安医大外科护理学教学大纲

外科护理学教学大纲护理学院外科护理学一、课程简介外科护理学是从现代护理观出发，阐述和研究对外科病人进行整体护理的专业护理课程。本课程内容包含外科护理学总论，普通外科护理、颅脑、胸部、泌尿、骨关节等专科外科护理，以及常用的外科护理操作技术（包括手术室护理技术）。其总任务是使学生在现代医学模式和现代护理观指导下，能运用护理程序的科学方法，对创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、功能障碍等外科病人进行整体护理，能规范地进行专科护理技术操作，参与家庭、社区的防病保健并提供健康服务，具有良好的学习和工作态度。教学活动主要通过课堂讲授、示教、自学讨论、病例分析、音像教学、实验实习、操作练习等形式进行，注重护生职业素质和职业情感的培养、基本理论学习和护理技能训练。采用提问、讨论、操作考核、理论考试等进行综合评价。本课程在第6、7学期开设，总时数为156学时。二、课程目标通过本课程的学习，学生能够：1、应用外科护理学的基本理论、知识、技能，运用护理程序方法，对外科病人进行整体护理。2、观察外科病人的症状、体征、识别病情变化，对急危重病人正确进行应急处理和配合抢救。3、对手术病人进行常规手术前准备和术后护理及手术室护理工作（包括洗手护士和巡回护士）。4、按操作规程，正确进行外科护理操作。5、运用预防保健知识和人际沟通技巧，按护理对象的基本需求向个体、家庭、社区提供健康服务，开展健康教育。6、以刻苦勤奋、严谨求学的态度学习本课程，在护理工作中对病人尊重、关心和爱护，具有认真、严谨、热情、勤快的工作作风。三、学时分配单元学时理论实践合计1、绪论112、水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理6283、外科休克病人的护理3254、麻醉病人的护理2245、手术室管理和工作996、手术前后病人的护理5497、营养支持病人的护理2138、外科感染病人的护理6399、创伤性疾病病人的护理42610、器官移植病人的护理21311、肿瘤病人的护理33612、颈部疾病病人的护理21313、乳房疾病病人的护理21314、化脓性腹膜炎病人的护理21315、腹外疝病人的护理2216、腹部损伤病人的护理1117、胃十二指肠疾病病人的护理3318、小肠疾病病人的护理41519、阑尾炎病人的护理1120、大肠、肛管疾病病人的护理42621、门静脉高压症病人的护理2222、肝脏疾病病人的护理1123、胆道疾病病人的护理51624、胰腺疾病病人的护理21325、急腹症病人的护理3326、周围血管疾病病人的护理213单元学时理论实践合计普外科病人护理见习3327、颅内压增高病人的护理21328、颅脑损伤病人的护理4429、常见颅脑疾病病人的护理2230、胸部损伤伤员的护理42631、脓胸病人的护理自学32、肺部疾病病人的护理1133、食管癌病人的护理1134、心脏疾病病人的护理11脑外科、胸心外科病人护理见习3335、泌尿男性生殖系疾病主要症状和检查21336、泌尿系损伤伤员的护理1137、尿石症病人护理11238、泌尿、男性生殖系结核病人的护理自学39、泌尿系统梗阻病人的护理1140、泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理11241、肾上腺疾病病人的护理自学42、男性性功能障碍、不育症的护理自学43、男性节育的护理自学44、骨科病