低钾血症蒋家升总结课件

低钾血症蒋家升总结51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿低钾血症蒋家升总结低钾血症蒋家升总结51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿低钾血症泗阳县第二人民医院蒋家升2016.5案例2015年7月我院急诊室收治一位患者,张XX,男性,28岁,因四肢乏力4小时就诊,急查急诊生化,提示血清钾285mmoL,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即予以心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g,经积极治疗,患者肌力回恢复4级,复查血清钾4.33mmo/L在新课程中。物理教师的角色将发生很大的转变。如果仅从课堂知识传授者的角度来看，物理教师的教学行为也将发生如下新转变。一、由重知识传授向重学生的发展转变传统的课堂教学重视对“物理知识”的传授，忽视了“学生”的发展。新的课程改革要求物理教师以人为本，呼唤学生的主体精神，因此教学的重点要由重知识传授向重学生发展转变。我们知道，学生既不是一个待灌的瓶，也不是一个无血无肉的物，而是一个活生生的有思想、有自主能力的人。学生在教学过程中学习，既可学习掌握知识，又可得到情操的陶冶、智力的开发和能力的培养，同时又可形成良好的个性和健全的人格。从这个意义上说，教学过程既是学生掌握知识的过程，又是一个身心发展、潜能开发的过程。如在实验、探究过程中可以培养学生细心观察能力，又能学会合作、学会做事、学会做人。二、由重教师的“教”向重学生“学”转变一堂课究竟应该怎么上?传统教学中教师的讲是-教师牵着学生走，学生围绕教师转。这是学生配合和适应物理教师的教。长此以往，学生习惯被动学习，学习的主动性也渐渐丧失。显然，这种以教师“讲”为中心的教学，使学生处于被动状态，不利于学生的潜能开发和身心发展。比如在常见的教学中，物理教师过多的讲解、分析和说明比比皆是。这种现象产生的原因是：物理教师仍然把自己作为教学的中心，担心学生读不懂概念，解不了习题，于是就包办代替。新课程提倡，教是为了学生的学，教学评价标准也应以关注学生的学习状况为主。正如叶圣陶老先生说过的，“最要紧的是看学生，而不是光看老师讲课。”三、由重结果向重过程转变“重结果轻过程”，这也是传统课堂教学中一个十分突出的问题，也是一个十分明显的教学弊端。所谓重结果就是物理教师在教学中只重视知识的结论、教学的结果，忽略知识的来龙去脉，有意无意压缩了学生对新知识学习的思维过程，而让学生去重点背诵“标准答案”。所谓重过程就是物理教师在教学中把教学的重点放在过程，放在揭示知识形成的规律上，让学生通过感知――概括――应用的思维过程去发现真理，掌握规律。过程与结果同样重要，没有过程的结果是元源之水，无本之木。如果学生对自己学习物理的概念、原理、定理和规律的过程不了解，没有能力开发和完善自己的学习策略，那就只能是死记硬背和生搬硬套的机械学习。如在《探究改变摩擦力大小的方法》活动中，通过猜想、设计实验、探究、总结。在这一系列过程中，学生既掌握了知识，又发展了能力。重视过程的教学，要求物理教师在教学设计中揭示知识的发生过程，暴露知识的思维过程，从而使学生在教学过程中思维得到训练，既长知识，又增才干。我们知道，学生的学习往往经历“(具体)感知――(抽象)概括――(实际)应用”这样一个认识过程。而在这个过程中有两次飞跃。第一次飞跃是“感知一概括”，也就是说学生的认识活动要在具体感知的基础上，通过抽象概括，从而得出知识的结论。第二次飞跃是“概括一应用”，这是把掌握的知识结论应用于实际的过程。显然，学生只有在学习过程中真正实现了这两次飞跃，教学目标才能实现。四、由师生单向信息交流向综合信息交流转变课堂教学是由师生共同组成的一个信息传递的动态过程。由于物理教师采用的教学方法不同，存在以下四种主要信息交流方式：1．以讲授法为主的单项信息交流方式，教师施，学生受。2．以谈话法为主的双向交流方式，教师问，学生答。3．以讨论法为主的三项交流方式，师生之间互相问答。4．以探究一研讨为主的综合交流方式，师生共同讨论、做实验。研究、按照最优化的教学过程必定是信息量流通的最佳过程的道理，显而易见，后两种教学方法所形成的信息交流方式最好，尤其是第四种多向交流方式为最佳。这种方法把学生个体的自我反馈、学生群体间的信息交流，与师生间的信息反馈、交流及时普遍地联系起来，形成了多层次、多通道、多方位的立体信息交流网络。