临床医学基础知识之消化腺

消化系统消化腺消化管

组成:口腔～肛门功能:对食物进行物理消化和部分化学消化，吸收营养物质。

大消化腺:唾液腺,胰腺,肝脏

组成

小消化腺:

消化管壁中的消化腺功能:

对食物进行化学消化功能：分泌唾液组成：

颌下腺submandibular

~舌下腺sublingual~腮腺parotid~唾液腺Salivaryglands1.SalivaryglandThesalivaryglandsinmammalsareexocrineglands,glandswithducts,thatproducesaliva.Theyalsosecreteamylase,anenzymethatbreaksdownstarchintomaltose.FromWikipedia腮腺颌下腺舌下腺唾液腺的一般结构导管duct闰管纹状管小叶间导管腺泡acini浆液性粘液性混合性腺泡浆液性:

由浆液性细胞围成，腺腔不明显。

分泌浆液（稀薄，含酶）。粘液性:

由粘液性细胞围成，腺腔较明显。

分泌粘液（粘稠）。混合性:

主要由粘液性细胞组成，少量浆液性细胞位于腺泡底部，呈半月形结构，称浆半月

（serousdemilune）

浆液性细胞Serouscell蛋白质分泌细胞LM：

锥体形或柱状，核圆，位于细胞基底部，基底部强嗜碱性，顶部含嗜酸性分泌颗粒EM：功能：分泌浆液粘液性细胞Mucouscells

糖蛋白分泌细胞

LM：

锥体形或柱状，核较扁，位于基底部；胞质弱嗜碱性，顶部含分泌颗粒EM：功能：分泌粘液导管闰管（Intercalatedduct)

与腺泡直接相连，短而细

；单扁或立方上皮纹状管（分泌管）(Striatedduct)

单层高柱状上皮,

细胞基底部有纵纹小叶间导管

(Interlobularduct)

小叶间结缔组织内,

单层柱状假复层柱状复层扁平

闰管纹状管小叶间导管纯浆液性腺混合性腺,浆液性腺泡为主混合性腺,粘液性腺泡为主，混合性腺泡多。三种唾液腺的结构特点腮腺颌下腺舌下腺

唾液的成分1.水、粘液—湿润口腔，中和胃酸2.淀粉酶—分解淀粉3.溶菌酶、干扰素—抑制细菌和病毒的侵入4.唾液腺间质中浆细胞分泌抗体IgA与腺细胞合成的分泌片共同组成sIgA—免疫保护胰腺Pancreas

外分泌部:

浆液性腺

分泌胰液

（含多种消化酶）

内分泌部:

内分泌细胞团－胰岛

(pancreasislets)

分泌激素，调节血糖。外分泌部胰岛外分泌部

浆液性腺:泡心细胞:

腺泡腔内染色浅的细胞

功能:

分泌多种消化酶

(胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、

DNA

酶、RNA酶等)

泡心细胞centroacinarcells-位于胰腺腺泡腔内.-是闰管起始部延伸入腺泡腔内-扁平或立方状，染色淡centroacinarcells内分泌部－胰岛

散在于外分泌部之间的、大小不等的细胞团，细胞间有丰富的有孔毛细血管

HE染色：着色浅；

免疫组化染色：A、B、D、

PP四种细胞

胰岛内分泌细胞的组成与功能

类型数量%位置激素（作用）

A细胞

20

周边

高血糖素（血糖↑）

B细胞

70

中央胰岛素（血糖↓）

D细胞

5A、B细胞间

生长抑素（调节A、B细胞的分泌活动）

PP细胞

极少

散在

胰多肽（抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩）

胰岛细胞分布—最大的腺体.—分泌胆汁,参与脂类食物的消化；也是物质代谢的重要器官。肝脏Liver肝的组织结构肝小叶

-肝的基本结构单位1

2

3门管区

门三联管：

1-小叶间动脉

2-小叶间静脉

3-小叶间胆管肝小叶光镜图HEstaining人肝猪肝肝的基本结构单位

多角棱柱体,

长2mm，宽1mm-以

中央静脉

为中心，

周围是放射状排列的

肝索

和

肝血窦。肝小叶Hepaticlobule肺小叶：每个细支气管及其分支及肺泡组成；呈锥体形，尖端朝向肺门，底朝向肺表面。意义：炎症累及时形成小叶性肺炎。支气管哮喘：细支气管及终末细支气管平滑肌痉挛性收缩致使管腔变窄，引起呼吸困难。肝的基本结构单位