人的一般护理2245、骨折病人的护理4446、关节脱位病人的护理2247、颈肩痛和腰腿痛病人的护理1148、骨与关节感染病人的护理2249、骨肿瘤病人的护理11泌尿外科、骨科病人护理见习33合计9660156四、单元目标单元目标内容学时教/学活动评价理论实践1、绪论解释外科护理学的概念，说明外科护理学的范畴概述外科护理的发展说出学习外科护理学的指导思想阐述外科护士的素质要求，在学习和工作过程中，体现外科护士的素质要求外科护理学简史外科护理学的范畴学习外科护理学的指导思想外科护士应具备的素质1讲授讨论提问2、水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理简述正常体液平衡说明水、电解质失衡和酸碱失衡的病因、临床表现和防治原则（着重说明三种脱水、低钾血症和代谢性酸中毒，其他简述）能运用护理程序方法，对体液平衡失调病人收集评估资料、提出护理诊断、制定护理措施能正确执行液体疗法，在液体疗法护理中表现出认真、细心的工作作风概述水、钠的代谢紊乱钾代谢异常钙、镁和磷代谢异常酸碱平衡与失衡：实验：液体疗法护理62讲授录像演示病例讨论测验回示3、外科休克病人的护理简述休克病因及分类联系病理生理，解释休克的各期表现说出休克的治疗原则能对休克病人进行护理评估、提出护理问题及其护理措施，在监护休克病人时表现出高度同情心、责任心和细心的态度概述：病因与分类、病理生理、临床表现、处理原则护理：护理评估、诊断、护理措施实验：休克病人的护理与监测32讲授录像模拟演示病例讨论提问4、麻醉病人的护理列举麻醉前准备项目并说明其意义简述局麻、椎管内麻醉及全麻方法比较局麻、椎管内麻醉及全麻的护理特点说出麻醉常见并发症和应急处理的方法c说出麻醉恢复期病人的监护项目及其临床意义表现出认真、细致、关心的态度全身麻醉椎管内麻醉局部麻醉麻醉恢复期病人的监护和管理实验：麻醉示教22讲授录像演测验5、手术室管理和工作简述手术室工作的特点说明手术室护士的分工及职责说出手术室常用物品的准备、消毒及处理方法能正确进行外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套5、，能正确安置手术体位协助手术区皮肤消毒及铺单，正确识别与使用、传递常用手术器械，叙述手术中的无菌原则，工作中应表现出高度责任感，严格无菌观念，动作迅速敏捷手术室布局和人员分配手术室物品管理及无菌处理手术室的无菌技术病人的准备手术人员的准备实验：①参观手术室布局、设备，物品准备、消毒、处理。②手术人员的准备：洗手、穿手术衣及戴手套③安置手术体位④识别常用手术器械：物品准备、消毒及处理④器械台管理与手术配合9讲授示教操作练习录像参观手术室技能考核6、手术前后病人的护理说出手术前病人的评估项目及护理问题列举手术前护理的内容，解释各项目的及临床意义，能进行术前健康教育能进行备皮操作，动作轻稳、态度严肃，尊重关心病人叙述手术后病人的护理评估内容及护理诊断、护理措施，能进行术后健康教育叙述术后并发症的观察和护理措施手术前病人的护理手术后病人的护理实习：手术区皮肤准备（备皮）54讲授示教操作练习录像病房参观提问实验时考核7、营养支持病人的护理根据评估资料判断外科病人的营养不良类型及营养状态2、说出肠内营养、肠外营养的适应症与禁忌症3．