睡眠呼吸暂停低通气综合征共张课件

10睡眠呼吸暂停低通气综合征16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。10睡眠呼吸暂停低通气综合征10睡眠呼吸暂停低通气综合征16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。睡眠呼吸暂停低通气综合征

SleepApnea-hypopneaSyndrom睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。低通气

睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上，同时伴有＞4%的血氧饱和度下降。呼吸暂停

是指在睡眠过程中，口鼻气流停止超过10秒钟。概述如何实现毕业班的课堂有效教学，提高教学效率是一线教学工作者孜孜以求并不懈探索的话题。要实现初三英语总复习的课堂有效教学，就要让学生复习已学过的知识、技能，让学生的知识得到强化、巩固，技能技巧更熟练，应用变得更得心应手，并在复习过程中把已有的知识进行整理、归纳、概括，使所学的知识更系统化、条理化。进行初三英语总复习的课堂有效性的高低直接关系到学生的得失和分数的高低。我在长期教学实践中，坚持初三英语总复习的课堂有效教学，通过营造多种语言环境，利用多种教学手段，采用三轮复习法，使英语学习和复习融入学生的实际生活中，切实强化初三英语课堂教学效果。一、“愉悦教育”是进行有效课堂复习较好的教学方法。长期以来，人们潜心于教法的研究，许多教师仍然遵循初三复习中“教师讲，学生记，课后完成作业就了事”这样的教学模式。我认为“愉悦教育”也是进行有效课堂复习的教学方法之一。“愉悦教育”能充分调动学生的学习积极性，使教育融于教学中，从而使教学主动、活泼，学生身心愉悦。1.英文歌曲。英文歌曲不仅能渲染课堂气氛，调动学生的学习积极性，合理利用，还能有效操练句型、单词。在紧张的初三复习中，学习情趣是非常重要的。为了增强复习课效果，使学生在最佳的心理状态下复习，课前播放一首英文歌，既有利于营造浓厚的英语氛围，又有利于学生形成良好的心境，为本节课的学习打下坚实的基础。好的歌曲还能对学生起到激励的作用，如YouRaiseMeUp。2.教师饱满的精神和活跃的课堂氛围。教师应精神饱满地组织课堂。教师是一节课的主导者，营造活跃的课堂氛围在很大程度上能强化教学效果，师生在教学过程中都会感受到一种乐趣。教师讲课时语言要有感染力，生动形象，语调要抑扬顿挫，不能平铺直叙而无生机。在每一堂课上，教师犹如乐队的指挥，情绪激昂，深情投入，才能“奏出”好“曲子”。此外，恰当地使用多媒体、体态语言、比喻等也能使学生心情愉悦，达到“愉悦教育”的目的。二、传授正确的英语学习方法是进行有效课堂复习的重要举措。1.让学生制订适宜的学习目标。目标有短期目标、中期目标，从短期目标入手，围绕目标，脚踏实地地分阶段完成，保持成功的喜悦。2.要求学生在学习过程中一定做到“五到”，即口到、耳到、手到、眼到、心到。3.要求学生准备一本错题梳理本，将每一次大大小小的测验和考试当中所出现的错误题型整理在本子上，同时举一反三，梳理类似的考点，最后学生重新按照考点编一道题，以供练习。三、确立三轮复习目标是进行有效课堂复习的重要途径。1.第一轮进行基础知识的课堂复习。英语测试的重点放在了由知识向能力的转化，但知识是能力的基础，对能力的测试则根植于对知识的测试。因此，进行基础知识的课堂有效的复习，引导学生系统全面地掌握知识至关重要。（1）夯实基础，培养能力。复习基础知识，以教材单元为序，找出复习单元中的重难点并设计成练习形式检查学生的运用能力，温故知新，避免学生在题海中遨游而感觉茫茫无尽头的疲惫心理。在单元复习练习中，学生一是可以巩固知识，二是可以发现问题，教师适时引导学生设疑置疑，并设计好经典的讲解和精粹的练习，积极设计问题，引起学生的共鸣，使学生探究思考，培养学生的创新精神、开拓意识和发散思维能力。在第一轮复习的过程中，先带着学生梳理总结课本上复习内容的要点、课本文章的语言点和重要句型，然后带着学生当堂做听课手册上的重点单词、重点短语和重点句子，当堂检测学生复习的情况。在学生完成任务后，带领他们进行部分单词的词形变化，如healthhealthy、unhealthy、healthily，以及部分短语归类，部分句子造句的拓展和归纳等。学生综合语言运用能力的提高，离不开典型句式的积累和应用。在单元话题整合的复习课上，教师要引导学生提炼归纳整套教材有关该话题的典型句式。这样既有助于学生掌握教材内容，又有助于提高学生的口语和书面表达能力。例如，在教学“问题与建议”话题时，我引导学生归纳以下典型句式：询问健康的句子：What’swrong/thematter/thetroublewithyou？