2022年医学专题-呕吐与腹泻

呕吐(ǒutù)与腹泻

卫生(wèishēng)常识教育第一页，共十五页。

目录(mùlù)生理机制常见疾病预防与治疗第二页，共十五页。一、生理机制呕吐与腹泻(fùxiè)的定义、发生机制第三页，共十五页。呕吐(ǒutù)中医：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。临床(línchuánɡ)以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床(línchuánɡ)呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。西医：呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外。第四页，共十五页。为什么会呕吐(ǒutù)呕吐中枢(zhōngshū)延髓神经反射中枢：接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动化学感受器触发带接受各种外来的化学物质的刺激，并由此引发神经冲动传至呕吐中枢引起呕吐呕吐是一种具有保持意义(yìyì)的防御反射，它可把胃内有害的物质排出。第五页，共十五页。腹泻(fùxiè)腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门(gāngmén)不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或（和）结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加(zēngjiā)，便产生腹泻。第六页，共十五页。二、常见疾病引发(yǐnfā)呕吐、腹泻常见的疾病有哪些第七页，共十五页。常见的引起(yǐnqǐ)呕吐的疾病感染(gǎnrǎn)病毒性急性胃肠炎、细菌性急性胃肠炎急性病毒性肝炎等、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、急性输卵管、盆腔炎等。药物等理化因素(yīnsù)麻醉剂、洋地黄类、化疗药物、抗生素、多巴胺受体激动药、非甾体抗炎药、茶碱、酒精、放射线等。精神性呕吐神经性多食、神经性厌食。前庭疾病晕动症、梅尼埃病、内耳迷路炎。外邪犯胃症状：突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。第八页，共十五页。常见的引起(yǐnqǐ)腹泻的疾病急性腹泻（1）感染包括病毒（轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒）、细菌（大肠杆菌(dàchánɡɡǎnjūn)、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌）或寄生虫（溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫）引起的肠道感染。（2）中毒食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金属中毒，农药中毒等。（3）药物泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。（4）其他疾病溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。机械性腹泻(fùxiè)肠道菌群失调型腹泻第九页，共十五页。三、治疗(zhìliáo)与预防如何治疗(zhìliáo)与预防呕吐、腹泻第十页，共十五页。外邪犯胃治法：疏邪解表(jiěbiǎo)，化浊和中。方药：藿香正气散加减。常用药：藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大枣。呕吐(ǒutù)的治疗1、治疗原发病(fābìng)2、止吐解痉3、补充电解质第十一页，共十五页。1.病因治疗（1）抗感染治疗根据不同病因，选用相应的抗生素。（2）其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。2.对症治疗（1）一般(yībān)治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。（2）黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。（3）微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。（4）止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。（5）其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用腹泻(fùxiè)的治疗第十二页，共十五页。预防长兄于病神视，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤(jīfū)，闲而名出闻于诸侯。1、正确(zhèngquè)选择食物，合理保存。2、春季要进食清淡的食物，不要吃生冷的食物。贪凉摄入冷食会让肠胃疲软，出现各种不适。不吃不洁食物。3、保证安全温度，保证食物烹熟，避免隐患。4、保证餐食清洁：在烹调食材之前要洗手。餐前便后要洗手。餐具、厨具定时消毒，生、熟餐具应当分开存放使用。5、注意个人卫生，勤洗手预防腹泻：引起腹泻的病原体很容易从手传播到口中。6、防止腹部受凉。第十三页，共十五页。THANKS身体健康吃嘛嘛香第十四页，共十五页。内容(nèiróng)总结呕吐与腹泻。神经反射中枢：接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。（1）一般治疗纠正水、电解