叙述肠内营养及肠外营养的常见并发症及其护理，在护理中表现认真负责任的态度1、概述2、肠内营养3、肠外营养实验：肠内、肠外营养护理21讲授录像讨论提问讲评8、外科感染病人的护理说出外科感染的特点治疗原则及其护理要点叙述常见外科感染疾病护理：常见软组织化脓性感染病人护理，手部化脓性感染病人护理，全身性感染病人护理，特异性感染病人护理在外科感染病人护理中应表现出耐心、细致、尊重和爱护的态度，实施健康教育1、概述：2、软组织急性化脓性感染：3、手部急性化脓性感染4、全身性感染5、特异性感染实验：外科感染病人护理示教63讲授录像提问测验9、创伤性疾病病人的护理简述创伤的病理生理及临床表现及其救治原则叙述清创术的步骤，正确进行换药操作，并说出不同伤口的处理方法，操作中表现出对病人认真、细心、爱护的态度3、正确估计烧伤面积和深度，说出烧伤现场救护措施及进一步处理原则4、叙述烧伤病人的护理：休克期护理、创面护理、感染期护理、恢复期护理5、简述犬咬伤的特点6、护理创伤病时表现出高度责任心和救死扶伤精神1、损伤2、烧伤3、咬伤实验：清创术和换药操作：42讲授演示录像操作练习回示讲评10、器官移植病人的护理说出移值的类型、移植前供者的选择、器官保存及受者的准备方法、说出疫抑制治疗的基本原则、排拆反应与抗排拆治疗要点叙述肾移植术前准备及术后护理要点简述肝移植病人的护理护理移植病人的过程中表现出高度同情心和责任感1、概述2、肾移植3、肝移植实验：肾移植病人的护理示教21讲授录像提问11、肿瘤病人的护理列出肿瘤的主要病因，说出肿瘤的三级预防教育内容联系肿瘤的病理变化，描述恶性肿瘤的临床表现特点说出肿瘤常用辅助检查及其处理原则简述常见良性肿瘤的临床特点叙述肿瘤病人的手术治疗、化疗和放疗的护理通过交谈、观察、阅读病历等收集肿瘤病人资料，制定一份护理计划（列出护理问题，确定护理目标，提出护理措施）针对肿瘤病人的心理特点，在交谈中体现关心、同情、爱护，给予心理护理和保健指导1、概述2、恶性肿瘤3、良性肿瘤实验：肿瘤病人护理见习33讲授病房见习提问实习报告讲评12、颈部疾病人的护理区别甲太腺腺瘤与甲状腺癌的临床特点简述甲状腺功能亢进症的病因病理、临床表现特点及其外科手术适应症叙述甲状腺功能亢进症病人术前护理的项目，解释其临床意义阐述甲状腺功能亢进症术后病人的并发症及其护理简述颈部肿块的临床特点护理甲状腺疾病时病人应表现出高度同情心和责任感和尊重1、甲状腺解剖生理概要2、甲状腺癌3、甲状腺良性疾病：甲状肿瘤、甲状腺功能亢进4、颈部常见肿块。实习：颈部疾病人护理示教。21讲授录像提问或测验13、乳房疾病人的护理说出乳房急性乳房炎的病因，临床表现、治疗原则、预防与护理要点。描述乳房癌的临床表现特点，并与其他乳房肿块鉴别1、解剖生理概要2、急性乳房炎3、乳房囊性增生病乳房良性肿瘤乳房癌实习：乳房癌病人术后功能锻21讲授录像演示提问回示列出乳癌病人的护理评估要点及护理珍断，详述其护理措施。护理乳房疾病病人时体现关心，爱护和尊重能做好健康教育和康复指导炼及乳房的自我检查方法。14、化脓性腹膜炎病人的护理叙述化脓性腹膜炎的病因病理、临床表现和治疗原则。提出化脓性腹膜炎病人的护理评估要点、一般，护理诊断和护理措施区别膈下脓肿，盆下脓肿的临床表现特点说明胃肠减压的原理与目的5、能进行胃肠减压护理操作，并表现出对病人的爱护1、解剖生理概要2、概述3、腹腔脓肿4、围手术期护理实验：胃肠减压术护理21讲授演示讨论提问讲评15、腹外疝病人护理叙述腹外疝的病因、病理类型及治疗原则。描述腹股沟斜疝的临床表现，说出斜疝、直疝、股疝鉴别要点。