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本文来源网络，侵权必删除施工现场动火作业票编号：申请动火时间申请人动火作业单位动火地点作业内容动火人监护人动火时间年月日时分至年月日时分动火分析结果采样检测时间采样点可燃气体含量有毒气体含量分析人员签名序号动火主要安全措施选项确认人1清除动火点周围易燃物、可燃物。2高处动火作业应设置接火盆、防火布防止火花飞溅。3电焊回路线应接在焊接件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。4乙炔瓶应直立放置，氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5米，二者与动火点、明火或其他热源间距不应小于10米，并不得在烈日下曝晒。5现场配消防水带（）根、灭火器（）个、铁锹（）把、石棉布（）块。6动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。7断开与动火设备相连的所有管线，加好符合要求的盲板（）块。8动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。9距动火点30米内严禁排放各类可燃气体，15米内严禁排放各类可燃液体。动火点10米范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。10在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业。11危害识别及其他补充措施：施工班组意见：签名：安全部门意见：签名：项目/现场经理审批意见：签名：完工验收验收时间年月日时分监护人签名：施工班组签名：本文来源网络，侵权必删除特殊作业安全交底记录作业名称作业单位交底人安全交底时间安全交底地点存在危险、有害因素具体安全防范措施现场应急处置措施安全教育培训情况实施安全教育人安全教育培训内容接受安全教育人员（接受交底人员）签字备注：作业前必须如实向员工进行安全交底、安全教育培训，表格不够可另加附页。特殊作业安全交底记录作业名称作业单位交底人安全交底时间安全交底地点存在危险、有害因素具体安全防范措施现场应急处置措施安全教育培训情况实施安全教育人安全教育培训内容接受安全教育人员（接受交底人员）签字备注：作业前必须如实向员工进行安全交底、安全教育培训，表格不够可另加附页。特殊作业安全交底记录作业名称作业单位交底人安全交底时间安全交底地点存在危险、有害因素具体安全防范措施现场应急处置措施安全教育培训情况实施安全教育人安全教育培训内容接受安全教育人员（接受交底人员）签字备注：作业前必须如实向员工进行安全交底、安全教育培训，表格不够可另加附页。特殊作业安全交底记录作业名称作业单位交底人安全交底时间安全交底地点存在危险、有害因素具体安全防范措施现场应急处置措施安全教育培训情况实施安全教育人安

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