Ihaveaheadache（同时复习其他疾病名称）表示建议的句子：What/Howabout...？Whydon’tyou+doWhynot+doYoushould（not）+doYouhadbetter（not）+doYoumust+do（2）以话题为主线，梳理基本语法，激发有效输出。以话题为主线，创设情境，将语法的复习与口语和书面表达联系起来，在帮助学生梳理基本语法的同时，引导他们正确使用语法表达，真正提高他们的语言综合运用能力。例如，复习七年级下Unit7Topic2关于五一节去四川九寨沟的对话，以“周末和假期”这一话题为主线，引出类似对话，引导学生梳理一般过去时态的基本语法。Howwasyourweekend/theMayDayholiday？Wheredidyougo？Howdidyougo？Howlongdidyoustaythere？Didyouvisit...？...通过创设情境，展开对话，学生从对话中更深刻地理解一般过去时态及其用法。然后，引导学生归纳一般过去时态的基本句式和结构，再以MyMayDayHoliday为题写一篇短文，训练学生的写作能力。从学生的作文中，可以发现他们表达流畅，语法错误明显减少，尤其是动词的过去式基本准确，进步显著。通过本轮课本基础知识的有效复习、知识点的巩固和重难点的扩展练习，引导学生夯实基础，培养能力，以少搏多，事半功倍。2.第二轮进行课堂有效的知识网络练习。教师可以帮助学生找出知识的内在联系，对其要点进行梳理，按照语言、词汇、短语、句法等分类整理，从而形成一个系统的知识网络和思维框架。在此教学过程中，我采用突出重点，突破难点，抓住常考点，把握易错点，理出易混淆点进行有代表性、典型性的专项落实。例如在复习动词不定式时，利用不定式小口诀将后边跟省略to的不定式动词根据谐音、多义连串成一句话：“let，make，hear，see，watch，find，have，feel”――让迈克听听、看看这块手表，找找有没有感觉。我借鉴并运用到教学中，学生果然轻松记忆，运用时还产生条件反射，看到make马上想到makesb.dosth。在专项训练这一轮的复习过程中，课堂有效的复习方法主要是把散见于初中阶段的知识点进行条块化整理，如分成语音、词汇、数词、名词、代词句子种类等。例如，复习代词，重点在于引导学生练习人称代词的主格和宾格，形容词性物主代词和名词性物主代词，反身代词，疑问代词等的灵活准确的运用，并区分代词all与both；any与some；other，theother，others，theothers，another；few，little，afew，alittle；many与much；that指代不可数名词，one指代可数名词，one作代词时与it的用法区别等，但所有讲解都离不开设计精巧有效的练习。如果只讲用法区别，甚至仅仅用汉语进行概括说明，违背语言作为交际运用的工具和手段的基本原则，学生会觉得枯燥乏味，达不到应有效果。例如，在课堂复习讲解few，little，afew与alittle的区别运用时，不妨设计如下：（1）MayIhavesomemorewater？Sorry，Ihave.A.littleB.alittleC.fewD.afew（2）Ihavefriendshere，soIhavetostayathome.A.littleB.alittleC.fewD.afew通过少量的例句理解它们之间的区别，学生在具体真实的语言环境中理解运用，符合语言的认知规律，符合中学生的记忆特点，达到举一反三、触类旁通的目的。因此，形成课堂有效的知识网络复习和必要练习巩固是这一轮复习的关键。3.第三轮进行课堂有效的综合演练。中考命题坚持“以考核学生的能力为主”的指导思想和“突出语篇，强调应用，注重交际”的设计原则，体现从“知识向能力转化”。在中考复习阶段，除了结合课本进行单元练习与专项练习外，还应该对中考题型有计划、有步骤地有效练习，如听力理解、单项选择、口语运用、完形填空、阅读理解、词汇运用、书面表达等，并注重选题的针对性、典型性，目标直指中考。在中考的攻坚冲刺阶段，还应该结合本校本班实际，根据前两轮复习中存在的普遍问题和典型错误，精心设计覆盖面广，可信度高，难度与中考相当的模拟试卷进行考前指导，反馈检查，巩固落实并按考试题型指导学生如何进行中考英语各类题型解题思路与指导。总之，只要每个英语老师都从学生的英语学习和复习的实际出发，踏踏实实地做好英语中考复习教学工作，提高课堂复习的有效性，那么学生必将在英语中考中取得理想的成绩。一、以情育人，在音乐教育中树立学生正确的人生观、价值观音乐是一个艺术类科目，通过音乐能够有效的调动人们的情绪。尤其是一些轻松愉快的音乐作品，能够促进学生身心的健康发展，使其产生积极乐观的情绪，拥有良好的精神状态。