腿夕做!1方D、腹部.护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（ ）,A、尿毒症性胸膜炎B、尿毒症性心包炎C、尿毒症引起的心力衰竭D、尿毒症所致，心律失常.下列除哪项外是护理管理者的身体素质？（ ）A、体型B、体能C、精力D、形象.异常支气管呼吸音见于（ ）.A、肺炎B、月市气肿C胸腔积液D、自发性气胸.麻疹的隔离期是（ ）,A、隔离至出疹后5天B、隔离至出疹后10天C、隔离至疹退后5天D、隔离至疹退后10天.禁忌洗胃的中毒毒物是（ ）.A、有机磷B、安眠药C、浓硫酸D、重金属.排列出院病历，体温单的上面是（ ）.A、检验报告单B、医嘱单C、病史及体格检查单D、护理记录单.胃溃疡患者出现下列哪种情况考虑并发胃癌？（ ）A、上腹疼痛加剧B、消瘦C、发热D、大便隐血试验持续阳性.护士在候诊室巡视时，发现一男性患者精神不振，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是（ ）,A、详细询问病史B、告知门诊医生提前接诊C、进行心理护理D、转入隔离门诊诊治.护士甲在为一卧床患者翻身时,其家属询问患者更换臣M立间隔时间的根据,请你指出最合适的解释？（ ）A、患者的要求，最长不超过1小时B、患者的病情及局部受压程度C、护士工作时间的安排来决定D、遵从家属的意见，随时进行.对未婚者应用检直方法是（ ）.A、双福B、三合诊C、肛-腹诊D、阳道检直.关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（ ）.A、女性多见B、蛋白尿多见C、镜下血尿少见D、血压明显升高的尔的尔长■£郛需般.治疗要获得病人的知情同意，其实质是（ ）・A、尊重患者自主性B、尊重患者社会地位C、尊重患者人格尊严D、患者不会做出错误决定.中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是（ ）.A、周围循环障碍B、心律失常C、急性肝衰竭D、肺水肿.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通？（ ）A、面部表情B、手势C、健康宣教资料D、身体运动.营养不良患儿表现最突出的实蛉室检有表现是（ ）.A、生长激素降低B、血糖降低C、血浆胆固醇降｛氐D、血清白蛋白减少.患者男性，60岁，呼吸衰竭患者，其不可出现下列哪些精神神经症状？（A、昼眠夜醒B、血压升高C、神志恍惚，昏迷D、腱反射减^.马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症的治疗是（ ）.A、手术治疗B、持续牵引C、推拿按摩D、绝对卧床休息.取避污纸的正确方法是（ ）.A、由别人传递B、须掀开页面抓取第二页C、在页面上抓取D、污染的手可以随便撕取.皮内注射，下述有错误的是（ ）.A、与皮肤呈5。刺入皮内B、进针前排空气C、70%乙醇消毒皮肤D、拔针时用棉签按压.急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是（ ）.A、CPKB、LDHC、ALTD、CK-MB.出院患者病案排列顺序放在首页的是（ ）.A、病历首页B、体温单C、住院证D、出院记录.食管癌多发生在（ ）.A、中段食管B、颈段食管C、上段食管D、下段食管.患者女性，78岁，多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg,潮式呼吸。此时患者处于（ ）.A、临床死亡期B、机体死亡期C、生物学死亡期D、脑死亡期.患者，男，48岁，因肝硬化、食管，胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护土采取的措施中不妥的是（ ）・A、头低足高卧位B、暂禁食禁水C、监测心率、血压D、建立静脉通路.硫糖铝服用的时间是（ ）,A、空腹B、饭前2小时C、饭前1小时D、饭后2〜3小时.患者男，79岁.因患ARDS入住ICU.病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服.”这表明该患者存在（ ）.A、生理需要B、安全需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要.胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出（ ）・A、食物，无胆汁弟S页/（共18页）弟6页/（共18页）B、粪臭性呕吐物C、血性呕吐物D、胆汁，无食物.一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（ ）.A、化疗B、1卜而C、抗生素控制感染D、清宫术.正确的洗手方法是用清洁剂认真黜掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、腕部，流动水洗净，揉搓时间不少于（ ）.A、3秒钟B、5秒钟C、8秒钟D、15秒钟.执行医嘱时正确的是（ ）.A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效C医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可.内囊病变引起的瘫痪表现为（ ）,A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、四肢瘫.患者，75岁.患冠心病，出现全心衰竭，在治疗期间出现恶心，视物模箱黄绿视，应及时向医生报告,并考虑原因是（ ）・A、心力衰竭加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C扩血管药物引起的《氐血压D、洋地黄药物中毒.慢性肾炎患者长期低优质蛋白饮食还需补充的是（ ）.A、球蛋白B、清蛋白C、高密度脂蛋白D、必需氨基酸二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（ ）.A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱.经腹输卵管结才忧的适应证包括（ ）,A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温＞37.5。（7者.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（ ）.A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月.近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）.A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.病房通风的目的是包括（ ）・A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度.中心静脉穿刺的目的是（ ）.A、加快输液速度B、野脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.人工呼吸的有效指标包括（ ）,A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.关于开放性骨折的：舵!1恰当的是（ ）・A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）.A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血