说出疝手术病人的护理评估要点、护理诊断和护理措施简述脐疝、切口疝的临床特点护理中表现出对病人的同情与尊重，能做好康复指导1、概述2、腹股沟斜疝3、其他腹外疝：股疝，脐疝，切口疝2讲授录像提问或测验16、腹部损伤病人的护理区别实质性脏器与空腔脏器损伤的临床特点及其救治要点。说出腹部损伤病人的护理评估要点、护理诊断及其护理措施3、护理腹部损伤病人表现出高度的表现出高度责任心和救死扶伤精神，观察病情仔细。腹部损伤病人护理1讲授提问17、胃十二指肠病人的护理1、归纳胃癌的临床表现特点、诊治要点、围手术期护理要列举胃十二指肠溃疡并发症和手术适应症说明胃手术有关概念，叙述其手术前后的护理评估要点、护理诊断及其护理措施。护理胃十二指肠病人时表现出关心和爱护1、解剖生理概要2、、胃癌3、胃十二指肠溃疡3讲授讨论提问或测验18、小肠疾病人的护理说出肠梗阻的病因与分类联系病理生理说出肠梗阻的临床表现及其处理原则叙述肠梗阻病人的护理评估、护理诊断和护理措施叙述肠瘘的病因、分类、病理生理、临床表现、治疗原则说出护理评估要点、护理诊断和护理措施小肠的解剖生理概要肠梗阻肠瘘实验：肠梗阻病人护理演示41讲授演示自学提问19、阑尾炎病人的护理描述急性阑尾炎的病因病理、临床表现说出急性阑尾炎的处理原则及其护理措施简述其他类型阑尾炎的临床特点和处理原则护理病人时体现关心、爱护解剖生理概要急性阑尾炎慢性阑尾炎实习：急性阑尾炎病人的护理1自学录像提问20、大肠肛管疾病人的护理简述痔肛管直肠周围脓肿肛裂、肛瘘、痔的病因、病理、临床表现和诊治要点2、叙述直肠、肛管疾病的病因病理、临床表现、治疗原则及其护理要点3、说出大肠癌的病因病理、临床表现、早期诊断要点和处理原则4、叙述大肠癌病人护理评估要点、护理诊断和护理措施，能正确进行结肠造口护理5、护理大肠癌病人时表现出同情、关心、鼓励，并能针对性进行健康教育解剖生理概要直肠、肛管良性疾病；直肠肛管周围脓肿；肛瘘；肛裂；痔大肠癌实验：结肠造口护理42自学讨论讲授录像演示提问讲评21、门静脉高压症病人的护理说出门脉高压症的病因病理、临床表现特点，列举门静脉高压症的手术适应症及手术类型，说明断流术和分流术的方法及意义叙述门脉高压症病人的护理评估、护理诊断和护理措施，并能进行健康教育4、护理门静脉高压症病人时，具有认真负责的态度和救死扶伤的精神1.、解剖概要2、疾病概述3、手术类型3、护理2讲授讨论提问讲评22、肝脏疾病病人的护理区别细菌性和阿米巴肝脓肿的临床特点叙述原发性肝癌的病因，病理、临床表现、处理原则叙述肝脏疾病病人的护理评估、护理诊断、护理措施，并能针对性进行健康教育。护理中表现出对病人关心、认真负责态度解剖生理概要肝脓肿肝癌病人的护理1自学讲授讨论比较23、胆道疾病人的护理列举胆道特殊检查项目及其护理要点叙述胆道几种常见胆道疾病的病因、病理、临床表现特点和治疗原则叙述胆道疾病的护理评估、护理诊断和护理措施，并能进行健康教育4、能进行T形管引流的操作，在操作中表现出严格无菌观念和认真细致的态度解剖生理概要胆道疾病特殊检查及护理胆石病胆道感染胆道蛔虫病胆道肿瘤实习：T形管引流护理41讲授演示讨论提问讲评测验24、胰腺疾病人的护理说出急性胰腺炎的病因病理、临床表现及治疗原则说出急性胰腺炎的护理评估要点、护理诊断、，护理措施措施，能进行术后引流护理及健康教育归纳慢性胰腺炎的临床特点及其处理原则简述胰腺各种肿瘤的病因、病理，临床表现，治疗与护理解剖生理概要胰腺炎胰腺肿瘤和壶腹部癌实验急性胰腺炎术后引流护理21讲授演示讨论讲评25、急腹症病人护理根据腹痛的病理生理分析急性腹痛的临床特征与内脏病变联系能鉴别内、外、妇科的急性腹痛以及外科急