特别是物理学科中的探究活动，更适合这种教学方式，能使学生通过合作学习互相启发、互相帮助，对不同智力水平、认知结构、思维方式、认知风格的学生实现“互补”，达到共同提高。这种方式还加强了学生之间的横向交流和师生之间的纵向交流，并把两者有机地贯穿起来，组成网络，使信息交流呈纵横交错的立体结构。这是一种最优化的信息传送方式，它确保了学生的思维在学习过程中始终处于积极、活跃、主动的状态，使物理课堂教学成为一系列学生主体活动的展开与整合过程。五、由居高临下“师生”向平等融洽“朋友”转变著名教育家李镇西指出：“爱，是教育的前提”。传统教学中，物理教师对学生处于“我教你学”、“我讲你听”的地位，学生完全任物理教师摆布，受物理教师灌输。物理教师处于居高临下的地位，师生之间的关系显然是不平等的。传统的教学理论只看重认知过程，却忽略了情感过程，丢弃了非智力因素在学生学习过程中的巨大作用。这也是造成当前学生厌学和课堂教学效率低的一个重要原因。教学过程中最活跃的是师生之间的关系，物理教师与学生都是有情感、有思维的教学统一体。教学中教师要充满爱心。特别是对学困生，教师要充分尊重他们的人格，加之当今信息的多样化和高速化，及人的价值观多样化，学生都有自己独立的民主意识和思维方式。物理教师一定要充分听取学生的意见。学生在此基础上也尊重物理教师的劳动。师生在教学中情感交融、气氛和谐，才能达到师生情感上的共鸣，才能建立新型的、平等和谐的师生关系。以利于完成教学任务。总之，随着物理课程改革的进行，物理教师的教育观念、教育方式、教学行为都要发生很大的转变，帮助学生确定适当的学习目标，并确认和选择达到目标或实验的最佳途径；为学生的学习提供各种资源和便利；营造宽容的、活泼的课堂气氛；既学到物理知识，又培养了技能，同时学会做人。这也是素质教育的宗旨。体育教学是学校常规教学的重要组成部分。在当前广泛推行素质教育的课改新教学时代，小学体育教学的初衷与目的是培养学生健康的体魄、顽强的毅力。加强学校体育教学工作，是推进基础教育改革的关键。小学体育教学的重要任务是增强学生的体质，促进学生身体及机能正常发育。作为一名小学体育教师，只有充分掌握儿童的心理及生理特点，了解少年儿童的身体发展规律，制定科学合理的体育教学计划，才能实现体育教学的科学化、人性化，达到最佳的教学效果。一、打破传统教学观念由于受应试教育固有陈旧落后观念的影响，学校片面追求学生考试升学率，忽视学生体育课程的重要性，认为体育教学就是玩乐教学，没有多大的实际意义。而受僵化思维模式的影响，体育教学在教学内容及教学方法上都存在一定的局限性。因而，科学合理的体育课程设置显得尤为重要，在体育教学过程中，教师可以依据学生身体素质灵活制定课时安排、教学计划、教学内容等。体育教学以课程设置为依据，符合体育教学大纲的相关规定，体现体育教学内容的引导性，充分落实了体育教学内容，提高了体育课堂教学效率。小学体育课程教育要以学生的身体素质为体育教学的核心，身体素质是人体在运动中所表现的各种机能能力，它是衡量体质状况的重要标志。身体素质包括：力量、速度、耐力、灵敏和柔韧五个方面。受小学生身体发育相关因素的影响，在体育教学中进行力量练习时，要结合小学生身体发育的显著特征，采用负荷较轻、动作较快的练习，或中等负荷的练习，做速度性力量练习，以期提高并改善关节伸缩功能。体育教师有针对性指导学生进行体育锻炼，对学生各种身体活动能力及身体素质的提升均有一定的好处。二、创新体育课程教学体系传统小学体育在教学内容、教学方法、课时设置等方面均受应试教育固有僵化思维模式的影响，陈旧的教学理念及教学方法无法适应新课改下体育教学大纲的基本要求。要改变陈旧的体育教学模式，适应新课程体系下的体育教学发展的趋势，只有推行体育课程教学体系的创新才是符合学生身心的特点，才符合素质教育理念新体育教学大纲的相关规定。新的体育教学课程教学体系可以充分落实体育教学大纲所规定的教学任务，创新体育课程教学内容设计，体育教学课程增设趣味教学、情境教学等，打破模式化的常规体育课程教学模式，体育课程设置与学生实际生活紧密相连接，体育课程与情境教学两者相互融合，以期通过体育情境教学提高学生体育运动的技巧技能，在体育教学的潜移默化中培养学生终身体育锻炼的思想意识，让学生养成坚持体育锻炼的良好习惯，终身受益。创新体育教学课程体系，受创新体育教学课程理念的影响，体育教师在课时设置安排的过程中，下意识地结合小学生的心理特征、兴趣爱好，教学过程中关注学生的情绪变化，利于提高学生体育锻炼的积极性。