C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.急性脓胸的治疗原则是（ ）・A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.结核菌可通过（ ）进行传染.A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血.缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）.A、皮肤干燥的尔长■£的尔长■£郛需般C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”.下列确E尿异常的描述，正确的有（ ）.A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）.A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）.A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上外侧壁.以下需要应用保护具的患者是（ ）.A、昏迷患者B、谴妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）.A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损.头高足低位的适用范围包括（ ）.A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、颅脑手术后的患者D、腰、背夸的佥直或配合胰、胆管造影检有时.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（ ）.A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.下列属于窦性心律失常的是（ ）.A、姿性心动过速B、窦性心动过缓C、病态卖房结综合征D、窦性心律不齐三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物.（ ）.治疗创伤的首要原则是清创.（ ）.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静.（ ）.开放性损伤的伤口，只有在6~8小时内彻底清创，才能一期缝合.（ ）.心功能川级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（ ）.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘.（ ）.做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出.（ ）.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病.（ ）.给伤口换药时应用两把银子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作.接触伤口和敷料，二者不能混用.（）.蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征.（ ）

2022年天津市津南区卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。.【答案】A【解析】内源性感染是指病人自身携带病原体引起的感染，又称自身感染.通常寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时才会发生感染.故选A..【答案】C【解析】应当首先保持呼吸道畅通.故选a.【答案】D【解析】检直阿米巴原虫，留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。故选D..【答案】B【解析】葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿HCG1次，直到阴性，以后每月I次，半年以后每3个月1次，至少随访2年.故选B..【答案】D【解析】腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）.故选D..【答案】D【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎.静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用5（）%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗.故选D..【答案】D【解析】当肺炎患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快＞60次/分、心率＞180次份、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大，是心力衰竭的表现.根据临床表现，该患儿出现了急性心力衰竭，此时关键的护理措施是使用强心剂，即使用洋地黄制剂.故选D..【答案】C【解析】法洛四联症属于右向左分流型心脏病，持续青紫是其典型症状，根据题干，出生后3个月开始哭闹，时有青紫，后逐渐加重，有昏厥史，最可能是法洛四联症.故选C..【答案】A【解析】肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，患者出现了吸气时胸壁凹陷，呼气凸出的现象，这是连枷胸的典型特征，是由于多根多处肋骨骨折造成的胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，最终导致出现反常呼吸，形成连枷胸.B选项错误.肺破裂又叫“气胸”，分为闭合性、开放性和张力性三类，闭合性大量气胸者可出现胸闷、胸痛和气促等，伤侧胸部叩诊呈鼓音.开放性气胸可见伤侧胸壁伤口，呼吸时可听见空气进入胸膜腔伤口的响声。张力性气胸表现为极度呼吸困难，大汗淋漓，发绢，气管向健侧偏移;伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，呼吸音完全消失.C选项错误.呼吸衰竭最早表现为呼吸困难，患者有发绢，严重者出现精神神经症状，心血管系统症状及其他器官损害。D选项错误。血胸是利器损伤胸部或肋骨断端均可刺破肺、心脏和大血菅或胸壁血管而引起胸膜腔积血。急性出血时，可出现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等（氐血容量性休克症状.同时可伴有胸膜腔积液征象，如肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音飕寻或消失.故选A..【答案】A【解析】有些女婴生后5〜7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称为假月经.系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，无需处理。故选A.1k【答案】A【解析】肺水肿患者加压吸箱的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔验脉回流，暗氐肺毛细血管压.故选A..【答案】B【解析】将健康问题提到各级各部门的议事日程上，促进健康公共政策的多样互补，使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任，属于健康促进领域中的制定促进健康的公共政策.故选B..【答案】A【解析】系统性红斑狼疮是累及多个系统的自身免疫病，免疫耐受的终止和破坏导致大量自身抗体的产生是根本原因.故选A..【答案】D【解析】患者长期卧床，局部组织受压，血液循环不畅，出现了压疮，要经常定时翻身，每1・2小时一次，以减轻对皮肤的压迫同阱卜充蛋白质、维生素改善全身状态，增加营养，增强体质，增强皮肤抵抗力.病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压等，从而阐氐骨突出处所受的压力.不宜再用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈等。故选D..【答案】C【解析】婴儿提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品.故选C..【答案】D【解析】胸腔穿刺抽液，可嘘症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。一般每周抽液2〜3次，每次抽液量最多不超过1000mL故选D..【答案】A【解析】皮下注射的部位通常是：上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧。故选A..【答案】C【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等.该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭.故选C..【答案】D【解析】护理管理者的身体素质主要包括体质、体力、体能、体型和精力。形象不属于身体素质。故选D.20,【答案】A【解析】如果在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音（正常听到此音部位：胸骨柄、喉部、胸骨上窝），则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音.常见于以下疾病：①肺组织实变：大叶性肺炎；②肺内大空腔：肺脓肿或空洞型肺结核；③压迫性肺不张.故选A..【答案】A【解析】一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天.故选A..【答案】C【解析】强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒禁忌洗胃.故选C..【答案】B【解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检有单、病程记录、各种检直检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单.