腹症的不同病变归纳外科急腹症的常见护理问题及其护理措施护理急腹症病人时表现出高度关心和认真负责的态度腹痛的病理生理急腹症的鉴别诊断与处理原则实验：急腹症的鉴别与护理3病例讨论演示讲评26、周围血管疾病病人的护理说出下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血检闭塞性脉管炎的病因病理、临床表现和治疗原则叙述下肢静曲张、深静脉血栓形成、血栓性脉管炎病人的护理评估、护理诊断和护理措施原发性下肢静脉曲张深静脉血栓形成血栓闭性脉管炎21讲授提问通过见习，获得普外科常见病护理的感性认识，理论联系实际，巩固所学的基本知识、基本理论和基本技能。学习普外科新知识、新技术在见习过程中表现出对病人尊重和关爱实习：普外科常见疾病病人的护理3病房见习实习报告讲评27、颅内压增高病人的护理解释颅内压增高的发病机理，描述其临床表现和处理原则叙述颅内压增高病人的护理评估、护理诊断和护理措施列举冬眠低温疗法的适应症及禁忌症描述脑疝的临床表现，说出脑疝的抢救配合措施护理颅内压增高病人时表现出高度同情心和责任心颅内压增高急性脑疝实验：脑室引流护理21讲授讨论提问讲评28、颅脑损伤病人的护理1、简述头各种类型头皮损伤的临床表现和处理原则2、简述颅盖骨折的临床表现、治疗原则3、比较颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折的临床表现特点和护理要点4、叙述脑震荡、脑挫裂伤的临床表现和治疗原则5、比较硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿的临床特点及治疗原则6、叙述颅脑损伤病人的护理评估、护理诊断和护理措施，并能进行康复指导7、护理颅脑损伤病人时表现出表现出高度责任心和救死扶伤精神以及耐心、细心的态度头皮损伤；头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤颅骨骨折脑损伤：脑震荡、脑挫裂4、伤：颅内血肿4讲授讨论提问讲评29、常见颅脑疾病的护理列举适用于外科治疗的脑血管病变，简述脑脓肿的临床特点和处理原叙述颅内肿瘤的分类及其特性，临床表现、处理原则简述先天性脑积水的临床表现治疗原则叙述颅脑疾病病人的护理评估、护理诊断及其护理措施护理颅脑疾病病人时表现出高度同情心和责任心脑血管病变脑脓肿颅内和椎管内肿瘤先天性脑积水2讲授讨论提问讲评30、胸部损伤伤员的护理1、概述胸部损伤类型、病因病理、临床表现、处理原则2、叙述多根多处肋骨骨折、气胸、血胸的临床特点及其急救治疗要点3、简述心脏各种损伤的临床表现和救治要点4、叙述胸部损伤伤员的护理评估、护理诊断及其护理措施，表现出高度责任心和救死扶伤精神5、说明胸腔闭工引流的临床意义、装置及其护理注意点概述肋骨骨折气胸：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸血胸心脏损伤：心脏挫伤、心脏裂伤实习：胸腔闭式引流病人的护理22讲授讨论演示提问或测验讲评能进行胸腔闭式引流操作，操作中表现出严格无菌观念，认真、细致和负责的态度31、脓胸病人的护理简述急性脓胸、慢性脓胸的病因病理、临床表现、治疗原则简述脓胸病人的护理评估、护理诊断和护理措施护理脓胸病人时表现出爱心、耐心和责任心急性脓胸慢性脓胸护理自学32、肺部疾病病人的护理列举肺结核、支气扩张的手术适应症和手术种类叙述肺癌的病因病理、临床表现、治疗原则叙述肺