新生儿气管插管术讲课教案课件

新生儿气管插管术新生儿气管插管术1适应症⊙在产房或手术室现场窒息复苏⊙在急救室或新生儿重症监护室(NCU)适应症2在产房或手术室现场窒息复苏⊙重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒霱吸净时,或虽胎粪稀薄但新生儿呼吸抑制者◎应用气囊面罩复苏器胸廓不扩张、效果不好或心率<80次/分经胸外按压心脏后心率不快者⊙需要气管内给药⊙<1500g极低出生体重儿,或重度窒息时⊙拟诊膈疝时在产房或手术室现场窒息复苏3在急救室或新生儿重症监护室(NICU)恐醃跸靦金亦盱吸嚣顺利进黯身期养胃倍备柄需要道对极低出生体重儿(BW)早期插管可减轻籍,是政善后,降低病死率的一项重◎上呼吸道阻塞包括胎粪、痰液、喉痉挛或奶汁咳人的⊙非呼吸作微法的重要在急救室或新生儿重症监护室4插管时间及途径◎插管时间为保证插管时改善缺氧,插管操作必须在20秒钟内完成,插管完成后还必须先吸引一次气管内分泌物,后再正压给氧。⊙插管途径可分经口或经鼻两种,可根据病情、场合及习惯而定。插管时间及途径5⊙经鼻插管固定牢固,适用于需要长期使用呼吸器的新生儿,常在NCU或新生儿抢救室内使用。其缺点:操作较复杂;长时间使用可引起鼻中隔或鼻翼坏死;分泌物不易引流而引起肺部感染;产生拔管后肺不张较经口插管多⊙经鼻插管固定牢固,适用于需要长期使用6插管前准备物品准备⊙新生儿喉镜及镜片(0号供早产儿;1号供足月儿用⊙外接电源、电池、喉镜灯泡°手控皮复苏爨需准备接气管导头、接氧及手术室麻醉机氧源接头和输⊙各种上下内径相同的气管导管插管前准备7插管前准备◎经口插管霱用钢质有韧性的管芯,经鼻插管需用插管钳(可用麦粒钳⊙低负压吸引器、多孔内径的吸引管⊙一次性吸⊙剪刀、棉签、蝶形胶布及消毒纱布另外:消毒注射器、无菌生理盐水、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖、1:1万肾上腺素、纳洛酮等插管前准备8导管的选择及准备表:经口气管插管导管选择唇端距离体重(g)管端于声导管内径唇端距离]下距离(mm)(cm)(cm)<750g210002.22.520002.43.030002.6678940002.84.0导管的选择及准备9导管的选择及准备⊙选用上下直接一致的弯曲直管,便于吸引,又有厘米标记线及进声门的管端黑色粗线标记,经口插管的内径、唇端(口唇至导管管端)距离、声门下距离与体重的关系(见⊙经口插管的导管一般在13厘米处剪断,因插管后露在唇外的导管4厘米即可便于操作导管的选择及准备10新生儿气管插管术讲课教案课件11新生儿气管插管术讲课教案课件12新生儿气管插管术讲课教案课件13新生儿气管插管术讲课教案课件14新生儿气管插管术讲课教案课件15新生儿气管插管术讲课教案课件16新生儿气管插管术讲课教案课件17新生儿气管插管术讲课教案课件18新生儿气管插管术讲课教案课件19新生儿气管插管术讲课教案课件20新生儿气管插管术讲课教案课件21新生儿气管插管术讲课教案课件22新生儿气管插管术讲课教案课件23新生儿气管插管术新生儿气管插管术24适应症⊙在产房或手术室现场窒息复苏⊙在急救室或新生儿重症监护室(NCU)适应症25在产房或手术室现场窒息复苏⊙重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒霱吸净时,或虽胎粪稀薄但新生儿呼吸抑制者◎应用气囊面罩复苏器胸廓不扩张、效果不好或心率<80次/分经胸外按压心脏后心率不快者⊙需要气管内给药⊙<1500g极低出生体重儿,或重度窒息时⊙拟诊膈疝时在产房或手术室现场窒息复苏26在急救室或新生儿重症监护室(NICU)恐醃跸靦金亦盱吸嚣顺利进黯身期养胃倍备柄需要道对极低出生体重儿(BW)早期插管可减轻籍,是政善后,降低病死率的一项重◎上呼吸道阻塞包括胎粪、痰液、喉痉挛或奶汁咳人的⊙非呼吸作微法的重要在急救室或新生儿重症监护室27插管时间及途径◎插管时间为保证插管时改善缺氧,插管操作必须在20秒钟内完成,插管完成后还必须先吸引一次气管内分泌物,后再正压给氧。⊙插管途径可分经口或经鼻两种,可根据病情、场合及习惯而定。插管时间及途径28⊙经鼻插管固定牢固,适用于需要长期使用呼吸器的新生儿,常在NCU或新生儿抢救室内使用。其缺点:操作较复杂;长时间使用可引起鼻中隔或鼻翼坏死;分泌物不易引流而引起肺部感染;产生拔管后肺不张较经口插管多⊙经鼻插管固定牢固,适用于需要长期使用29插管前准备物品准备⊙新生儿喉镜及镜片(0号供早产儿;1号供足月儿用⊙外接电源、电池、喉镜灯泡°手控皮复苏爨需准备接气管导头、接氧及手术室麻醉机氧源接头和输⊙各种上下内径相同的气管导管插管前准备30插管前准备◎经口插管霱用钢质有韧性的管芯,经鼻插管需用插管钳(可用麦粒钳⊙低负压吸引器、多孔内径的吸引管⊙一次性吸⊙剪刀、棉签、蝶形胶布及消毒纱布另外:消毒注射器、无菌生理盐水、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖、1:1万肾上腺素、纳洛酮等插管前准备31导管的选择及准备表:经口气管插管导管选择唇端距离体重(g)管端于声导管内径唇端距离]下距离(mm)(cm)(cm)<750g210002.22.520002.43.030002.6678940002.84.0导管的选择及准备32导管的选择及准备⊙选用上下直接一致的弯曲直管,便于吸引,又有厘米标记线及进声门的管端黑色粗线标记,经口插管的内径、唇端(口唇至导管管端)距离、声门下距离与体重的关系(见⊙经口插管的导管一般在13厘米处剪断,因插管后露在唇外的导管4厘米即可便于操作导管的选择及准备33新生儿气管插管术讲课教案课件34新生儿气管插管术讲课教案课件35新生儿气管插管术讲课教案课件36新生儿气管插管术讲课教案课件37新生儿气管插管术讲课教案课件38新生儿气管插管术