医学人文与职业精神-王一方课件

医学人文与职业精神王一方医学人文与职业精神王一方1鲁。医学人文与职业精神〔三医学部法袖的冰,,王一方教授北京大学医学人文研究院鲁。医学人文与职业精神〔三2③疾病体验对于医生心灵的洗涤1医学部三口疾苦体验与咀嚼的丰富细节,超越了教科书和执业经历中的感知,对疾病自我认知的突破。口疾病叙事揭示了生物医学视域之外的社会关系的震荡与破裂:疾病角色的罪感萌生(连累他人与家人),家人、同事、朋友心态与姿态的改变(过度关注、零度诊疗,厌恶、躲避、虚伪、欺瞒)。对社会支撑(心理倾诉、灵魂安抚)的渴望口开掘出疾病关注之外的生命(职业)信心、信念的崩解,对生命未来的失望与绝望。生命坦荡、豁达的稀缺口凸显出更丰富的个体死亡想象:如死亡逼近的读秒感,死亡恐惧与重生渴求、现世眷恋北京大学医学人文研究院③疾病体验对于医生心灵的洗涤13③疾病体验对于医生心灵的洗涤2医学部三口撞击岀医生对医学功能、技术价值,医生角色、医院服务内容(手术、药物)的重新认识,疾苦与死亡的反思与忏悔。职业冷漠、技术傲慢、贪婪(滥用冗余技术)的批判。自我诊疗、评估,诊疗代价的掂量与认知口通过医-患角色转换,医生世界(客体、观察的)与患者世界(主观、体验的)视域交融(fusionofhorizon,医生对患者的疾痛、苦难从抽象冋情(知情-移情感同身受)到体验同情(共情,感即身受),导致道德感、使命感的升华,灵魂的向上与向善,替代由道德训导到伦理自觉的传统路径,完成从生命(痛苦)自觉到文化(道德)自觉的转化。口病人身份的终结与医生身份的复归过程(再次社会化,新医生的诞生)。北京大学医学人文研究院3③疾病体验对于医生心灵的洗涤24职业精神本质上是生死态度医学部三口灵魂向上,向善,这里灵魂不是幽灵,是道德化的生命境界口知识不是信仰,信仰不是社会理想,是生死的态度是否豁达,坦然。决定其一生是否从容、优雅、高洁口一个人唯有向死而生,才会敬畏生命,怜惜痛苦,转身去爱,口只有明白生寄死归的道理,方知立德、立言、立功可以永生,是非高于利害,操行先于技术。智慧永远也无法弥补道德的缺陷口一个人的生死态度决定其面对人生、职业、医学、痛苦、救疗的态度。职业精神本质上是生死的态度。北京大学医学人文研究院职业精神本质上是生死态度5③医生的生死境遇医学部三口医生面对生死境遇,比普通人更丰富1.他死:病人的死亡,只是技术的应对2.你死:亲人的亡故,情感+技术的应对3.我死:自己的死亡,灵魂+意志+情感+技术的徘徊口医生理应对死亡有更丰富的体验,更深的理解,更洞彻的领悟,更豁达的面对,事实似乎并非如此,医生的生死观也很苍白,很单薄,无法承受职业之重托。北京大学医学人文研究院5③医生的生死境遇6③初级医生面对临床死亡医学部三1.震撼感:临床死亡的无限丰富性完全超越教科书的技术教育范畴,让心灵为之震撼。2.失败感、挫折感:死亡宣告医疗救助无效,心情犹如战场上战败的战士。感叹医学如此无能,职业尊严受挫3.无助感、无力感:医学是助人的职业,如今兵败而归,助人不成,自己也无助起来4.忧郁、无奈、不忍,惋惜与遗憾:受病人家属情绪的感染。5.反省与内疚:反思为何“愈治愈糟”,“越忙越乱”6.倒霉感,害怕(恐惧)感:觉得自己运气不好,摊上危重病人,回天无力,担心患者家属不理解,怪罪、责伐自己。7.无言,逃避,烦恼与麻木:深知再怎么努力也救不活病人,也难以得到家属的肯定。自信心、同情心、悲悯心衰减,不如得过且过,任其自然。北京大学医学人文研究院6③初级医生面对临床死亡7③资深医生面对临床死亡医学部三口适度关切,自我保护1.平常心:生死是自然规律,坦然面对,处乱不惊,已尽己责,问心无愧。2.有意撤出情感牵挂:理性与情感切割,侧重于经济考量。观念上坚守视病如友,不接纳视病如亲保持距离,以求心安,以防情感过度颠簸3.对医学的极限与能力早有评判,失治在意料之中。4.身经百战,激不起更多的心灵震撼。