音乐作品的最大特点就是能够通过让学生聆听和欣赏音乐而产生共鸣，并且通过听音乐利用音乐的形式将自己的心声抒发出来。随着社会的飞速发展，社会很多新鲜元素不断涌现出来，面对不同的时代和不同的社会背景，音乐往往也会反应不同的社会现象和生活方式，初中阶段是学生树立正确三观的关键时期，通过不同形式的音乐教育能够使学生明辩是非，善恶和美丑。例如在学习和欣赏《春江花月夜》的时候，教师可以引导学生，让学生一边听曲子一边想象画面，一个寂静的夜晚，皎洁的月光慢慢从东面缓缓升起，江面上的小船晃晃荡荡的漂着，两岸的花草倒映在水中。通过这样的情境想象不但能够让学生体会音乐的意境，还能够领悟音乐的精髓和魅力，从而培养学生对音乐的热爱，培养学生的艺术修养。二、创设一定教学情景，点燃学生的情感在初中音乐教学过程中，音乐的审美价值是很难估量的，这并不是对音乐强大力量的夸张说词，而是对音乐的一种正确审视，通过音乐能够提高学生的审美素养，促进学生全方面的发展。对于初中生来说，他们正处于身心发展的关键时期，这个时期他们的心智也没有完全成熟，加上绝大多数家庭都是独生子，家长和长辈都十分的溺爱孩子，所以当学生在学习和生活中遇到问题或者压力时，很多学生就会出现低落的情绪，且经常会处于不稳定的状态，甚至有的学生对学习产生抵触心理，产生破罐子破摔的想法。所以，在初中音乐教学过程中，教师应该利用音乐教学的特点对学生进行积极情感的引导，通过有效教学模式渗透音乐情感，从而激发学生的内心情感，让学生感受到音乐的美妙。另外，初中生有一个比较明显的特点就是很重视友情，但是在处理友情方面理解不到位，情感把握不够，在学习过程中经常会因为一些同学为小事而出现矛盾，最后闹的不愉快，使学生情绪低落。那么，教师就要运用音乐的作用帮助学生解决问题，比如《友谊天长地久》这首歌曲就非常适合学生们，为了培养学生的积极情感，教师可以充分利用这首歌曲引导学生，通过歌曲不但能够让学生享受到美妙的旋律，还能够让学生感受到友谊的珍贵，理解友谊的真谛，从而满足学生的各种需求。同时，为了提高音乐的教学效率，教师还应该改变传统的教学模式，在音乐课堂上开展多样化的教学，通过情景教学法进行有效的教学导入，利用情感的导入激发学生的音乐学习兴趣，引发学生的深思，从而构建一个高效的音乐课堂。真正的友情是能够经得住时间的考验，经得起利益的熏陶，是人生非常珍贵的宝藏。当学生听完了这首歌曲之后，教师应该为学生布置一些问题，或者是设置问题情景：“同学们，你们都有自己的朋友，对于友谊你们都有什么样的理解呢？”通过教师这样提问，能够抓住学生的内心，让学生安静下来认真思考这个问题。这时，教师可以再放一次音乐，通过音乐让学生深刻的感受友谊的可贵，想象朋友之间相处的美好画面。最后，教师再带领学生跟着教师一起演唱歌曲，将自己对友谊的诠释完全抒发在歌曲中，唱出自己的情感。使学生感受什么是友谊的深意，从而让学生学会包容和分享。通过这样的音乐情感教学不但促进学生的健康成长，还能够帮助学生获得情感的体验，从而促进学生全方面的综合发展。三、通过欣赏课，促进学生对音乐作品的理解，培养学生的情感音乐是一场听觉上的享受，在初中音乐欣赏课中，一个优秀的音乐作品不但能够提高学生的艺术审美能力，还能够通过音乐潜移默化的美化学生的生活和学习，提高学生理解音乐艺术的能力，丰富学生的业余生活，从而促进学生全方面的发展。例如在学习《黄河大合唱》和《黄河》钢琴协奏曲的时候，学生除了要欣赏音乐之外，还能够通过音乐特点培养学生坚忍不拔、不屈不挠的爱国精神。除此之外，通过学习音乐还能够让学生了解更多的历史文化和风俗人情，开阔学生的视野，使学生的音乐情感得到丰富，从而达到音乐情感教育的真正目的。四、结语总而言之，在初中音乐教学过程中，教师应该积极开展情感教育模式，不断丰富学生的音乐视野及音乐情感，从而促进学生全方面的发展，提高学生的审美能力，帮助学生形成正确的人生观、世界观、价值观。10睡眠呼吸暂停低通气综合征16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还1睡眠呼吸暂停低通气综合征共张课件2睡眠呼吸暂停低通气综合征共张课件3睡眠呼吸暂停低通气综合征共张课件4睡眠呼吸暂停低通气综合征共张课件5病因肥胖年龄性别鼻咽部疾病和上气道解剖异常家族史嗜酒和（或）服用镇静催眠药物其它相关疾病（甲状腺功能低下，肢端肥大症，小儿麻痹后遗症或其它神经肌肉疾患）等病因肥胖6病理生理最严重的后果是低氧血症反复发作，SaO2最低可降至50%，持续30秒以上。多器官衰竭，肾脏衰竭，老年痴呆。慢性阻塞性肺疾病已有轻中度低氧血症者，SaO2下降更易发生在氧的解离曲线的陡峭部以下，可使血氧分压降低更明显，对生理的危害更大，可引起心律失常，甚至发生猝死。病理生理最严重的后果是低氧血症反复发作，SaO2最低可降至57临床表现症状