多角棱柱体,

长2mm，宽1mm-以

中央静脉

为中心，

周围是放射状排列的

肝索

和

肝血窦。肝小叶Hepaticlobule中央静脉（Centralvein）

-位于小叶中央

-管壁薄，无平滑肌

-与肝血窦相通肝板（Hepaticplates）/肝索(Hepaticcords)肝板：肝细胞单层排列成的板状结构肝索：肝板的切面呈条索状肝板/肝索互相吻合成网肝细胞hepatocytes

－细胞大，多边形核大而圆，居中，着色浅，核仁明显，部分有双核－胞质嗜酸性，含嗜碱性颗粒，有糖原、脂滴等LM:

人肝小叶内的细胞EM:各种细胞器和内含物丰富RER：合成多种重要蛋白质SER：参与胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、解毒等Golgi复合体：参与肝细胞的分泌活动线粒体：为细胞活动提供能量。溶酶体、过氧化物酶体等内含物：糖原颗粒、脂滴和色素肝细胞hepatocytes

肝细胞的3种面:血窦面:

富含

微绒毛b.

细胞连接面:

有细胞连接c.

胆小管面:

有微绒毛肝血窦HepaticsinusoidKupffercells内皮细胞-门静脉的

第二级毛细血管-通透性大-血窦内有

肝巨噬细胞Kupffercell-血窦内皮与肝细胞之间狭小的间隙为窦周隙(perisinusoidalspace)

肝巨噬细胞

Kupffercell－定居在肝血窦的巨噬细胞，属单核吞噬细胞系统。－能吞噬血液中的异物和衰老的红细胞、监视肿瘤

Kupffercells窦周隙

SpacesofDisse

窦周隙

perisinusoidalspace-血窦内皮与肝细胞之间狭小的间隙

(0.4µm)

充满血浆，肝细胞的微绒毛浸泡在血浆中内有贮脂细胞

(fat-storingcell):

①贮存维生素A②产生细胞外基质

(网状纤维)

-是肝细胞与血液进行物质交换的场所

肝贮脂细胞（EM）网状纤维（ReticularFibers）

胆小管

bilecanaliculiEM：腔内有肝细胞胆小管面的微绒毛，管壁周围有紧密连接、桥粒等封闭细胞间隙功能：肝细胞分泌胆汁的通道LM：银染法显示呈网格状管道相邻肝细胞的胞膜凹陷，形成的微小管道。胆小管(银染色）肝的基本结构单位

多角棱柱体,

长2mm，宽1mm-以

中央静脉

为中心，

周围是放射状排列的

肝索和

肝血窦。肝小叶Hepaticlobule1.中央静脉2.肝板/肝索3.肝血窦4.窦周隙5.胆小管肝小叶Hepaticlobule

(5parts)肝细胞网肝血窦网胆小管网肝小叶中形成三个立体的网架肝血窦Hepaticsinusoid门管区Portalarea:小叶间静脉

Interlobularvein:

门静脉的分支;-小叶间动脉

Interlobularartery:

肝动脉的分支;小叶间胆管

Interlobularbileduct:

管壁为单层立方上皮相邻肝小叶之间的结缔组织区域，内含门三联管：小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管肝门管区3)BloodcirculationofliverhepaticA→interlobularA→terminalhepaticarterioleportalV→interlobularV→terminalportalvenule

→hepaticsinusoid→centralvein→sublobularV

→hepaticV→inferiorvenacava下腔静脉

4)Passageof