此外，体育教师要做到生动形象的讲解和准确的动作示范，力求使教学方法多样化、兴趣化。三、施行学生健康人格发展教育体育教学源于传统竞技体育，教师在体育教学的过程中应当增设竞技体育教学的相关思想介绍。在对体育竞技知识介绍过程中让学生得以感知体育竞技能力，认识到体育竞技不仅可以为国家获得荣耀，更可以让运动员的民族精神及民族自豪感等得以强烈的彰显。通过在体育教学中增设这些内容可以提升学生体育锻炼的兴趣，从而提升学生热爱祖国、热爱中华民族的意识归属感。在体育教学中，教师可以通过精心的体育课时设计、课程安排，以团队合作锻炼项目，培养学生团队合作意识，让学生在互帮互助共同完成体育锻炼项目的过程中，认识到合作的重要性；在体育团队锻炼协作完成体育项目，体会到团队协作的重要性，发扬团队精神为获得胜利而共同配合。四、体育教学方法创新小学生受思维发展模式、心理特征、年龄等相关特征的影响，其性格特征主要表现为好动、思维活跃等。基于以上相关因素分析，小学体育教学方法应该多样化，体育教学方法的多样化，可以适应小学生的身心发展，符合小学生信息接受能力，当前所提倡的情境教学正是体育教学方法创新的体现。该新颖的教学方法，以学生心理特征为教学基础，设计相关的体育教学情境模式，让学生在情境教学中充分领会动作要领，体育教师采用适当的教学方法进行引导教学，在情境教学的开始和结束阶段，注意集中学生注意力，调动学生的积极性，可以收到良好的教学效果，有利于体育教学的顺利完成。在教学过程中，教师要注意与学生之间的沟通与交流，改变传统体育教学的单向模式，以老师为体育教学的主体，重视学生调动需求，在体育教学之中更多地改变教师机械地教，学生被动地学，增强师生之间的沟通与协作，重视体育教学中学生的需求，更多地为学生创造参与体育课程教学提供条件。小学体育教学结合学生的实际特点，以新课标下体育教学纲要为教学指导思想，与学生自我实际情况相结合，使体育课程教学多样化、生动化，充分发挥开设体育课程，强健学生体魄的重要意义。低钾血症蒋家升总结51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪1低钾血症泗阳县第二人民医院蒋家升2016.5低钾血症2案例2015年7月我院急诊室收治一位患者,张XX,男性,28岁,因四肢乏力4小时就诊,急查急诊生化,提示血清钾285mmoL,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即予以心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g,经积极治疗,患者肌力回恢复4级,复查血清钾4.33mmo/L案例3概述血清钾浓度在35~5.5mmol/L,平均4.2mmoL。通常以血清钾<3.5mmoL时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。概述4人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmo,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾5诊断主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+<35mmo时,出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时,血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为QT间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。诊断6病因和发病机制1.钾摄入减少般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。病因和发病机制7病因和发病机制2.钾排出过多1)经胃肠道失钾:常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液此时随粪丢失的钾可比正常时多10~20倍。粪钾含量之所方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结场分泌钾的作用加强。