1.打鼾

2.睡眠呼吸暂停和憋醒。

3.白天疲劳和嗜睡

4.睡眠时异常动作

5.智力下降

6.幻觉

7.无意识行为

8.晨起头痛、头晕

9.个性改变

10.夜尿增多临床表现症状

1.打鼾

2.睡眠呼吸暂停和憋醒。

3.白8体征

病人多肥胖、颈围增粗。可有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽炎、咽扁桃体肥大、软腭松弛等表现。其他系统受累表现

可有发绀及呼吸困难；引起或加重高血压、夜间心绞痛或心梗、严重心律失常等；在神经系统可引起脑梗死、脑出血、痴呆症、精神异常、神经衰弱等。临床表现体征

病人多肥胖、颈围增粗。可有鼻炎、9初筛夜断仪检查：便携式睡眠监测仪PSG（多导睡眠图）监测

（一）整夜PSG监测：诊断OSAHS的“金标准”

（二）夜间分段PSG监测

（三）午后小睡的PSG监测血常规

RBC、HCT、MCV、MCHC可因缺氧而升高。动脉血气分析

PaO2↓，PaCO2↑，pH↓，可致呼吸性酸中毒。多导睡眠图实验室检查初筛夜断仪检查：便携式睡眠监测仪多导睡眠图实验室检查10诊断临床诊断：根据睡眠时打鼾、呼吸暂停、反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡和记忆力减退等病史，肥胖，短颈及其他上呼吸道狭窄或堵塞的体征，可作出推测性诊断。确诊：需做PSG监测，若于7小时睡眠中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上，或AHI≥5次/h就可确诊。诊断临床诊断：根据睡眠时打鼾、呼吸暂停、反复憋醒、晨起11诊断病情分度

根据AHI和夜间血氧饱和度将OSAHS分为轻、中、重度。病情分度AHI（次/分）夜间最低SaO2(%)轻度5～1085～89中度21～4080～84重度＞40＜80诊断病情分度

