抗菌药物临床应用指导原则试题目解析

围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用药时间不超过（C）小时TOC\o"1-5"\h\z2324612四环素类抗菌药物不宜用于（C）岁以下的儿童141681812所有的头抱菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（D）产气肠杆菌铜绿假单胞菌甲氧西林敏感葡萄球菌肠球菌属大肠埃希菌5"奎诺酮类药物的适应证，错误的是（C）可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效为成人伤寒沙门菌感染的首选药物可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（D）左氧氟沙星环丙沙星氧氟沙星利福平四环素复治结核疗程一般是（D）个月TOC\o"1-5"\h\z34568猩红热的治疗药物首选（C）红霉素磺胺类青霉素大环内脂类头霉素类下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（B）环丙沙星甲硝唑左氧氟沙星多西环素阿莫西林实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头抱菌素过敏，可考虑改用（D）第三代头抱菌素磺胺类青霉素类氟喹诺酮类氨基糖苷类医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、（A）、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队临床微生物寄生虫病学生理学病理学免疫学第三代头抱菌素注射用品不包括（D）头抱噻肟头抱曲松头抱他啶头抱泊肟酯头抱哌酮关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（C）对大多数厌氧菌有效对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效对多数革兰阴性菌有效对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效对肺炎球菌有效关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（E）仅对分枝杆菌有效是二线抗结核病药物静脉滴注时应避光，以防减效可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等严重肾病者可使用本药关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（B）给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（B）TOC\o"1-5"\h\z3〜5天5〜7天6〜9天7〜10天10〜14天（B）所致的血流感染多生在社区肠球菌属肺炎链球菌克雷伯菌属不动杆菌属铜绿假单胞菌针对MRSA感染的疖，痈患者可选（A）治疗糖肽类抗真菌药物第一代头抱菌素甲硝唑碳青霉烯类（A）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应两性霉素B青霉素红霉素克林霉素第三代头抱对于污秽-感染手术（IV类切口）抗菌药物的使用原则是（B）术前1天预防用抗菌药物，术后不需要使用在手术前即巳开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续术前3天预防用抗菌药物，术中用药，术后停药术前1周预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药术前3天预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药下列哪种抗菌药物巳证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（A）替加环素红霉素氨曲南磷霉素阿奇霉素以下哪类手术II、III类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（A）结肠、直肠、阑尾手术胸外科手术（食管、肺）颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）头颈部手术（经口咽部黏膜）脊髓手术开放骨折内固定术II类手术切口，不太可能存在的污染菌是（D）金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌链球菌属肺炎链球菌革兰阴性菌治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（A）第三代头抱菌素土氨基糖苷类第一、二代头抱菌素氨苄西林或阿莫西林+甲硝唑青霉素糖肽类+利福平人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（D）或更长，以降低复发率TOC\o"1-5"\h\z1〜2周2〜4周4〜6周6〜8周8〜12周下列不属于白内障术后导致的细菌性眼内炎可选药物的是（D）糖肽类阿米卡星头抱唑林利福平利奈唑胺治疗白喉抗菌药物首选（B）红霉素链霉素青霉素磺胺类喹诺酮类下列关于炭疽说法错误的是（E）病原菌为炭疽芽抱杆菌属乙类传染病一旦发现，应立即向有关部门报告患者应强制住院，严格隔离皮肤损害要手术切开有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（D）等无菌部位标本，送病原学检测唾液汗液脑脊液血液痰液心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（A）的抗菌药物脆弱拟杆菌革兰阴性菌金黄色葡萄球菌革兰阳性菌大肠埃希菌肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（B）按原治疗量应用肝病时减量慎用严重肝病时减量慎用肝病时减量慎用绝对禁止使用氧头抱烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱（A）铜绿假单胞菌肠杆菌科细菌流感嗜血杆菌脑膜炎奈瑟菌链球菌属碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（A）多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗有用药适应证的患者应当强调病原学诊断，及时降阶梯治疗按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择合适的碳青霉烯类品种除厄他培南可用于直结肠择期手术的预防用药之外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征，不可作为预防用药治疗鼠疫的首选药物是（D）氯霉素四环素罗红霉素链霉素头抱他啶氨基糖苷类抗生素不宜与吠塞米合用的原因是（E）吠塞米加快其排泄吠塞米抑制其吸收吠塞米增加其肾毒性吠塞米增加其耳毒性吠塞米增加其过敏性休克的发生风险利奈唑胺的适应证不包括（D）万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌皮肤及软组织感染，致病菌为MRSA、A组溶血性链球菌或B组链球菌社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致社区获得性肺炎，包括伴发血流感染治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（B）头抱吡肟或氟喹诺酮类8-内酰胺类克林霉素+青霉素吠喃类大环内酯类治疗虱传回归热可选四环素（C）mg，单剂口服TOC\o"1-5"\h\z1003005008001000脑脊液分流术I类手术切口，可能的污染菌是（A）金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌链球菌革兰阴性杆菌革兰阳性杆菌消化链球菌下列对于重症感染描述错误的是（B）出现低血压出现低氧血症可以直接使用抗菌药物脏器功能损害对于碳青霉烯类药物要慎重使用立克次体感染的首选药物是（C）磺胺嘧啶阿莫西林多西环素头抱拉定阿米卡星替加环素不可用于下列（A）感染变形杆菌属葡萄球菌属（甲氧西林敏感及耐药株）碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动杆菌咽颊炎链球菌族粪肠球菌目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（C）以内2%4%5%8%10%达托霉素通过与细菌（B）