按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。故选B..【答案】D【解析】少数消化性溃疡可发生癌变.长期消化性溃疡患者年龄在45岁以上，经严格内科治疗4〜6周症状无好转，大便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变.故选D..【答案】D【解析】患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治.故选D..【答案】B【解析】控制压疮发生的关键是预防，预防压疮的关键是祛除病因，对危症和长期卧床等易发生压疮的患者，应经常观察受压皮肤情况，严格交接班，以有效的护理措施预防和杜绝压危的发生.因此，要做到“七勤”，即勤观察、勒翻身、勒擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班.鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位:-般每2小时翻身1次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整，必要时每1小时翻身一次.建立床头翻身记录卡.翻身时应尽量将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤.故选B..【答案】C【解析】未婚妇女一般仅限于直肠-腹部诊（肛-腹诊），禁做双合诊和明道窥器检杳.如确有检杳必要时，应在其家属及本人同意后方可用示指放入阴道扪诊.故选C.的尔长区的尔长区郛翦般【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，常发生于感染后io天.高血压多为TT性的轻至中度高血压.本病蛋白尿多见，但量TS不大.故选B..【答案】Aojn【解析】患者的知情同意是指对患者作出诊断或推荐一种治疗方案时，要求医务人员必须向患者提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后及治疗费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊断方案的性质、作用、依据、损害、风险以及不加见的意外情况，使患者或其家属经过深思熟虑自主作出选择，并以相应的方式表达其接受或拒绝此种治疗方案的意愿和承诺，并在患者方明确承诺后才可最终确定和实施拟定的治疗方案.简单的说，就是患者有权知晓自己的病情，并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权.故选A.ojn.【答案】A【解析】热衰竭患者可有明显脱水征；体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现.故选A..【答案】C【解析】非语言性沟通是通过身体运动、姿势、面部表情、口鼬和触觉等进行的沟通.语言性沟通包括书面语言和口头语言等不同形式，健康宣教资料属于书面语言的沟通.故选C..【答案】D【解析】营养不良患儿最突出的表现是血清蛋白浓度留氐，但不够灵敏；胰岛素样生长因子I水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标.故选D..【答案】B【解析】慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡（昼夜颠倒现象）.但此时切忌用镇静或催眠药，以免加重CO2潴留，发生月帷脑病.月帷脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等,亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等.故选B..【答案】A【解析】对马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症宜手术治疗.故选A.弟13页/（共18页）.【答案】C【解析】避污纸的应用：保持双手或物品不被污染.使用时用抓取法，保持一面清洁.用后弃于污物桶内并定时焚烧.故选C..【答案】D【解析】D项错误，皮内注射完毕，不可按压或揉搓注射部位，以免影响实验结果的观察。ABC项操作均正确.C项正确，但皮内注射不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影响对局部反应的观察.故选D..【答案】D【解析】肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16〜24小时达高峰，3〜4日恢复正常，其诊断特异性高.此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功.肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3〜4日恢复正常.乳酸脱氧酶（LDH）起病8〜10小时升高，2〜3日达高峰，I〜2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6〜12小时升高，24〜48小时达高峰，3〜6日恢复.故选D.38.【答案】A【解析】出院患者病案排列顺序放在首页的是病历首页。故选A..【答案】A【解析】食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少，贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段，大多为鳞癌。故选A..【答案】D【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，月奸以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏.临近死亡的体征病人各种反射逐渐消失，肌张力减退、丧失，脉搏快且弱，血压逐渐幽氐甚至测不到，呼吸困难、急促，出现潮式呼吸、间断呼吸、点头样呼吸等.皮肤湿冷，瞳孔散大.通常病人呼吸先停止，随后心跳停止.故选D..【答案】A【解析】该患者处于休克状态，故采取中凹卧位，即头胸抬高100・20。，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧环境；下肢抬高20°〜30°,有利于野脉血回流，增加回心血量.故选A..【答案】D【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹，即饭后2〜3小时为最佳.如饭后饱腹服用，药物与食物混在一块，部分药物将被食物吸附，减慢药物的扩散速度，影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜，降低疗效.故选Do.【答案】C【解析】爱与归属的需要，它是包括友谊、爱情、归属、信任海纳的需要.马斯洛认为，人是一种社会动物，人们的生活和工作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱，在组织中能得至刑人的接纳与信任.根据该患者表现，说明其存在爱与归属的需要.故选C。.【答案】A【解析】常由于吻合口过小或水肿引起，病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐；呕吐为食物，输入段吻合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内，故呕吐物中不含胆汁.故选A..【答案】D【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现.葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除官腔内容物。葡萄胎患者有10%〜20%恶变可弟14页/（共18页）