由于胃液含钾量只有5~10mmoL,該剧烈呕吐时胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排病因和发病机制8(2)经肾失钾①利尿蔹的长期连续使用或用量过多②某些肾脏疾病③肾上腺皮质激素过多(2)经肾失钾9(3)经皮肤失钾:汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失(3)经皮肤失钾:汗液含钾只有9mmol/L。10病因和发病机制÷3细胞外钾向细胞内转移(1)低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。(2)碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞病因和发病机制11低钾血症蒋家升总结课件12低钾血症蒋家升总结课件13低钾血症蒋家升总结课件14低钾血症蒋家升总结课件15低钾血症蒋家升总结课件16低钾血症蒋家升总结课件17低钾血症蒋家升总结课件18低钾血症蒋家升总结课件19低钾血症蒋家升总结课件20低钾血症蒋家升总结课件21低钾血症蒋家升总结课件22低钾血症蒋家升总结课件23低钾血症蒋家升总结课件24低钾血症蒋家升总结课件25低钾血症蒋家升总结课件26低钾血症蒋家升总结课件27低钾血症蒋家升总结课件28低钾血症蒋家升总结课件29低钾血症蒋家升总结课件30低钾血症蒋家升总结课件3131、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里32低钾血症蒋家升总结51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿低钾血症蒋家升总结低钾血症蒋家升总结51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿低钾血症泗阳县第二人民医院蒋家升2016.5案例2015年7月我院急诊室收治一位患者,张XX,男性,28岁,因四肢乏力4小时就诊,急查急诊生化,提示血清钾285mmoL,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即予以心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g,经积极治疗,患者肌力回恢复4级,复查血清钾4.33mmo/L在新课程中。物理教师的角色将发生很大的转变。如果仅从课堂知识传授者的角度来看，物理教师的教学行为也将发生如下新转变。一、由重知识传授向重学生的发展转变传统的课堂教学重视对“物理知识”的传授，忽视了“学生”的发展。新的课程改革要求物理教师以人为本，呼唤学生的主体精神，因此教学的重点要由重知识传授向重学生发展转变。我们知道，学生既不是一个待灌的瓶，也不是一个无血无肉的物，而是一个活生生的有思想、有自主能力的人。学生在教学过程中学习，既可学习掌握知识，又可得到情操的陶冶、智力的开发和能力的培养，同时又可形成良好的个性和健全的人格。从这个意义上说，教学过程既是学生掌握知识的过程，又是一个身心发展、潜能开发的过程。如在实验、探究过程中可以培养学生细心观察能力，又能学会合作、学会做事、学会做人。二、由重教师的“教”向重学生“学”转变一堂课究竟应该怎么上?传统教学中教师的讲是-教师牵着学生走，学生围绕教师转。这是学生配合和适应物理教师的教。长此以往，学生习惯被动学习，学习的主动性也渐渐丧失。显然，这种以教师“讲”为中心的教学，使学生处于被动状态，不利于学生的潜能开发和身心发展。比如在常见的教学中，物理教师过多的讲解、分析和说明比比皆是。这种现象产生的原因是：物理教师仍然把自己作为教学的中心，担心学生读不懂概念，解不了习题，于是就包办代替。新课程提倡，教是为了学生的学，教学评价标准也应以关注学生的学习状况为主。正如叶圣陶老先生说过的，“最要紧的是看学生，而不是光看老师讲课。”三、由重结果向重过程转变“重结果轻过程”，这也是传统课堂教学中一个十分突出的问题，也是一个十分明显的教学弊端。所谓重结果就是物理教师在教学中只重视知识的结论、教学的结果，忽略知识的来龙去脉，有意无意压缩了学生对新知识学习的思维过程，而让学生去重点背诵“标准答案”。所谓重过程就是物理教师在教学中把教学的重点放在过程，放在揭示知识形成的规律上，让学生通过感知――概括――应用的思维过程去发现真理，掌握规律。过程与结果同样重要，没有过程的结果是元源之水，无本之木。如果学生对自己学习物理的概念、原理、定理和规律的过程不了解，没有能力开发和完善自己的学习策略，那就只能是死记硬背和生搬硬套的机械学习。如在《探究改变摩擦力大小的方法》活动中，通过猜想、设计实验、探究、总结。