消化道息肉最新诊疗进展课件

胃肠息肉的诊治进展胃肠息肉的诊治进展1胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到腔内而形成的过度生长的组织原因主要与家族遗传因素、炎症及其它慢性刺激、种族、饮食成分(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素)等因素有关。胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到2胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到腔内而形成的过度生长的组织原因主要与家族遗传因素、炎症及其它慢性刺激、种族、饮食成分(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素)等因素有关。胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到3分型目前国内外较多的是Morson的组织分类,肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性四类根据息肉数目:分为多个与单发。●根据有蒂或无蒂:分为有蒂型、亚蒂型(广基型)、扁平息肉●根据息肉所处位置分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,分型4●根据息肉大小:0.5cm以内为微型,0.5~2.0cm为小型,2.03.0cm为大型,3.0~5.0cm为特大型,不仅能反映息肉的良恶性的可能性,同时判断内镜切除的可能性及难度●根据息肉大小:5分类胃肠息肉可分为真性和假性两种真性息肉又称息肉样腺瘤。其病变性质属于肿瘤性增生,可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。分类6山田分型以胃息肉为例,山田将胃内隆起性病变按其形态的不同,不论其性质将其分为四型,型:呈丘状,隆起的起势部较平滑而无明确的境界Ⅱ型:呈半球状,隆起的起势部有明确的境界Ⅲ型:有亚,蒂隆起的起势部略小,形成亚蒂Ⅳ型:有蒂,隆起的起势部有明显的蒂部山田分型7中村分型Ⅰ型:最多,一般直径不超过2cm,有蒂多数,也有无蒂,表面比较光滑,呈颗粒状、乳头状或绒毛状色泽与周围粘膜相同,也可呈暗红,多见胃窦部,此型与腺瘤性息肉相当。Ⅱ型:多见胃窦部与胃体交界处,息肉顶部常发红,凹陷,是由于反复的粘膜缺损,再生修复而形成,合并早期胃癌最多,组织学改变与Ⅰ型不同;Ⅲ型:呈平盘状隆起,形态与Ⅱa早期胃癌相似,此型相当于Ⅱa亚型异型上皮灶。Ⅳ型:由肠上皮而来的乳头腺瘤,癌变率较高,表现与结肠息肉相类似中村分型8家族性腺瘤性息肉病FAP是一种常染色体显性遗传性疾病。主要病理变化是大肠内广泛出现数十到数百个大小不的息肉,严重者从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉,息肉数量可达数千个。息肉自黄豆大小至直径数厘米不等,常密集排列,有时成串、成簇。发病初期无明显症状,家族性腺瘤性息肉病如不予治疗,不可避免地出现癌变,且可表现为同时多原发性肠癌。家族性腺瘤性息肉病FAP9差差10消化道息肉最新诊疗进展课件11消化道息肉最新诊疗进展课件12消化道息肉最新诊疗进展课件13消化道息肉最新诊疗进展课件14消化道息肉最新诊疗进展课件15消化道息肉最新诊疗进展课件16消化道息肉最新诊疗进展课件17消化道息肉最新诊疗进展课件18消化道息肉最新诊疗进展课件19消化道息肉最新诊疗进展课件20消化道息肉最新诊疗进展课件21消化道息肉最新诊疗进展课件22消化道息肉最新诊疗进展课件23消化道息肉最新诊疗进展课件24消化道息肉最新诊疗进展课件25消化道息肉最新诊疗进展课件26消化道息肉最新诊疗进展课件27消化道息肉最新诊疗进展课件28消化道息肉最新诊疗进展课件29消化道息肉最新诊疗进展课件30消化道息肉最新诊疗进展课件31消化道息肉最新诊疗进展课件32消化道息肉最新诊疗进展课件33消化道息肉最新诊疗进展课件34消化道息肉最新诊疗进展课件35消化道息肉最新诊疗进展课件36消化道息肉最新诊疗进展课件37消化道息肉最新诊疗进展课件38消化道息肉最新诊疗进展课件39消化道息肉最新诊疗进展课件40消化道息肉最新诊疗进展课件41消化道息肉最新诊疗进展课件42消化道息肉最新诊疗进展课件43消化道息肉最新诊疗进展课件44消化道息肉最新诊疗进展课件45消化道息肉最新诊疗进展课件46消化道息肉最新诊疗进展课件47消化道息肉最新诊疗进展课件48消化道息肉最新诊疗进展课件49消化道息肉最新诊疗进展课件50消化道息肉最新诊疗进展课件51消化道息肉最新诊疗进展课件52消化道息肉最新诊疗进展课件53消化道息肉最新诊疗进展课件54消化道息肉最新诊疗进展课件55消化道息肉最新诊疗进展课件56消化道息肉最新诊疗进展课件57消化道息肉最新诊疗进展课件58消化道息肉最新诊疗进展课件59消化道息肉最新诊疗进展课件60消化道息肉最新诊疗进展课件61消化道息肉最新诊疗进展课件62消化道息肉最新诊疗进展课件63消化道息肉最新诊疗进展课件64消化道息肉最新诊疗进展课件65消化道息肉最新诊疗进展课件66消化道息肉最新诊疗进展课件67消化道息肉最新诊疗进展课件68消化道息肉最新诊疗进展课件69消化道息肉最新诊疗进展课件70消化道息肉最新诊疗进展课件71消化道息肉最新诊疗进展课件72消化道息肉最新诊疗进展课件73消化道息肉最新诊疗进展课件74消化道息肉最新诊疗进展课件75胃肠息肉的诊治进展胃肠息肉的诊治进展76胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到腔内而形成的过度生长的组织原因主要与家族遗传因素、炎症及其它慢性刺激、种族、饮食成分(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素)等因素有关。胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到77胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到腔内而形成的过度生长的组织原因主要与家族遗传因素、炎症及其它慢性刺激、种族、饮食成分(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素)等因素有关。胃肠息肉是指胃肠黏膜隆起局限性增生凸起到78分型目前国内外较多的是Morson的组织分类,肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性四类根据息肉数目:分为多个与单发。●根据有蒂或无蒂:分为有蒂型、亚蒂型(广基型)、扁平息肉●根据息肉所处位置分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,分型79●根据息肉大小:0.5cm以内为微型,0.5~2.0cm为小型,2.03.0cm为大型,3.0~5.0cm为特大型,不仅能反映息肉的良恶性的可能性,同时判断内镜切除的可能性及难度●根据息肉大小:80分类胃肠息肉可分为真性和假性两种真性息肉又称息肉样腺瘤。其病变性质属于肿瘤性增生,可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。分类81山田分型以胃息肉为例,山田将胃内隆起性病变按其形态的不同,不论其性质将其分为四型,型:呈丘状,隆起的起势部较平滑而无明确的境界Ⅱ型:呈半球状,隆起的起势部有明确的境界Ⅲ型:有亚,蒂隆起的起势部略小,形成亚蒂Ⅳ型:有蒂,隆起的起势部有明显的蒂部山田分型82中村分型Ⅰ型:最多,一般直径不超过2cm,有蒂多数,也有无蒂,表面比较光滑,呈颗粒状、乳头状或绒毛状色泽与周围粘膜相同,也可呈暗红,多见胃窦部,此型与腺瘤性息肉相当。Ⅱ型:多见胃窦部与胃体交界处,息肉顶部常发红,凹陷,是由于反复的粘膜缺损,再生修复而形成,合并早期胃癌最多,组织学改变与Ⅰ型不同;Ⅲ型:呈平盘状隆起,形态与Ⅱa早期胃癌相似,此型相当于Ⅱa亚型异型上皮灶。Ⅳ型:由肠上皮而来的乳头腺瘤,癌变率较高,表现与结肠息肉相类似中村分型83家族性腺瘤性息肉病FAP是一种常染色体显性遗传性疾病。主要病理变化是大肠内广泛出现数十到数百个大小不的息肉,严重者从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉,息肉数量可达数千个。息肉自黄豆大小至直径数厘米不等,常密集排列,有时成串、成簇。发病初期无明显症状,家族性腺瘤性息肉病如不予治疗,不可避免地出现癌变,且可表现为同时多原发性肠癌。家族性腺瘤性息肉病FAP84差差85消化道息肉最新诊疗进展课件86消化道息肉最新诊疗进展课件87消化道息肉最新诊疗进展课件88消化道息肉最新诊疗进展课件89消化道息肉最新诊疗进展课件90消化道息肉最新诊疗进展课件91消化道息肉最新诊疗进展课件92消化道息肉最新诊疗进展课件93消化道息肉最新诊疗进展课件94消化道息肉最新诊疗进展课件95消化道息肉最新诊疗进展课件96消化道息肉最新诊疗进展课件97消化道息肉最新诊疗进展课件98消化道息肉最新诊疗进展课件99消化道息肉最新诊疗进展课件100消化道息肉最新诊疗进展课件101消化道息肉最新诊疗进展课件102消化道息肉最新诊疗进展课件103消化道息肉最新诊疗进展课件104消化道息肉最新诊疗进展课件105消化道息肉最新诊疗进展课件106消化道息肉最新诊疗进展课件107消化道息肉最新诊疗进展课件108消化道息肉最新诊疗进展课件109消化道息肉最新诊疗进展课件110消化道息肉最新诊疗进展课件111消化道息肉最新诊疗进展课件112消化道息肉最新诊疗进展课件113消化道息肉最新诊疗进展课件114消化道息肉最新诊疗进展课件115消化道息肉最新诊疗进展课件116消化道息肉最新诊疗进展课件117消化道息肉最新诊疗进展课件118消化道息肉最新诊疗进展课件119消化道息肉最新诊疗进展课件120消化道息肉最新诊疗进展课件121消化道息肉最新诊疗进展课件122消化道息肉最新诊疗进展课件123消化道息肉最新诊疗进展课件124消化道息肉最新诊疗进展课件125消化道息肉最新诊疗进展课件126消化道息肉最新诊疗进展课件127消化道息肉最新诊疗进展课件128消化道息肉最新诊疗进展课件129消化道息肉最新诊疗进展课件130消化道息肉最新诊疗进展课件131消化道息肉最新诊疗进展课件132消化道息肉最新诊疗进展课件133消化道息肉最新诊疗进展课件134消化道息肉最新诊疗进展课件135消化道息肉最新诊疗进展课件136消化道息肉最新诊疗进展课件137消化道息肉最新诊