根据AHI和夜间血氧饱和度将OSA12鉴别诊断呼吸暂停样现象

（一）癫痫

（二）陈-施氏呼吸正常睡眠时的呼吸不规则发作性睡病鉴别诊断呼吸暂停样现象

（一）癫痫

（二）陈-施氏呼吸13治疗病因治疗：上呼吸道异常的处理一般治疗

1.避免驾驶、高空作业等有潜在危险的工作或要求精细的操作

2.忌酒、忌服镇静剂或安眠药

3.勿吸烟，减少呼吸道刺激

4.调整睡眠姿势取侧位或半卧位药物治疗

1.主要是针对那些轻中型的患者

2.增加上气道开放

3.减低上气道阻力的药物

4.氧疗治疗病因治疗：上呼吸道异常的处理14气道内正压通气治疗（CPAP）：在患者自主呼吸的前提下，每次吸气都接受事先设好的正压支持。可作为首选方法，适用于多数呼吸暂停患者。

对各种类型的呼吸暂停治疗效果较为理想，可以消除睡眠期间的呼吸暂停，并可通过降低觉醒次数防止睡眠分裂而改善睡眠质量。口腔矫治器或舌托

原理：通过配戴牙托改变器官结构位置，从而改变呼吸通气状况

优点：简单、经济、无创、携带方便

适应症：中度OSAS、良性鼾症治疗口腔矫治器气道内正压通气治疗（CPAP）：在患者自主呼吸的前提下，每次15外科手术治疗

悬雍垂软腭咽成型术UPPP

激光悬雍垂、软腭成型术LAUP

鼻部手术

扁桃体、腺样体摘除成型术

气管切开术

射频腭咽成型术治疗外科手术治疗

悬雍垂软腭咽成型术UPPP

激光悬雍垂、软腭16长治医学院附属和平医院内科教研室

长治医学院附属和平医院176、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺1810睡眠呼吸暂停低通气综合征16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。10睡眠呼吸暂停低通气综合征10睡眠呼吸暂停低通气综合征16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。睡眠呼吸暂停低通气综合征

SleepApnea-hypopneaSyndrom睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。低通气

睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上，同时伴有＞4%的血氧饱和度下降。呼吸暂停

是指在睡眠过程中，口鼻气流停止超过10秒钟。概述如何实现毕业班的课堂有效教学，提高教学效率是一线教学工作者孜孜以求并不懈探索的话题。要实现初三英语总复习的课堂有效教学，就要让学生复习已学过的知识、技能，让学生的知识得到强化、巩固，技能技巧更熟练，应用变得更得心应手，并在复习过程中把已有的知识进行整理、归纳、概括，使所学的知识更系统化、条理化。进行初三英语总复习的课堂有效性的高低直接关系到学生的得失和分数的高低。我在长期教学实践中，坚持初三英语总复习的课堂有效教学，通过营造多种语言环境，利用多种教学手段，采用三轮复习法，使英语学习和复习融入学生的实际生活中，切实强化初三英语课堂教学效果。一、“愉悦教育”是进行有效课堂复习较好的教学方法。长期以来，人们潜心于教法的研究，许多教师仍然遵循初三复习中“教师讲，学生记，课后完成作业就了事”这样的教学模式。我认为“愉悦教育”也是进行有效课堂复习的教学方法之一。“愉悦教育”能充分调动学生的学习积极性，使教育融于教学中，从而使教学主动、活泼，学生身心愉悦。1.英文歌曲。英文歌曲不仅能渲染课堂气氛，调动学生的学习积极性，合理利用，还能有效操练句型、单词。在紧张的初三复习中，学习情趣是非常重要的。为了增强复习课效果，使学生在最佳的心理状态下复习，课前播放一首英文歌，既有利于营造浓厚的英语氛围，又有利于学生形成良好的心境，为本节课的学习打下坚实的基础。好的歌曲还能对学生起到激励的作用，如YouRaiseMeUp。2.教师饱满的精神和活跃的课堂氛围。教师应精神饱满地组织课堂。教师是一节课的主导者，营造活跃的课堂氛围在很大程度上能强化教学效果，师生在教学过程中都会感受到一种乐趣。教师讲课时语言要有感染力，生动形象，语调要抑扬顿挫，不能平铺直叙而无生机。在每一堂课上，教师犹如乐队的指挥，情绪激昂，深情投入，才能“奏出”好“曲子”。此外，恰当地使用多媒体、体态语言、比喻等也能使学生心情愉悦，达到“愉悦教育”的目的。二、传授正确的英语学习方法是进行有效课堂复习的重要举措。1.让学生制订适宜的学习目标。目标有短期目标、中期目标，从短期目标入手，围绕目标，脚踏实地地分阶段完成，保持成功的喜悦。2.要求学生在学习过程中一定做到“五到”，即口到、耳到、手到、眼到、心到。3.要求学生准备一本错题梳理本，将每一次大大小小的测验和考试当中所出现的错误题型整理在本子上，同时举一反三，梳理类似的考点，最后学生重新按照考点编一道题，以供练习。三、确立三轮复习目标是进行有效课堂复习的重要途径。1.第一轮进行基础知识的课堂复习。英语测试的重点放在了由知识向能力的转化，但知识是能力的基础，对能力的测试则根植于对知识的测试。因此，进行基础知识的课堂有效的复习，引导学生系统全面地掌握知识至关重要。（1）夯实基础，培养能力。复习基础知识，以教材单元为序，找出复习单元中的重难点并设计成练习形式检查学生的运用能力，温故知新，避免学生在题海中遨游而感觉茫茫无尽头的疲惫心理。在单元复习练习中，学生一是可以巩固知识，二是可以发现问题，教师适时引导学生设疑置疑，并设计好经典的讲解和精粹的练习，积极设计问题，引起学生的共鸣，使学生探究思考，培养学生的创新精神、开拓意识和发散思维能力。在第一轮复习的过程中，先带着学生梳理总结课本上复习内容的要点、课本文章的语言点和重要句型，然后带着学生当堂做听课手册上的重点单词、重点短语和重点句子，当堂检测学生复习的情况。在学生完成任务后，带领他们进行部分单词的词形变化，如healthhealthy、unhealthy、healthily，以及部分短语归类，部分句子造句的拓展和归纳等。学生综合语言运用能力的提高，离不开典型句式的积累和应用。在单元话题整合的复习课上，教师要引导学生提炼归纳整套教材有关该话题的典型句式。这样既有助于学生掌握教材内容，又有助于提高学生的口语和书面表达能力。例如，在教学“问题与建议”话题时，我引导学生归纳以下典型句式：询问健康的句子：What’swrong/thematter/thetroublewithyou？Ihaveaheadache（同时复习其他疾病名称）表示建议的句子：What/Howabout...？Whydon’tyou+doWhynot+doYoushould（not）+doYouhadbetter（not）+doYoumust+do（2）以话题为主线，梳理基本语法，激发有效输出。以话题为主线，创设情境，将语法的复习与口语和书面表达联系起来，在帮助学生梳理基本语法的同时，引导他们正确使用语法表达，真正提高他们的语言综合运用能力。