2022老年人健康管理服务工作计划

/72022老年人安康管理效劳工作方案（篇一）根据？国家根本公共卫生效劳标准（20xx年版）？，为做好老年人安康效劳管理工作，结合我镇实际，特制定工作方案。一、工程目的（一）通过施行老年人安康管理效劳工程，对老年人进展安康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等安康指导，减少主要安康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做安康检查，到20xx年,老年人安康登记管理率达100%。二、效劳对象辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年以上者）。三、效劳要求（一）每年进展1次老年人安康管理，包括安康体检、安康咨询指导和干预等（二）生活方式和安康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动才能的一般检查。（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。（五）告知居民安康体检结果并进展相应干预。1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者安康管理。2、对存在危险因素且未纳入其他疾病安康管理的居民建议定期复查。3、告知居民进展下一次安康检查的时间。（六）对所有老年居民进展慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等安康指导。四、详细措施1、加强与村委会、派出所等相关部门的联络，掌握辖区内老年人口信息变化2、加强宣传，告知效劳内容，使更多的老年居民愿意承受效劳。3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、承受安康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门安康检查。4、每次安康检查后及时将相关信息记入安康档案，详细内容详见?城乡居民安康档案管理效劳标准?安康体检表。5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等安康指导。五、考核指标1、老年居民安康管理率=承受安康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数X100%。2、安康体检表完好率二填写完好的安康体检表数/抽样的安康体检表数X100%。2022老年人安康管理效劳工作方案（篇二）根据?国家根本公共卫生效劳标准?的要求，结合我院实际情况，制定本施行方案。一、工程目的（一）通过施行老年人安康管理效劳工程，对辖区老年人进展安康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等安康指导，减少主要安康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做安康检查，到20xx年,老年人安康档案建档率达xx%以上。安康档案做到及时更新并施行计算机动态管理，动态管理率〉XX%。（三）在20xx年工程年度施行期内老年人安康建档登记率达XX%。20xx年底前老年人安康标准管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次安康检查。二、工程范围及内容（一）工程范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。（二）工程内容对辖区65岁及以上老年人进展登记管理，进展安康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等安康指导。1、每年进展1次老年人安康管理。2、安康生活方式和安康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动才能的一般检查。4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。5、告知居民安康体检结果并进展相应干预。（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。（3）告知居民一年后进展下一次安康检查。6、对所有老年人进展慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等安康教育。三、工程组织与施行1、由我院公卫科全面负责工程的组织施行工作。2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进展技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反响意见进展整改。3、原那么上工程由辖区内村卫生室详细执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术程度等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行标准管理。2022老年人安康管理效劳工作方案（篇三）为促进公共卫生效劳均等化，更好的施行老年人安康管理效劳工程，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少安康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据?国家根本公共卫生效劳标准？〔20xx年版〕制定我中心老年人安康管理施行细那么。效劳对象：我中心所辖4个街道14个社区65岁以上的老年人。效劳内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每2年进展一次免费的体检，体检的时间视情况详细安排，体检工程完全按照?国家根本公共卫生效劳标准?进展。详细步骤如下：1中心组织所辖社区的老年人进展每2年一次的安康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到体检中心进展体检。少数不能到体检中心的居民能安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。2老年人体检可与慢病体检以及建立安康档案相结合。3体检的内容包括安康状况的评估、体格检查、辅助检查。安康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的病症既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。6告知老年人安康体检的结果并进展相应的干预。O对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。O对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。O对所有的老年人进展慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的安康教育。主要工作目的：1掌握中心65岁以上老年人的根本资料及安康状况，标准管理率90%、2年一次体检率$90%；2安康体检表完成率$95%。工作进度：20xx年完成50%总人数的老年人体检工作，至20xx年12月中旬全部完成。各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单以方便中心统计数据，评估工作的进度。2022老年人安康管理效劳工作方案(篇四)20xx年是施行“十三五〃规划的开局之年，也是全面建成小康社会决胜阶段的重要一年。20xx年枝江市中医药工作的总体要求是：深化贯彻落实党的十八届四中、五中全会精神，按照国务院?中医药安康效劳开展规划(20XX-2022年)？、？湖北省中医药事业“十三五〃开展规划?及?宜昌市20xx年中医工作要点？的总体部署，认真规划、深化改革，明确20xx年全市中医药事业开展目的和主要任务，全面加强我市中医药效劳才能建立。一、充分发挥中医药在医药卫生体制改革中的作用1、全面深化公立中医医院改革。推进市中医医院进展管理体制、效劳价格、医保支付、收入分配、医疗监管等方面的综合改革；创新中医医院效劳形式，探究中医综合诊疗形式；推进中医药院校教育、临床教育、继续教育、师承教育相结合中医药教育改革。2、做好中医药公共卫生效劳工程。做好0-3岁儿童、老年人和慢病的安康管理，推动扩大工程覆盖面，进步工程完成质量。3、鼓励社会力量举办中医机构。鼓励社会资本兴办中医专科医院、中医门诊部、诊所，开展具有中医特色的康复医院、护理院。实在保障社会资本举办中医机构在医保报销、职称评定、专科建立、科研立项等方面与公立中医医院享有一样待遇。二、着力进步中医药医疗效劳程度4、发挥中医药特色优势，促进全市形成中西医并重的良好气氛。开展中医经典大赛，促进全市中医药工作者中医理论功底和经典运用才能提升；市中医医院对全市开展中医药适宜技术指导及培训，全市中医药效劳量增长20%以上。5、加强中医药效劳体系建立。加强中医重点专科建立。市中医医院以“湖北省县级中医重点专科〞（骨伤科），宜昌市级中医重点专科（骨伤科、消渴病专科）为重点，规划肝胆科在今年创宜昌市级重点专科。加强综合医院和妇幼保健院中医药工作。支持综合医院中医科室建立，推动在妇幼保健机构标准设置中医妇科及中医儿科，推广应用中医药技术。6、加强基层中医药工作。继续推进“三堂一室〞建立，重点帮扶村卫生室中医诊疗设备装备率缺乏50%的乡镇，确保全市村卫生室装备率增长10%以上。推动各基层医疗机构标准开展中医预防保健效劳，加强针灸推拿康复科和安康管理中心的建立和投入。三、培养人才，促进中医药传承创新7、持续推进人才培养工作。根据?枝江市市镇医院技术指导工作施行方案?，继续施行市中医医院对口支援乡镇中心卫生院，乡镇卫生院对口支援一般卫生院帮扶机制，结合“西学中〞培训、“双百师带徒工程〞等活动开展乡村一体化管理试点工作。8、申报枝江市委人才办人才工作重点创新工程，开展中医药适宜技术基层骨干人才培训工程，充分发挥市中医医院中医药适宜技术培训基地的作用，让全市医务人员掌握必备的中医药效劳技能，培养出一支200名精通中医药适宜技术的基层中医药骨干人才队伍，使其成为全市中医药效劳的主力军。四、探究开展中医药安康