北京大学医学人文研究院③资深医生面对临床死亡8临终关怀医生的体验医学部北京大学医学人文研究院8临终关怀医生的体验9③辛格:死亡是深刻、超越的医学部三口在陪伴过数百位临终病人之后,我的观察是:死亡是更高的能量渗透生命的时刻口陪伴体验是珍贵的,我感觉自己被超越个人的巨大力量所撕裂,也感受到无限的慈悲与智慧口通过陪伴,更多地理解死亡,对生命旅程的认知也更加深刻,我们的生命变得更大气更完整,更开阔,也更真实。口庄严神圣的陪伴不是置身事外的观察,想象和自我诠释,而是与病人同在,通过对话更加懂得病人,对病人的苦难有一种深度的共感。北京大学医学人文研究院③辛格:死亡是深刻、超越的10③奇妙的临死体验:灵然独貽医学部三口死亡是一个肉身与自我感崩解消融,逐渐转向内在灵性的过程。口内在灵性可能展现出别样的生命品质来:这种品质包括空灵的圆满,无边的浩瀚感,不受拘束的自在感,内在的光芒、安详、慈爱,和一种可以与他人分享的神性。口可归纳为:放松感、退出感、光明、内在性、静默、神圣、超越、知悟、融合、体验圆满。口对于未经历这个过程的生命个体难以言说,是一份满溢的恩宠,是一次惬意的灵然独照。北京大学医学人文研究院10③奇妙的临死体验:灵然独貽11医学人文与职业精神-王一方课件12医学人文与职业精神-王一方课件13医学人文与职业精神-王一方课件14医学人文与职业精神-王一方课件15医学人文与职业精神-王一方课件16医学人文与职业精神-王一方课件17医学人文与职业精神-王一方课件18医学人文与职业精神-王一方课件19医学人文与职业精神-王一方课件20医学人文与职业精神-王一方课件21医学人文与职业精神-王一方课件22医学人文与职业精神-王一方课件23医学人文与职业精神-王一方课件24医学人文与职业精神-王一方课件25医学人文与职业精神-王一方课件26医学人文与职业精神-王一方课件27医学人文与职业精神-王一方课件28医学人文与职业精神-王一方课件29医学人文与职业精神-王一方课件30医学人文与职业精神-王一方课件31医学人文与职业精神-王一方课件32医学人文与职业精神-王一方课件33医学人文与职业精神-王一方课件3451、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、35医学人文与职业精神王一方医学人文与职业精神王一方36鲁。医学人文与职业精神〔三医学部法袖的冰,,王一方教授北京大学医学人文研究院鲁。医学人文与职业精神〔三37③疾病体验对于医生心灵的洗涤1医学部三口疾苦体验与咀嚼的丰富细节,超越了教科书和执业经历中的感知,对疾病自我认知的突破。口疾病叙事揭示了生物医学视域之外的社会关系的震荡与破裂:疾病角色的罪感萌生(连累他人与家人),家人、同事、朋友心态与姿态的改变(过度关注、零度诊疗,厌恶、躲避、虚伪、欺瞒)。对社会支撑(心理倾诉、灵魂安抚)的渴望口开掘出疾病关注之外的生命(职业)信心、信念的崩解,对生命未来的失望与绝望。生命坦荡、豁达的稀缺口凸显出更丰富的个体死亡想象:如死亡逼近的读秒感,死亡恐惧与重生渴求、现世眷恋北京大学医学人文研究院③疾病体验对于医生心灵的洗涤138③疾病体验对于医生心灵的洗涤2医学部三口撞击岀医生对医学功能、技术价值,医生角色、医院服务内容(手术、药物)的重新认识,疾苦与死亡的反思与忏悔。职业冷漠、技术傲慢、贪婪(滥用冗余技术)的批判。自我诊疗、评估,诊疗代价的掂量与认知口通过医-患角色转换,医生世界(客体、观察的)与患者世界(主观、体验的)视域交融(fusionofhorizon,医生对患者的疾痛、苦难从抽象冋情(知情-移情感同身受)到体验同情(共情,感即身受),导致道德感、使命感的升华,灵魂的向上与向善,替代由道德训导到伦理自觉的传统路径,完成从生命(痛苦)自觉到文化(道德)自觉的转化。口病人身份的终结与医生身份的复归过程(再次社会化,新医生的诞生)。北京大学医学人文研究院3③疾病体验对于医生心灵的洗涤239职业精神本质上是生死态度医学部三口灵魂向上,向善,这里灵魂不是幽灵,是道德化的生命境界口知识不是信仰,信仰不是社会理想,是生死的态度是否豁达,坦然。