例如，复习七年级下Unit7Topic2关于五一节去四川九寨沟的对话，以“周末和假期”这一话题为主线，引出类似对话，引导学生梳理一般过去时态的基本语法。Howwasyourweekend/theMayDayholiday？Wheredidyougo？Howdidyougo？Howlongdidyoustaythere？Didyouvisit...？...通过创设情境，展开对话，学生从对话中更深刻地理解一般过去时态及其用法。然后，引导学生归纳一般过去时态的基本句式和结构，再以MyMayDayHoliday为题写一篇短文，训练学生的写作能力。从学生的作文中，可以发现他们表达流畅，语法错误明显减少，尤其是动词的过去式基本准确，进步显著。通过本轮课本基础知识的有效复习、知识点的巩固和重难点的扩展练习，引导学生夯实基础，培养能力，以少搏多，事半功倍。2.第二轮进行课堂有效的知识网络练习。教师可以帮助学生找出知识的内在联系，对其要点进行梳理，按照语言、词汇、短语、句法等分类整理，从而形成一个系统的知识网络和思维框架。在此教学过程中，我采用突出重点，突破难点，抓住常考点，把握易错点，理出易混淆点进行有代表性、典型性的专项落实。例如在复习动词不定式时，利用不定式小口诀将后边跟省略to的不定式动词根据谐音、多义连串成一句话：“let，make，hear，see，watch，find，have，feel”――让迈克听听、看看这块手表，找找有没有感觉。我借鉴并运用到教学中，学生果然轻松记忆，运用时还产生条件反射，看到make马上想到makesb.dosth。在专项训练这一轮的复习过程中，课堂有效的复习方法主要是把散见于初中阶段的知识点进行条块化整理，如分成语音、词汇、数词、名词、代词句子种类等。例如，复习代词，重点在于引导学生练习人称代词的主格和宾格，形容词性物主代词和名词性物主代词，反身代词，疑问代词等的灵活准确的运用，并区分代词all与both；any与some；other，theother，others，theothers，another；few，little，afew，alittle；many与much；that指代不可数名词，one指代可数名词，one作代词时与it的用法区别等，但所有讲解都离不开设计精巧有效的练习。如果只讲用法区别，甚至仅仅用汉语进行概括说明，违背语言作为交际运用的工具和手段的基本原则，学生会觉得枯燥乏味，达不到应有效果。例如，在课堂复习讲解few，little，afew与alittle的区别运用时，不妨设计如下：（1）MayIhavesomemorewater？Sorry，Ihave.A.littleB.alittleC.fewD.afew（2）Ihavefriendshere，soIhavetostayathome.A.littleB.alittleC.fewD.afew通过少量的例句理解它们之间的区别，学生在具体真实的语言环境中理解运用，符合语言的认知规律，符合中学生的记忆特点，达到举一反三、触类旁通的目的。因此，形成课堂有效的知识网络复习和必要练习巩固是这一轮复习的关键。3.第三轮进行课堂有效的综合演练。中考命题坚持“以考核学生的能力为主”的指导思想和“突出语篇，强调应用，注重交际”的设计原则，体现从“知识向能力转化”。在中考复习阶段，除了结合课本进行单元练习与专项练习外，还应该对中考题型有计划、有步骤地有效练习，如听力理解、单项选择、口语运用、完形填空、阅读理解、词汇运用、书面表达等，并注重选题的针对性、典型性，目标直指中考。在中考的攻坚冲刺阶段，还应该结合本校本班实际，根据前两轮复习中存在的普遍问题和典型错误，精心设计覆盖面广，可信度高，难度与中考相当的模拟试卷进行考前指导，反馈检查，巩固落实并按考试题型指导学生如何进行中考英语各类题型解题思路与指导。总之，只要每个英语老师都从学生的英语学习和复习的实际出发，踏踏实实地做好英语中考复习教学工作，提高课堂复习的有效性，那么学生必将在英语中考中取得理想的成绩。一、以情育人，在音乐教育中树立学生正确的人生观、价值观音乐是一个艺术类科目，通过音乐能够有效的调动人们的情绪。尤其是一些轻松愉快的音乐作品，能够促进学生身心的健康发展，使其产生积极乐观的情绪，拥有良好的精神状态。音乐作品的最大特点就是能够通过让学生聆听和欣赏音乐而产生共鸣，并且通过听音乐利用音乐的形式将自己的心声抒发出来。随着社会的飞速发展，社会很多新鲜元素不断涌现出来，面对不同的时代和不同的社会背景，音乐往往也会反应不同的社会现象和生活方式，初中阶段是学生树立正确三观的关键时期，通过不同形式的音乐教育能够使学生明辩是非，善恶和美丑。