能，因此要定期随访.尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对预后尤为重要，葡萄胎清官术后必需每周直血或尿HCG1次，直到阴性；以后每月1次；半年以后每3个月1次；至少随访2年.故选D..【答案】D【解析】洗手时应按照掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、腕部的顺序，认真揉搓双手至少15秒钟.故选D..【答案】B【解析】护士给药时，应严格遵医嘱给药.有疑问及时提出；一般不执行口头医嘱；经医生签字的医嘱方为有效；执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对；需下一班执行的医嘱应有床旁交班；各种通知单应及时送达，以免贻误病情.故选B..【答案】B【解析】内鬟病变时可引起“三偏征"，即患者出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲.故选凡.【答案】D【解析】恶心，视物模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状.故选D..【答案】D【解析】慢性肾炎长期低优质蛋白饮食，还需经静脉补充必需氨基酸.故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注.但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用.解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次.疼痛剧烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射.但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡.故选ABD..【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术.禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等.（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者.（4）患严重的神经症.24小时内2次体温达37.5。＜:或以上者。故选ABC..【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品.故选CD..【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压.应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗.颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸.故选ABC..【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异.一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的.ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不第15页/共18页足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降｛氐空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜.D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感.故选ABCD..【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦.D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行.A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的.故选BCD..【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动.故选ABCD..【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合.由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉.对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复.关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染.较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6〜8周进行植骨，这样可降1氐感染率.与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合.B项正确：游高的骨片，无论大小，都应去除.C项正确：清创时可用止血带.A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除.D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除.故选BC..【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时.2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时.4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流.B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流.C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确:控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染.C项正确给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确:彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一.排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素.故选ABCD..【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多.故选ABD..【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的.本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧，含铁酶及依赖酶的活性幽氐，病人可伴以下特征：(I)营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指(趾)甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。(2)黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难.(3)神经、精神系统异常：如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿.少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等.牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细

胞性贫血.故选ABC..【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿.B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒.D项说法正确,尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎.故选ABCD..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病.A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关.B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关.C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关.D项错误:为干扰项.故选ABC..【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂.A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区.B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上夕物!!壁不属于无菌区.故选AC..【答案】ABD的尔长区郛翦般【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具.为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行.对精神病患者而言有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行的尔长区郛翦般.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属