部疾病人的护理评估、护理诊断、护理措施，并能进行建康教育护理肺部疾病病人时表现出同情心和责任心解剖生理概要肺结核支气管扩张肺癌1讲授自学讨论提问讲评33、食管癌病人的护理叙述食管癌的病因病理，临床表现及其处理原则叙述食管癌病人的护理评估、护理诊断、护理借施护理肺部疾病病人时表现出同情心和责任心解剖生理概要反流性食管炎食管癌2讲授讨论提问讲评见习：胸部疾病病人护理2见习34、心脏疾病人的护理1、列举心脏病的特殊检查及菜护理要点2、说明体外循环的应用护理3、简述各种先天性心脏病、瓣膜病变的临床特点和诊治要点4、叙述后天性心脏病病人临床表现，列举其手术适应征及其手术方式5、说出心脏疾病病人的护理评估、护理诊断，护理措施在护理中表现出爱心、责任心概述心脏疾病的特殊检查和护理体外循环先天性心脏病后天性心脏病实习：体外循环病人的监护11讲授录像演示提问讲评1、通过见习，获得脑外科、胸外科常见病护理的感性认识，理论联系实际，巩固所学的基本知识、基本理论和基本技能。2、学习临床新知识、新技术3、在见习过程中表现出对病人尊重和关爱实习：脑外科、胸外科常见疾病病人的护理3病房见习实习报告讲评35、泌尿男性生殖系统病的检查列举泌尿男性生殖系统病的常见症状、检查项目及其护理要点，严格无菌观念，尊重和爱护病人解释实验室，器械、X线、超声波、放射核素等检查的临床意义实验室检查器械检查X线检查超声波检查放射核素检查实习：膀胱冲洗术21讲授录像演示提问36、泌尿系统损伤伤员的护理1、叙述肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的原因、病理、临床表现、治疗原则2、说出泌尿系损伤病人的护理评估、护理诊断、护理措施3、护理病人时表现出高度责任心和救死扶伤精神肾损伤膀胱损伤尿道损伤1讲授讨论提问37、尿石症病人的护理叙述尿石症的病因、病理，说出预防措施比较不同部位尿石症的临床特点及其治疗原则说出不同部位尿石症病人的护理要点说出体外冲击波碎石治疗要点与护理护理尿石症病人表现出耐心、同情心和爱护的态度概述肾及输尿管结石膀胱结石尿道结石实习：体外冲击波碎石治疗与护理11讲授录像讨论提问讲评38、泌尿生殖系统结核病人的护理1、简述肾结核、附睾结核的病因、病理、临床表现、治疗原则及其护理要点2、护理病人表现出耐心、同情心和爱护的态度肾结核男性生殖系结核自学39、泌尿系统梗阻病人的护理解说尿路梗阻的病因病理简述肾积水的临床表现、治疗与护理要点叙述良性前列腺增生症的病因病理、临床表现，治疗原则及其护理评估，护理诊断与护理措施，能进行建康教育说出急性尿潴的病因，临床表现及其护理要点护理病人表现出耐心、同情心和爱护的态度概述肾积水良性前列腺增生症急性尿漪留1讲授讨论提问或测验40、泌尿生殖系统肿瘤病人的护理叙述肾癌症的临床表现特点，治疗原则及其护理评估、护理诊断与护理措施。详述膀胱癌的病因病理，临床特点、治疗原则，能对膀胱癌病人进行护理评估，护理诊断，提出护理措施。护理病人表现出耐心、同情心和爱护的态度肾癌膀胱癌前列腺癌实验：膀胱癌病人的手术治疗与护理11讲授录像讨论提问讲评41、肾上腺疾病病人的护理简述皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的临床特点、处理原则护理病人表现出关爱，尊重病人皮质醇增多症原发性醛固酮增多症儿茶酚胺症自学42、男性性功能障碍、不育的护理简述男性性能障碍的临床表现特点与治疗护理要点列举男性不育症的病因，简述其治