例如在学习和欣赏《春江花月夜》的时候，教师可以引导学生，让学生一边听曲子一边想象画面，一个寂静的夜晚，皎洁的月光慢慢从东面缓缓升起，江面上的小船晃晃荡荡的漂着，两岸的花草倒映在水中。通过这样的情境想象不但能够让学生体会音乐的意境，还能够领悟音乐的精髓和魅力，从而培养学生对音乐的热爱，培养学生的艺术修养。二、创设一定教学情景，点燃学生的情感在初中音乐教学过程中，音乐的审美价值是很难估量的，这并不是对音乐强大力量的夸张说词，而是对音乐的一种正确审视，通过音乐能够提高学生的审美素养，促进学生全方面的发展。对于初中生来说，他们正处于身心发展的关键时期，这个时期他们的心智也没有完全成熟，加上绝大多数家庭都是独生子，家长和长辈都十分的溺爱孩子，所以当学生在学习和生活中遇到问题或者压力时，很多学生就会出现低落的情绪，且经常会处于不稳定的状态，甚至有的学生对学习产生抵触心理，产生破罐子破摔的想法。所以，在初中音乐教学过程中，教师应该利用音乐教学的特点对学生进行积极情感的引导，通过有效教学模式渗透音乐情感，从而激发学生的内心情感，让学生感受到音乐的美妙。另外，初中生有一个比较明显的特点就是很重视友情，但是在处理友情方面理解不到位，情感把握不够，在学习过程中经常会因为一些同学为小事而出现矛盾，最后闹的不愉快，使学生情绪低落。那么，教师就要运用音乐的作用帮助学生解决问题，比如《友谊天长地久》这首歌曲就非常适合学生们，为了培养学生的积极情感，教师可以充分利用这首歌曲引导学生，通过歌曲不但能够让学生享受到美妙的旋律，还能够让学生感受到友谊的珍贵，理解友谊的真谛，从而满足学生的各种需求。同时，为了提高音乐的教学效率，教师还应该改变传统的教学模式，在音乐课堂上开展多样化的教学，通过情景教学法进行有效的教学导入，利用情感的导入激发学生的音乐学习兴趣，引发学生的深思，从而构建一个高效的音乐课堂。真正的友情是能够经得住时间的考验，经得起利益的熏陶，是人生非常珍贵的宝藏。当学生听完了这首歌曲之后，教师应该为学生布置一些问题，或者是设置问题情景：“同学们，你们都有自己的朋友，对于友谊你们都有什么样的理解呢？”通过教师这样提问，能够抓住学生的内心，让学生安静下来认真思考这个问题。这时，教师可以再放一次音乐，通过音乐让学生深刻的感受友谊的可贵，想象朋友之间相处的美好画面。最后，教师再带领学生跟着教师一起演唱歌曲，将自己对友谊的诠释完全抒发在歌曲中，唱出自己的情感。使学生感受什么是友谊的深意，从而让学生学会包容和分享。通过这样的音乐情感教学不但促进学生的健康成长，还能够帮助学生获得情感的体验，从而促进学生全方面的综合发展。三、通过欣赏课，促进学生对音乐作品的理解，培养学生的情感音乐是一场听觉上的享受，在初中音乐欣赏课中，一个优秀的音乐作品不但能够提高学生的艺术审美能力，还能够通过音乐潜移默化的美化学生的生活和学习，提高学生理解音乐艺术的能力，丰富学生的业余生活，从而促进学生全方面的发展。例如在学习《黄河大合唱》和《黄河》钢琴协奏曲的时候，学生除了要欣赏音乐之外，还能够通过音乐特点培养学生坚忍不拔、不屈不挠的爱国精神。除此之外，通过学习音乐还能够让学生了解更多的历史文化和风俗人情，开阔学生的视野，使学生的音乐情感得到丰富，从而达到音乐情感教育的真正目的。四、结语总而言之，在初中音乐教学过程中，教师应该积极开展情感教育模式，不断丰富学生的音乐视野及音乐情感，从而促进学生全方面的发展，提高学生的审美能力，帮助学生形成正确的人生观、世界观、价值观。10睡眠呼吸暂停低通气综合征16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还19睡眠呼吸暂停低通气综合征共张课件20睡眠呼吸暂停低通气综合征共张课件21睡眠呼吸暂停低通气综合征共张课件22睡眠呼吸暂停低通气综合征共张课件23病因肥胖年龄性别鼻咽部疾病和上气道解剖异常家族史嗜酒和（或）服用镇静催眠药物其它相关疾病（甲状腺功能低下，肢端肥大症，小儿麻痹后遗症或其它神经肌肉疾患）等病因肥胖24病理生理最严重的后果是低氧血症反复发作，SaO2最低可降至50%，持续30秒以上。多器官衰竭，肾脏衰竭，老年痴呆。慢性阻塞性肺疾病已有轻中度低氧血症者，SaO2下降更易发生在氧的解离曲线的陡峭部以下，可使血氧分压降低更明显，对生理的危害更大，可引起心律失常，甚至发生猝死。病理生理最严重的后果是低氧血症反复发作，SaO2最低可降至525临床表现症状

1.打鼾

2.睡眠呼吸暂停和憋醒。

3.白天疲劳和嗜睡

4.睡眠时异常动作

5.智力下降

6.幻觉

7.无意识行为

8.晨起头痛、头晕

9.个性改变

10.夜尿增多临床表现症状

1.打鼾

2.睡眠呼吸暂停和憋醒。

3.白26体征

病人多肥胖、颈围增粗。可有鼻炎