在这一系列过程中，学生既掌握了知识，又发展了能力。重视过程的教学，要求物理教师在教学设计中揭示知识的发生过程，暴露知识的思维过程，从而使学生在教学过程中思维得到训练，既长知识，又增才干。我们知道，学生的学习往往经历“(具体)感知――(抽象)概括――(实际)应用”这样一个认识过程。而在这个过程中有两次飞跃。第一次飞跃是“感知一概括”，也就是说学生的认识活动要在具体感知的基础上，通过抽象概括，从而得出知识的结论。第二次飞跃是“概括一应用”，这是把掌握的知识结论应用于实际的过程。显然，学生只有在学习过程中真正实现了这两次飞跃，教学目标才能实现。四、由师生单向信息交流向综合信息交流转变课堂教学是由师生共同组成的一个信息传递的动态过程。由于物理教师采用的教学方法不同，存在以下四种主要信息交流方式：1．以讲授法为主的单项信息交流方式，教师施，学生受。2．以谈话法为主的双向交流方式，教师问，学生答。3．以讨论法为主的三项交流方式，师生之间互相问答。4．以探究一研讨为主的综合交流方式，师生共同讨论、做实验。研究、按照最优化的教学过程必定是信息量流通的最佳过程的道理，显而易见，后两种教学方法所形成的信息交流方式最好，尤其是第四种多向交流方式为最佳。这种方法把学生个体的自我反馈、学生群体间的信息交流，与师生间的信息反馈、交流及时普遍地联系起来，形成了多层次、多通道、多方位的立体信息交流网络。特别是物理学科中的探究活动，更适合这种教学方式，能使学生通过合作学习互相启发、互相帮助，对不同智力水平、认知结构、思维方式、认知风格的学生实现“互补”，达到共同提高。这种方式还加强了学生之间的横向交流和师生之间的纵向交流，并把两者有机地贯穿起来，组成网络，使信息交流呈纵横交错的立体结构。这是一种最优化的信息传送方式，它确保了学生的思维在学习过程中始终处于积极、活跃、主动的状态，使物理课堂教学成为一系列学生主体活动的展开与整合过程。五、由居高临下“师生”向平等融洽“朋友”转变著名教育家李镇西指出：“爱，是教育的前提”。传统教学中，物理教师对学生处于“我教你学”、“我讲你听”的地位，学生完全任物理教师摆布，受物理教师灌输。物理教师处于居高临下的地位，师生之间的关系显然是不平等的。传统的教学理论只看重认知过程，却忽略了情感过程，丢弃了非智力因素在学生学习过程中的巨大作用。这也是造成当前学生厌学和课堂教学效率低的一个重要原因。教学过程中最活跃的是师生之间的关系，物理教师与学生都是有情感、有思维的教学统一体。教学中教师要充满爱心。特别是对学困生，教师要充分尊重他们的人格，加之当今信息的多样化和高速化，及人的价值观多样化，学生都有自己独立的民主意识和思维方式。物理教师一定要充分听取学生的意见。学生在此基础上也尊重物理教师的劳动。师生在教学中情感交融、气氛和谐，才能达到师生情感上的共鸣，才能建立新型的、平等和谐的师生关系。以利于完成教学任务。总之，随着物理课程改革的进行，物理教师的教育观念、教育方式、教学行为都要发生很大的转变，帮助学生确定适当的学习目标，并确认和选择达到目标或实验的最佳途径；为学生的学习提供各种资源和便利；营造宽容的、活泼的课堂气氛；既学到物理知识，又培养了技能，同时学会做人。这也是素质教育的宗旨。体育教学是学校常规教学的重要组成部分。在当前广泛推行素质教育的课改新教学时代，小学体育教学的初衷与目的是培养学生健康的体魄、顽强的毅力。加强学校体育教学工作，是推进基础教育改革的关键。小学体育教学的重要任务是增强学生的体质，促进学生身体及机能正常发育。作为一名小学体育教师，只有充分掌握儿童的心理及生理特点，了解少年儿童的身体发展规律，制定科学合理的体育教学计划，才能实现体育教学的科学化、人性化，达到最佳的教学效果。一、打破传统教学观念由于受应试教育固有陈旧落后观念的影响，学校片面追求学生考试升学率，忽视学生体育课程的重要性，认为体育教学就是玩乐教学，没有多大的实际意义。而受僵化思维模式的影响，体育教学在教学内容及教学方法上都存在一定的局限性。因而，科学合理的体育课程设置显得尤为重要，在体育教学过程中，教师可以依据学生身体素质灵活制定课时安排、教学计划、教学内容等。体育教学以课程设置为依据，符合体育教学大纲的相关规定，体现体育教学内容的引导性，充分落实了体育教学内容，提高了体育课堂教学效率。小学体育课程教育要以学生的身体素质为体育教学的核心，身体素质是人体在运动中所表现的各种机能能力，它是衡量体质状况的重要标志。身体素质包括：力量、速度、耐力、灵敏和柔韧五个方面。