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡细胞壁细胞膜细胞核细胞质细胞器下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（A）链霉素利福平利福喷汀异烟肼乙胺丁醇治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（D）氟康唑法罗培南哌拉西林头抱他啶吠喃妥因我国常见的条件致病性真菌是（B）放线菌、毛霉和隐球菌念珠菌、曲霉和隐球菌放线菌、曲霉和隐球菌放线菌、隐球菌和抱子丝菌放线菌、毛霉和奴卡菌下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（D）患者住单间病房并实施床旁接触隔离尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养必要时应截肢早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物疗程视病情及感染程度酌情而定实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（A）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时第一、二代头抱菌素土甲硝唑第三代头抱菌素第二代头抱菌素+多西环素第三代头抱菌素+万古霉素磺胺类抗菌药物购用品种遴选应以（D）为目标，保证抗菌药物类别多元化保证疗效，避免耐药价格便宜，疗效确切广谱，价格适中优化结构、确保临床合理需要确保安全性，广谱具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（C）亚胺培南/西司他丁美罗培南厄他培南帕尼培南/倍他米隆比阿培南和多立培南支原体肺炎的首选药物是（D）氯霉素多黏菌素链霉素红霉素环丙沙星关于达托霉素，以下说法正确的是（C）不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌与阿奇霉素同属于一类抗菌药物可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染不会导致嗜酸粒细胞肺炎为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（E）1〜3天5〜7天TOC\o"1-5"\h\z6〜9天7〜10天10〜14天脓胸患者通常应于体温正常后（）以上，周围血白细胞恢复正常，X线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发3天5天一周10天两周治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（A）第二代或第三代头抱菌素8-内酰胺类碳青霉烯类氟喹诺酮类糖肽类以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（B）霍乱肠出血性大肠埃希菌肠炎沙门菌属胃肠炎旅游者腹泻耶尔森菌小肠结肠炎治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是（D）阿莫西林头霉素类甲硝唑恩替卡韦克林霉素以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（A）磺胺药及吠喃类利福平四环素庆大霉素多西环素以下哪类手术II、III类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（B）头颈部手术（经口咽部黏膜）胃、十二指肠、小肠手术胸外科手术（食管、肺）颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）下列不属于第一代头抱菌素类药物的是（B）头抱唑林头抱克洛头抱拉定头抱氨苄头抱羟氨苄下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（B）禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药不推荐本品与丙戊酸或双丙戊酸联合应用中枢神经系统感染患者不宜应用亚胺培南/西司他丁肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（A）氯霉素卡那霉素头抱氨苄大观霉素多黏菌素治疗头癣的首选药物是（A）灰黄霉素两性霉素B酮康唑特比萘芬制霉菌素关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（E）依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住ICU住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好的口服药物重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射78.革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（D）TOC\o"1-5"\h\z7天10天2周4周6周引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（B）草绿色链球菌金黄色葡萄球菌白色念珠菌变异链球菌艰难梭菌复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中的“S”指的是（C）异烟肼利福平链霉素吡嗪酰胺乙胺丁醇制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（B）的抗菌药物针对性弱、窄谱、安全、价格适当针对性强、窄谱、安全、价格适当针对性弱、宽谱、安全、价格适当针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（B）一般按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量治疗感染性心内膜炎抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）治疗中枢神经系统感染等，抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）治疗血流感染，抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（B）肌肉注射静脉输注口服给药皮下注射直肠灌注下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良3）糖肽类四环素类氨基糖苷类喹诺酮类青霉素类肾功能减退的患者使用链霉素时，应（C）轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用轻、中、重度肾功能减退时均需减量轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用按原治疗剂量应用避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酎清除率调整给药剂量对四环素类药物的不良反应，描述错误的是（B）长期应用可发生二重感染会产生光敏反应可产生幼儿乳牙釉质发育不全长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害空腹口服易发生胃肠道反应不属于利福霉素类抗生素的是（D）利福平利福喷汀利福布汀克林霉素利福霉素SV关于细菌性前列腺炎的治疗原则叙述有误的是（D）急性前列腺炎患者的致病原检查时不宜对进行前列腺按摩取前列腺液，以防感染扩散，可取中段尿细菌培养或血液培养作为参考在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物有氟喹诺酮类、SMZ/TMP、大环内酯类、四环素类等细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程较长，急性者需4周在急性感染期，氨基糖苷类、头抱菌素类无法渗入炎性前列腺组织，故应避免选用慢性前列腺炎患者的致病原检查可取前列腺液做细菌培养腹腔感染初始治疗时需（A）静脉给药口服给药外科引流肌内注射局部消毒防腐念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（B）周TOC\o"1-5"\h\z12345抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（A）而定药敏试验结果基础疾病感染部位既往抗菌药物用