决定其一生是否从容、优雅、高洁口一个人唯有向死而生,才会敬畏生命,怜惜痛苦,转身去爱,口只有明白生寄死归的道理,方知立德、立言、立功可以永生,是非高于利害,操行先于技术。智慧永远也无法弥补道德的缺陷口一个人的生死态度决定其面对人生、职业、医学、痛苦、救疗的态度。职业精神本质上是生死的态度。北京大学医学人文研究院职业精神本质上是生死态度40③医生的生死境遇医学部三口医生面对生死境遇,比普通人更丰富1.他死:病人的死亡,只是技术的应对2.你死:亲人的亡故,情感+技术的应对3.我死:自己的死亡,灵魂+意志+情感+技术的徘徊口医生理应对死亡有更丰富的体验,更深的理解,更洞彻的领悟,更豁达的面对,事实似乎并非如此,医生的生死观也很苍白,很单薄,无法承受职业之重托。北京大学医学人文研究院5③医生的生死境遇41③初级医生面对临床死亡医学部三1.震撼感:临床死亡的无限丰富性完全超越教科书的技术教育范畴,让心灵为之震撼。2.失败感、挫折感:死亡宣告医疗救助无效,心情犹如战场上战败的战士。感叹医学如此无能,职业尊严受挫3.无助感、无力感:医学是助人的职业,如今兵败而归,助人不成,自己也无助起来4.忧郁、无奈、不忍,惋惜与遗憾:受病人家属情绪的感染。5.反省与内疚:反思为何“愈治愈糟”,“越忙越乱”6.倒霉感,害怕(恐惧)感:觉得自己运气不好,摊上危重病人,回天无力,担心患者家属不理解,怪罪、责伐自己。7.无言,逃避,烦恼与麻木:深知再怎么努力也救不活病人,也难以得到家属的肯定。自信心、同情心、悲悯心衰减,不如得过且过,任其自然。北京大学医学人文研究院6③初级医生面对临床死亡42③资深医生面对临床死亡医学部三口适度关切,自我保护1.平常心:生死是自然规律,坦然面对,处乱不惊,已尽己责,问心无愧。2.有意撤出情感牵挂:理性与情感切割,侧重于经济考量。观念上坚守视病如友,不接纳视病如亲保持距离,以求心安,以防情感过度颠簸3.对医学的极限与能力早有评判,失治在意料之中。4.身经百战,激不起更多的心灵震撼。北京大学医学人文研究院③资深医生面对临床死亡43临终关怀医生的体验医学部北京大学医学人文研究院8临终关怀医生的体验44③辛格:死亡是深刻、超越的医学部三口在陪伴过数百位临终病人之后,我的观察是:死亡是更高的能量渗透生命的时刻口陪伴体验是珍贵的,我感觉自己被超越个人的巨大力量所撕裂,也感受到无限的慈悲与智慧口通过陪伴,更多地理解死亡,对生命旅程的认知也更加深刻,我们的生命变得更大气更完整,更开阔,也更真实。口庄严神圣的陪伴不是置身事外的观察,想象和自我诠释,而是与病人同在,通过对话更加懂得病人,对病人的苦难有一种深度的共感。北京大学医学人文研究院③辛格:死亡是深刻、超越的45③奇妙的临死体验:灵然独貽医学部三口死亡是一个肉身与自我感崩解消融,逐渐转向内在灵性的过程。口内在灵性可能展现出别样的生命品质来:这种品质包括空灵的圆满,无边的浩瀚感,不受拘束的自在感,内在的光芒、安详、慈爱,和一种可以与他人分享的神性。口可归纳为:放松感、退出感、光明、内在性、静默、神圣、超越、知悟、融合、体验圆满。口对于未经历这个过程的生命个体难以言说,是一份满溢的恩宠,是一次惬意的灵然独照。北京大学医学人文研究院10③奇妙的临死体验:灵然独貽46医学人文与职业精神-王一方课件47医学人文与职业精神-王一方课件48医学人文与职业精神-王一方课件49医学人文与职业精神-王一方课件50医学人文与职业精神-王一方课件51医学人文与职业精神-王一方课件52医学人文与职业精神-王一方课件53医学人文与职业精神-王一方课件54医学人文与职业精神-王一方课件55医学人文与职业精神-王一方课件56医学人文与职业精神-王一方课件57医学人文与职业精神-王一方课件58医学人文与职业精神-王一方课件59医学人文与职业精神-王一方课件60医学人文与职业精神-王一方课件61医学人文与职业精神-王一方课件62医学人文与职业精神-王一方课件63医学人文与职业