受小学生身体发育相关因素的影响，在体育教学中进行力量练习时，要结合小学生身体发育的显著特征，采用负荷较轻、动作较快的练习，或中等负荷的练习，做速度性力量练习，以期提高并改善关节伸缩功能。体育教师有针对性指导学生进行体育锻炼，对学生各种身体活动能力及身体素质的提升均有一定的好处。二、创新体育课程教学体系传统小学体育在教学内容、教学方法、课时设置等方面均受应试教育固有僵化思维模式的影响，陈旧的教学理念及教学方法无法适应新课改下体育教学大纲的基本要求。要改变陈旧的体育教学模式，适应新课程体系下的体育教学发展的趋势，只有推行体育课程教学体系的创新才是符合学生身心的特点，才符合素质教育理念新体育教学大纲的相关规定。新的体育教学课程教学体系可以充分落实体育教学大纲所规定的教学任务，创新体育课程教学内容设计，体育教学课程增设趣味教学、情境教学等，打破模式化的常规体育课程教学模式，体育课程设置与学生实际生活紧密相连接，体育课程与情境教学两者相互融合，以期通过体育情境教学提高学生体育运动的技巧技能，在体育教学的潜移默化中培养学生终身体育锻炼的思想意识，让学生养成坚持体育锻炼的良好习惯，终身受益。创新体育教学课程体系，受创新体育教学课程理念的影响，体育教师在课时设置安排的过程中，下意识地结合小学生的心理特征、兴趣爱好，教学过程中关注学生的情绪变化，利于提高学生体育锻炼的积极性。此外，体育教师要做到生动形象的讲解和准确的动作示范，力求使教学方法多样化、兴趣化。三、施行学生健康人格发展教育体育教学源于传统竞技体育，教师在体育教学的过程中应当增设竞技体育教学的相关思想介绍。在对体育竞技知识介绍过程中让学生得以感知体育竞技能力，认识到体育竞技不仅可以为国家获得荣耀，更可以让运动员的民族精神及民族自豪感等得以强烈的彰显。通过在体育教学中增设这些内容可以提升学生体育锻炼的兴趣，从而提升学生热爱祖国、热爱中华民族的意识归属感。在体育教学中，教师可以通过精心的体育课时设计、课程安排，以团队合作锻炼项目，培养学生团队合作意识，让学生在互帮互助共同完成体育锻炼项目的过程中，认识到合作的重要性；在体育团队锻炼协作完成体育项目，体会到团队协作的重要性，发扬团队精神为获得胜利而共同配合。四、体育教学方法创新小学生受思维发展模式、心理特征、年龄等相关特征的影响，其性格特征主要表现为好动、思维活跃等。基于以上相关因素分析，小学体育教学方法应该多样化，体育教学方法的多样化，可以适应小学生的身心发展，符合小学生信息接受能力，当前所提倡的情境教学正是体育教学方法创新的体现。该新颖的教学方法，以学生心理特征为教学基础，设计相关的体育教学情境模式，让学生在情境教学中充分领会动作要领，体育教师采用适当的教学方法进行引导教学，在情境教学的开始和结束阶段，注意集中学生注意力，调动学生的积极性，可以收到良好的教学效果，有利于体育教学的顺利完成。在教学过程中，教师要注意与学生之间的沟通与交流，改变传统体育教学的单向模式，以老师为体育教学的主体，重视学生调动需求，在体育教学之中更多地改变教师机械地教，学生被动地学，增强师生之间的沟通与协作，重视体育教学中学生的需求，更多地为学生创造参与体育课程教学提供条件。小学体育教学结合学生的实际特点，以新课标下体育教学纲要为教学指导思想，与学生自我实际情况相结合，使体育课程教学多样化、生动化，充分发挥开设体育课程，强健学生体魄的重要意义。低钾血症蒋家升总结51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪33低钾血症泗阳县第二人民医院蒋家升2016.5低钾血症34案例2015年7月我院急诊室收治一位患者,张XX,男性,28岁,因四肢乏力4小时就诊,急查急诊生化,提示血清钾285mmoL,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即予以心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g,经积极治疗,患者肌力回恢复4级,复查血清钾4.33mmo/L案例35概述血清钾浓度在35~5.5mmol/L,平均4.2mmoL。通常以血清钾<3.5mmoL时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。概述36人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmo,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